Kung sa palagay ng iyong doktor maaari kang magkaroon ng gallstones , malamang na magkakaroon ka ng karagdagang pagsubok-malamang na imaging, tulad ng isang ultrasound o computerized tomography (CT) scan. Ito ay upang kumpirmahin ang kanyang mga suspicions at upang potensyal na makatulong sa patakaran ng anumang iba pang mga kondisyon na maaaring sa halip ay maglaro, tulad ng isang impeksyon sa bato, magagalitin magbunot ng bituka syndrome, o talamak pancreatitis.
Narito ang isang pagtingin sa mga pagsubok at mga pamamaraan na karaniwang ginagamit upang mag-diagnose at suriin ang gallbladder at biliary tract disorder.
Labs
Ang isang pagsusuri ng dugo ay hindi makapag-diagnose ng mga gallstones at malamang na maging normal kung mayroon kang isang hindi komplikadong kaso, ngunit maaaring mayroon kang ilang mga gawain sa dugo na tapos na upang suriin ang impeksyon o pamamaga ng iyong atay, pancreas, ducts ng bile, o gallbladder. Ang mga pagsusulit ay maaari ring magpakita ng mga komplikasyon mula sa gallstones, tulad ng pancreatitis o jaundice, pati na rin ang paghihigpit ng iba pang mga sakit na may mga katulad na sintomas.
Imaging
Ang pagkakita ng isang larawan ng kung ano ang nangyayari sa iyong gallbladder at bile ducts ay ang susi elemento sa paggawa ng isang tumpak na diagnosis. Mayroong isang bilang ng mga pagsusuri sa imaging na maaaring gamitin ng iyong doktor upang masuri ang mga gallstones pati na rin upang mamuno sa ibang mga kondisyon.
Ultratunog
Ang ultratunog ay gumagamit ng mga sound wave upang mailarawan ang mga ducts, atay, at pancreas ng bile. Kapag ang gallstones ay naroroon, makikita ang mga ito sa alinman sa gallbladder o ducts ng apdo.
Ito ay itinuturing na ang go-to test para sa mga sintomas ng bilary colic at ang unang pagsubok na isinasaalang-alang kung ang isang doktor ay naghihinala sa gallstones.
Ang maliit na panganib ay nauugnay sa ultrasound test, at ito ang pinakakaraniwang at pinakamahusay na pagsusuri para sa pag-diagnose ng mga gallstones. Ang ultrasound ay hindi maaaring kunin ang mga gallstones sa mga pasyente na napakataba o sa mga pasyente na kamakain na kamakailan.
Endoscopic Ultrasound
Ang isang endoscopic ultrasound ay gumagamit ng saklaw na may ultrasound sa dulo ng instrumento. Ang espesyal na ultrasound na saklaw ay naipasa sa mga bituka kung saan ang mga medikal na propesyonal ay makakakuha ng panloob na visualization ng mga ducts ng bile, gallbladder, at mga duct ng pancreas.
Kinakailangan ang espesyal na pagsasanay upang gamitin ang endoscopic ultrasound, na kung minsan ay ginagamit upang hanapin ang mga bato ng bituka na maaaring mawala sa pamamagitan ng regular na ultratunog. Ang iba pang gamit para sa endoscopic ultrasound ay kinabibilangan ng diagnosis ng pancreatic cancer at kanser ng ducts ng bile.
Computerized Tomography (CT) Scan
Habang maaaring makilala ng CT scan ang mga gallstones, kadalasan ay hindi ito kasing epektibo ng ultrasound. Ang CT scan ay maaari ring magpatingin sa kanser sa atay at pancreas. Ang pagsusulit na ito ay ang ginustong pamamaraan ng pagtatasa ng kalubhaan ng pancreatitis.
