Lumbar Spinal Stenosis Treatment

Ang panggulugod stenosis ay isang kondisyon na nagiging sanhi ng compression ng panggulugod nerbiyos sa panggulugod kanal. Ang karaniwang mga sintomas ng stumbar spinal stenosis (kapag ang narrowing ay nasa mas mababang bahagi ng spinal column) ay kinabibilangan ng sakit, pamamanhid, at pagkahilig sa mas mababang paa't kamay. Ang mga pasyente ay kadalasang madaling nakakapagod at natagpuan na maaari lamang silang maglakad ng isang maikling distansya nang walang resting-ito ay isang palatandaan na tinatawag na claudication. Karaniwan, ang panggulugod stenosis ay sanhi ng isang unti-unti degenerative proseso (sakit sa buto) sa mas mababang gulugod. Ang buto spurs, pamamaga, at malalignment maaaring maging sanhi ng narrowing sa paligid ng nerbiyos.

Ang karaniwang paggamot ng spinal stenosis ay nagsisimula sa mga simpleng hakbang, kabilang ang pisikal na therapy, gamot, at pahinga. Kung ang mga pagpapagamot na ito ay hindi makapagpapahina ng sakit, ang ilang mga pasyente ay maaaring pumili ng pag-opera ng gulugod upang makahanap ng kaluwagan mula sa kanilang mga sintomas ng stenosis. Ang mga ito ay ang pinaka-karaniwang paggamot para sa stenosis ng spinal.

1 -

Pisikal na therapy

Ang pinaka-karaniwang unang hakbang sa paggamot ng spinal stenosis ay pisikal na therapy. Ang diin sa pisikal na therapy ay nakalagay sa pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod, pagpapabuti ng lakas ng lakas ng kalamnan, at pagpapabuti ng pustura. Sa pamamagitan ng mas mahusay na pagsuporta sa gulugod, ang mga sintomas ng nerve compression ay madalas na napabuti. Ang mga pag-aaral ay paulit-ulit na nagpapakita na ang mga pasyente na may spinal stenosis na kumpleto ang mga manual na pisikal na therapy na programa ay may mas kaunting sakit at mas mahusay na function.

Higit pa

2 -

Pagbaba ng timbang

Ang pagkawala ng timbang ay isang mahirap na gawain sa mga pasyente na may mga problema sa likod at binti. Gayunpaman, ang pagkawala kahit isang maliit na halaga ng timbang ay kadalasang sapat na hakbang sa paghawi ng sakit. Sa pamamagitan ng pag-alis ng kahit na 10 pounds o higit pa, ang spine ay sumusuporta sa mas mababa ng isang load, at sakit ay maaaring relieved sapat.

Higit pa

3 -

Anti-namumula Medications

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory medication (NSAIDs) ay karaniwang inireseta, at kadalasan ay nakakatulong na mapawi ang sakit na nauugnay sa spinal stenosis. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga, ang mga gamot na ito ay maaaring makapagpahinga ng ilang presyon sa mga naka-compress na nerbiyo. Ang mga NSAID ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor habang karaniwan ang mga epekto, lalo na sa mga matatanda. Ang mga problema sa gastrointestinal ay ang pinaka-karaniwang side-effect, ngunit mayroon ding pagtaas ng pag-aalala tungkol sa mga posibleng cardiovascular side-effect na nauugnay sa pang-matagalang paggamit ng NSAIDs.

Higit pa

4 -

Iba Pang Gamot

Ang mga oral na steroid na gamot ay maaaring makatulong sa mga episode ng isang talamak (biglaang) flare-up ng mga sintomas. Kasama sa mga gamot na ginamit ang Prednisone at Medrol. Tulad ng NSAIDs, ang mga makapangyarihang anti-namumula na gamot ay nagbabawas ng pamamaga sa paligid ng mga naka-compress na nerbiyo, at dahil dito ay nakakapagpahinga ng mga sintomas.

Ang mga gamot na may gamot na pampamanhid ay malakas na mga reliever ng sakit ngunit dapat itong gamitin nang maaga. Ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mas malalang epekto, at maaari ring maging sanhi ng mga pasyente na maging nakasalalay sa gamot.

5 -

Mga Alternatibong Paggamot

Kasama sa mga alternatibong paggamot ang acupuncture , massage , magnet therapy , natural na mga remedyo, at iba pa. Walang duda na maraming mga pasyente ang nakakakita ng makabuluhang kaluwagan mula sa mga uri ng paggamot. Habang ang mga siyentipikong pag-aaral ay kulang upang suportahan ang mga paggamot na ito, karamihan ay may ilang mga side effect at makatwirang mga paggamot upang subukan.

Higit pa

6 -

Epidural Steroid Injection

Ang mga iniksiyon ng cortisone ay maaaring pangasiwaan nang direkta sa lugar ng compression. Tulad ng oral na anti-inflammatory na gamot, ang ideya ay upang mapawi ang compression sa nerbiyos. Kapag ginamit ang iniksyon, ang gamot ay naihatid sa lugar ng panggulugod stenosis, sa halip na kinuha pasalita at naglalakbay sa buong katawan.

Higit pa

7 -

Spine Surgery

Ang pag-opera ng gulugod ay maaaring isaalang-alang kung ang lahat ng iba pang mga paggamot ay hindi makapagpapahina ng iyong mga sintomas. Kapag ang pagtitistis ay ginagawa para sa panggulugod stenosis, ang mga nerbiyo ay decompressed. Ito ay nangangahulugan na ang labis na buto, litid, at malambot na tisyu ay tinanggal upang pahintulutan ang higit na puwang para sa mga ugat. Ang pamamaraan na gumanap ay depende sa tiyak na kung saan ang compression ay nagaganap. Depende sa kung anong tisyu ay tinanggal, ang pamamaraan ay maaaring tinatawag na laminectomy (pag-aalis ng buto sa likod ng spinal cord), foramenotomy (pagtanggal ng buto sa paligid ng nerbiyos ng gulugod), o isang discectomy (pag-alis ng spinal disc upang mapawi ang presyon).

_Pinagmulan:

_{Shen FH, et al. "Nonsurgical Management of Acute and Tronic Low Back Pain" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agosto 2006; 14: 477 - 487.}

_{Issack PS, et al. "Degenerative Lumbar Spinal Stenosis: Pagsusuri at Pamamahala" J Am Acad Orthop Surg August 2012 vol. 20 hindi. 8 527-535.}