Ang namamaga granuloma ay isang (posible) problema na maaaring mangyari pagkatapos mong magkaroon ng isang sistema ng paghahatid ng gamot (morphine pump) na itinatanim sa iyong gulugod. Ang komplikasyon na ito, habang bihirang, ay resulta ng operasyon.
Ang mabuting balita ay ang tungkol sa 1% lamang ng mga pasyente na nagdadala ng mga ipinadala na gamot (na samakatuwid ay nasa peligro para sa nagpapaalab na granuloma) ay talagang nagkakaroon ng kondisyon.
Ang terminong nagpapahayag granuloma ay naglalarawan ng pagbuo ng isang inflamed mass ng tissue kung saan ang catheter ay ipinasok sa panahon ng pamamaraan.
Ang nagpapaalab na granuloma ay nangyayari nang mas madalas kapag ang sistema ng paghahatid ng bawal na gamot ay itinanim sa intrathecal space (isang espasyo na matatagpuan sa loob ng mga layer ng spinal cord), kumpara sa epidural space (na matatagpuan sa labas).
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang ilan sa mga unang palatandaan ng nagpapaalab na granuloma ay kinabibilangan ng pagkawala ng pandamdam at sakit sa dermatome na tumutugma sa antas ng spinal cord kung saan isinara ang catheter. Kasama sa mga karatula sa ibang pagkakataon ang paralisis at pagdumi at / o pantog na dysfunction. Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na mayroon kang nagpapaalab na granuloma, malamang na itigil niya agad ang paghahatid ng droga, at maaaring kailangan mo rin ng operasyon.
Ayon kay Dr. Sudhir Diwan, direktor ng dibisyon ng sakit na medisina sa Weil-Cornell Medical College, ang nagpapaalab na granuloma ay maaaring magpakita ng hanggang 6 na buwan pagkatapos na mailagay ang catheter.
Ngunit maaaring tumagal ng ilang taon bago magkaroon ng mga sintomas. Sinabi ni Dr. Diwan na ang namamaga granuloma ay may kaugnayan sa dosis o konsentrasyon ng morpina na inihatid ng pump. Idinagdag niya, "gusto naming ilagay ang catheter pababa, sa ibaba ng L-1 na vertebra, dahil walang spinal cord sa lugar na iyon, na nagpapahina sa pinsala."
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa namamaga granuloma ay maaaring maganap sa pamamagitan ng pagbabago ng mga gamot na inihatid ng pump, gamit ang higit sa isang lugar para sa pagpasok ng catheter at / o sa pamamagitan ng hindi nagpapahintulot ng mga dosis ng morphine at hydromorphone upang makakuha ng masyadong mataas.
Dapat Ka Bang Magkaroon ng Isang Drug Pump?
Ang mga gamot sa droga ay karaniwang isang uri ng paggamot para sa talamak na leeg o sakit sa likod. Kaya gumagana sila? Siguro, baka hindi. Maaaring depende ito sa uri ng sakit na mayroon ka. Ang isang artikulo sa 2014 na inilathala sa Journal of Pain Research ay natagpuan na ang mga pumping ng gamot na ipinakita para sa pangmatagalang kaluwagan ng sakit na hindi kanser ay hindi suportado ng ebidensya ngunit ang mga pumping ng gamot na naghahatid ng gamot na baclofen upang makatulong na mabawasan ang kalupaan (sanhi ng spinal cord pinsala) ay.
Pinagmulan:
> Bottros, M., Christo, P. Kasalukuyang mga pananaw tungkol sa paghahatid ng intrathecal na gamot. J Pain Res. Hulyo 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Direktor, Pain Medicine Fellowship Program at Director, Division of Pain Medicine sa Weil-Cornell Medical College ng Cornell University. Panayam sa Telepono. Mayo 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; at Salim M. Hayek, MD, PhD. Mga komplikasyon ng mga therapeutic spinal infusion Mga diskarte sa Regional Anesthesia and Pain Management Dami ng 11, Isyu 3, Hulyo 2007, Komplikasyon ng Interventional Pain Procedures.
Ang Medikal na Diksyunaryo ng Stedman. Ika-28 ed. Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.