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Ang ERCP ay isa pang uri ng endoscope test na ginanap sa x-rays na nagpapahintulot sa pag-access sa ducts ng bile at pancreas ducts. Ang ERCP ay nagbibigay-daan din sa mga gallstones na natuklasan sa panahon ng pamamaraan na aalisin mula sa ducts ng bile o ang mga ducts ng lapay. Ang pagsubok na ito ay medyo nagsasalakay.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
Gumagamit ang MRCP ng magnetic resonance imaging (MRI) na kagamitan na gumagamit ng espesyal na software ng computer upang lumikha ng mga imahe ng ducts ng bile at pancreas ducts. Ang noninvasive test na ito ay sa isang paraan na katulad ng ERCP nang walang pangangailangan para sa isang panloob na saklaw. Kapag ang MRCP ay nagpapakita ng abnormal na mga resulta, ang karagdagang pagsusuri (may ERCP) o paggamot (may operasyon) ay kinakailangan.
Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Kilala rin bilang isang hepatobiliary scan o cholescintigraphy, ito ay gumagamit ng radioactive materyal na injected sa iyong ugat upang ipakita ang mga larawan ng iyong mga biliary tract na kinunan ng isang espesyal na kamera. Maaari ka ring bibigyan ng isang sangkap na gumagawa ng iyong kontrata ng gallbladder upang ang pag-scan ay maaaring pumili na up pati na rin.
Ang pagsubok na ito ay karaniwang ginagamit upang makita kung ang iyong mga bile ducts ay na-block o ang iyong gallbladder ay hindi contracting ang paraan na dapat ito.
Ang iyong paggamot ay malamang na depende sa mga resulta ng iyong mga pagsusuri sa imaging. Kung ang iyong mga gallstones ay nakita sa pamamagitan ng imaging, ngunit walang pagtatanghal ng mga sintomas, ang iyong doktor ay maaaring ipaalam sa iyo na maghintay at makita kung ang mga sintomas bumuo. Ang mga gallstones na walang sintomas, na kilala rin bilang tahimik na gallstones, ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Minsan ang mga sintomas ng gallstones ay maaaring magkasabay sa iba pang mga kondisyon. Dahil dito, kailangan ng iyong doktor na mamuno sa iba pang mga karamdaman bago mo diagnose ka sa mga gallstones. Ang mga pagsubok sa lab at imaging na tinalakay sa itaas ay makakatulong na makilala ang mga kundisyong ito mula sa isa't isa.
Ang ilan sa mga karamdaman na may katulad na sintomas ng tiyan sa itaas at dapat isaalang-alang kasama ng mga gallstones ay kinabibilangan ng:
- Hepatitis
- Talamak pancreatitis
- Magagalit na bituka syndrome
- Ischemic heart disease
- Gastroesophageal reflux disease
- Peptic ulcer disease
- Impeksyon sa bato
- Mga batong ureteral (mga bato sa iyong yuriter)
- Functional gallbladder disorder, na kung saan ay may sakit ka sa iyong gallbladder ngunit walang gallstones
- Spinkter ng Oddi dysfunction, na maaaring maging sanhi ng sakit mula sa likod ng apdo
Posible na magkaroon ng ilan sa mga kondisyong ito bilang karagdagan at walang kaugnayan sa mga gallstones; maaari kang magkaroon ng parehong magagalitin magbunot ng bituka sindrom at bato ng bato, halimbawa.
At dahil ang gallstones ay maaaring maging sanhi ng karagdagang mga alalahanin sa kalusugan, posible para sa isang tao na ang gallstones ay nawala untreated upang sabay-sabay diagnosed na may isang kaugnay na komplikasyon, kabilang ang talamak cholecystitis (gallbladder pamamaga), choledocholithiasis (kapag ang isang gallstone ay makakakuha ng suplado sa isa sa mga ducts bile) talamak na pancreatitis, at talamak cholangitis (isang impeksyon sa ducts ng apdo).
Ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng karagdagang pagsusuri kung sa palagay niya ay maaaring mayroon ka ng isa sa mga iba pang mga karamdaman sa tabi o sa halip na mga gallstones.
> Pinagmulan:
> Mayo Clinic Staff. Gallstones. Mayo Clinic. Nai-update Nobyembre 17, 2017.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Pag-diagnose ng mga Gallstones. Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update Nobyembre 2017.
> Zakko SF. Ang Uncomplicated Gallstone Disease sa Matatanda. UpToDate. Nai-update noong Pebrero 28, 2017.