Ano ang Inaasahan Kapag Kinakailangan ang Ventilator
Ang isang ventilator, na kilala rin bilang isang respirator o paghinga machine, ay isang medikal na aparato na nagbibigay ng isang pasyente na may oxygen kapag hindi sila makagawa ng paghinga sa kanilang sarili. Ang bentilador ay dahan-dahang tinutulak ang hangin sa mga baga at pinapayagan ito na makabalik, katulad ng karaniwang ginagawa ng mga baga kapag sila ay makakaya.
Sa anumang operasyon na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinakailangan ang isang bentilador.
Mayroon ding mga beses kapag ang isang bentilador ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon, dahil ang pasyente ay hindi maaaring huminga sa kanilang sarili kaagad pagkatapos ng pamamaraan.
Bakit Kailangan ng Ventilator sa panahon ng Surgery
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay gumagana sa pamamagitan ng pagpalya sa mga kalamnan ng katawan pansamantala. Kabilang dito ang mga kalamnan na nagpapahintulot sa amin na lumanghap at huminga nang palabas. Kung walang ventilator, ang paghinga sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi posible. Karamihan sa mga pasyente ay nasa ventilator habang ang pagtitistis ay nagaganap, pagkatapos ay ibinibigay ang isang gamot upang itigil ang kawalan ng pakiramdam. Sa sandaling tumigil ang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nakaginhawa sa kanilang sarili at sila ay aalisin mula sa bentilador.
Kung Bakit Maaaring Kinakailangan ang Ventilator Pagkatapos ng Surgery
Ang isang bentilador ay kinakailangan kapag ang pasyente ay hindi makahinga nang sapat upang magbigay ng oxygen sa utak at katawan.
Ang ilang mga pasyente, dahil sa pinsala o karamdaman, ay hindi maaaring huminga nang maayos pagkatapos na maalis ang operasyon mula sa bentilador.
Ito ay maaaring dahil sa mahinang pag-andar ng baga bago ang operasyon, na maaaring mangyari kapag ang mga pasyente ay may pinsala sa kanilang mga baga na sanhi ng Talamak na Sobrang Sakit na Pulmonary Disease (COPD) . Ang mga pasyente na naninigarilyo ay nakakaranas din ng mas mataas na mga rate ng pag-aatas ng isang bentilador pagkatapos na matapos ang operasyon.
Ito ay nangyayari rin kapag ang pasyente ay masakit na huminga para sa kanilang sarili.
Maaaring mangyari ito dahil sa trauma (tulad ng isang aksidente sa sasakyan na nagbabanta sa buhay), impeksiyon o iba pang problema. Ang isang pasyente na nasa ventilator bago ang operasyon ay malamang na mananatili sa ventilator pagkatapos ng operasyon hanggang sa mabawi ang sapat upang makahinga nang mabuti sa kanilang sarili.
Ang ilang mga operasyon ay nangangailangan ng pasyente sa ventilator sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng operasyon bilang bahagi ng plano. Halimbawa, ang mga pasyente na may bukas na operasyon sa puso ay karaniwang pinananatili sa isang bentilador hanggang sa gumising sila ng sapat upang iangat ang kanilang ulo sa kanilang unan at maaaring sundin ang mga simpleng utos. Ang mga ito ay hindi binibigyan ng gamot upang itigil ang kawalan ng pakiramdam, sa halip ito ay pinahihintulutang magsuot ng sarili, at ang pasyente ay aalisin sa ventilator kapag handa na silang maghinga.
Intubation
Upang mailagay sa isang ventilator, ang pasyente ay dapat na intubated . Nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng endotracheal tube na inilagay sa bibig o ilong at sinulid pababa sa daanan ng hangin. Ang tubo na ito ay may maliit na gasket na kung saan ay napalaki upang hawakan ang tubo sa lugar. Ang bentilador ay nakakabit sa tubo at ang ventilator ay nagbibigay ng "mga paghinga" sa pasyente.
Pagbubuntis Habang nasa isang Ventilator
Kung ang isang pasyente ay nasa bentilador pagkatapos ng operasyon, ang gamot ay kadalasang ibinibigay upang pataasin ang pasyente.
Ginagawa ito dahil maaaring ito ay nakakapinsala at nakakapinsala sa pasyente upang magkaroon ng endotracheal tube sa lugar at pakiramdam ang ventilator na itulak ang hangin sa mga baga. Ang layunin ay upang panatilihing kalmado at komportable ang pasyente nang hindi pinatahimik ang mga ito nang sa gayon ay hindi sila maaaring huminga sa kanilang sarili at maalis mula sa bentilador.
Pinaikot ng Ventilator
Ang pagsingit ay ang terminong ginamit para sa proseso ng pag-alis ng isang tao mula sa bentilador. Ang karamihan sa mga pasyente ng pagtitistis ay mabilis at madali na alisin mula sa bentilador. Sila ay maaaring magbigay ng isang maliit na halaga ng ilong oxygen upang gawing mas madali ang proseso, ngunit ang mga ito ay karaniwang magagawang huminga nang hindi nahihirapan.
Ang mga pasyente na hindi maalis mula sa ventilator kaagad pagkatapos ng pagtitistis ay maaaring mangailangan ng butaw, na isang proseso kung saan ang mga setting ng bentilador ay nababagay upang pahintulutan ang pasyente na tangkain ang paghinga sa kanilang sarili, o para sa ventilator upang gumawa ng mas kaunting trabaho at pasyente upang makagawa ng higit pa. Maaaring magawa ito para sa mga araw o kahit na linggo, unti-unting nagpapahintulot sa pasyente na mapabuti ang kanilang paghinga.
Ang CPAP, o tuloy-tuloy na positibong daanan ng hangin, ay isang setting na ventilator na nagpapahintulot sa mga pasyente na gawin ang trabaho ng paghinga sa ventilator na magagamit upang matulungan kung ang pasyente ay hindi gumagana ng maayos. Ang isang pagsubok ng CPAP, ibig sabihin ang pasyente ay inilalagay sa setting ng CPAP para sa isang takdang panahon, ay maaaring magamit upang matukoy kung ang pasyente ay maaaring magparaya na alisin mula sa ventilator.
Ang ilang mga pasyente na nasa bentilador para sa isang mahabang panahon ay maaaring nasa CPAP sa araw, ay magkakaroon ng suporta sa buong ventilator sa gabi upang sila ay ganap na makapagpahinga at patuloy na magpagaling nang hindi napapagod ng trabaho ng paghinga.
Pagpapalawak Pagkatapos ng pagiging sa isang Ventilator
Ang pagpapalawig ay ang proseso ng pagkakaroon ng endotracheal tube na inalis. Sa prosesong ito, inaalis ng nars ang hangin mula sa napalaki na gasket sa tubo at naglalabas ng mga kurbatang o tape na humahawak sa tubo sa lugar. Ang tubo ay malumanay na hinila mula sa bibig o ilong ng pasyente. Sa puntong ito sila ay nakaginhawa sa kanilang sarili at ang ventilator ay hindi na makakapagbigay ng anumang tulong sa paghinga. Karamihan sa mga pasyente ay binibigyan ng oxygen upang tumulong sa prosesong ito, alinman sa pamamagitan ng mask o nasal.
Karamihan sa mga pasyente ay umuubo sa proseso, ngunit ito ay hindi karaniwang masakit. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng isang namamagang lalamunan pagkatapos ma-intubated , kaya ang mga lagnat sa lalamunan, lozenges o numbing medication ay maaaring gamitin, kung ang pasyente ay maaaring magparaya sa kanila at maaari itong gamitin nang ligtas.
Pangangalaga Habang nasa isang Ventilator
Ang pag-aalaga ng pasyente para sa indibidwal sa isang bentilador ay kadalasang binubuo ng pagpigil sa impeksiyon at pangangati ng balat. Ang mga pasyente na ito ay halos palaging nasa isang intensive care unit (ICU) at tumatanggap ng patuloy na pagmamanman at pansin.
Ang tape o isang strap ay ginagamit upang panatilihin ang endotracheal tube sa lugar, ito ay binago kapag marumi at ang tubo ay madalas na inilipat mula sa isang gilid ng bibig papunta sa isa pa. Ang paglipat ng tubo ay ginagawa upang maiwasan ang pangangati ng balat at pagkasira mula sa tubo na hudyat laban sa mga tisyu ng bibig.
Ang pangangalaga sa bibig ay madalas na ginagawa upang maiwasan ang impeksiyon. Ang bibig ay madalas na tuyo, kaya ang bibig ay nalinis at binasa upang maprotektahan ang mga ngipin at bawasan ang anumang nakakapinsalang bakterya na maaaring maganap sa mga baga at maging sanhi ng pneumonia.
Ang mga bibig na lihim ay sinipsip mula sa bibig upang maiwasan ang mga ito mula sa draining sa baga at nagiging sanhi ng pulmonya . Ang mga secretions mula sa mga baga ay sinipsip habang ang pasyente ay hindi makakapag-ubo ng mga secretions na ito habang nasa bentilador.
Ang mga pasyente na nangangailangan ng isang bentilador ay kadalasang masyadong may sakit o mahina upang muling ipanindigan ang kanilang sarili, kaya ang madalas na pagliko ay bahagi rin ng regular na pangangalaga.
Ang mga paggamot sa paghinga ay regular na ibinibigay ng respiratory therapy o nursing staff, upang makatulong na panatilihing bukas ang mga daanan ng hangin, manipis na mga secretion na maaaring naroroon at gamutin ang anumang mga kondisyon ng baga na maaaring magkaroon ng pasyente.
Long Term Ventilator Care
Para sa mga pasyente na hindi maalis mula sa ventilator, maaaring kailanganin ang tracheostomy. Ang isang endotracheal tube ay hindi dapat pakaliwa sa lugar para sa higit sa isang ilang linggo dahil maaari itong magdulot ng permanenteng pinsala sa vocal cords o windpipe at maaaring gumawa ng ventilator weaning mas mahirap.
Para sa mga pasyente na inaasahan na maging sa isang long term na bentilador, ang isang pagbubukas ng surgically nilikha ay ginawa sa leeg at ang ventilator ay naka-attach doon, sa halip na gumana sa pamamagitan ng tube na inilagay sa bibig.
Ang mga pasyente ay madalas na inilipat sa pasilidad ng Long Term Acute Care (LTAC) na nagbibigay ng pangangalaga sa ventilator. Ang mga pasilidad na ito ay kadalasang mayroong mga yunit kung saan ang ventilator ay tinutukoy ang kanilang espesyalidad, at ang proseso ng pagtulong sa pasyente na malaman kung paano epektibong huminga ay bahagi ng pang-araw-araw na pangangalaga.
> Pinagmulan:
> Ano ang mga panganib na nasa isang bentilador? Pambansang Puso, Lung at Dugo Institute. Na-access noong Setyembre, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risk