Hanggang sa 74.6 porsyento ng mababang back spine surgeries ay hindi ganap na mapawi ang sakit, ayon sa isang pagsusuri sa 2016 na inilathala sa na-publish sa Journal of Pain Research.
Naniniwala ito o hindi, mayroong isang medikal na pangalan para sa ito-nabigo sa likod syndrome surgery. Ang FBSS na kadalasang tinatawag na maikli, ay tumutukoy sa patuloy na kirot pagkatapos ng operasyon sa likod. Ang sakit ay maaaring nasa iyong likod, sa iyong binti, o pareho.
Ang FBSS ay may isang imprecise na kahulugan, at tulad ng makikita mo, ay maaaring mabilis na maging isang komplikadong kondisyon.
Kabilang sa iba pang mga pangalan para sa nabigong likod surgery syndrome ay ang: Post-lumbar surgery syndrome, post-laminectomy syndrome, nabigong likod syndrome, at post operative persistent syndrome. (Ang isang sindrom ay isang koleksyon ng mga palatandaan at sintomas).
Aling mga Back Surgeries Maaari Kang Bigyan Nabigong Bumalik Syndrome?
Habang nabigo likod surgery syndrome ay maaaring magresulta mula sa anumang uri ng likod pagtitistis, ang pinaka-karaniwang isama laminectomy at discectomy. Ang laminectomy, na kilala rin bilang decompression, ay isang pamamaraan kung saan ang isang bahagi ng siksik na singsing sa likod ng vertebra ay inalis upang gawing silid para sa mga nerbiyos upang makapasa walang hiya. Ang laminectomy ay madalas na ginagamit para sa pamamahala ng mga sintomas ng spinal stenosis.
Sa isang discectomy, ang mga fragment ng isang herniated disc ay aalisin mula sa iyong gulugod. Ang pag-alis ng mga piraso ng disc ay maaaring makatulong sa paghihiwalay mula sa mga nerbiyos ng gulugod. Ito ay dahil ang mga fragment ay madalas na "lupain" sa mga ugat ng nerbiyos ng nerbiyos , nanggagalit sa kanila at kadalasang nagdudulot ng sakit at iba pang mga sintomas.
Ang isang dahilan kung bakit ang laminectomy at discectomy ay may mas mataas na rate ng mga pagkabigo ay maaaring may kinalaman sa katotohanang ang mga pangkalahatang panggugulo sa operasyon ay kabilang sa mga karaniwang ibinibigay sa mga pasyente.
Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng isang Nabigong Bumalik Surgery?
Eksakto kung ano ang nangyayari sa mga taong may operasyon sa likod "nabigo?" Sa kasamaang palad, ang larawan ay maaaring mapanglaw; ito ay dahil walang tunay na lunas para sa FBSS.
Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng 2nd surgery, na tinatawag na isang pag- opera ng pagbabago , ngunit, siyempre, ito ay depende sa maraming mga bagay kabilang ang uri ng pagtitistis na iyong orihinal, ang uri ng sakit na iyong nararanasan pagkatapos at higit pa. At kung hindi mapawi ng pag-opera ng pagbabago ang iyong mga sintomas, maaaring hinihikayat ka ng iyong doktor na sumailalim sa isa pang nakakasakit na pamamaraan.
Sa pamamagitan ng paraan, sa pagitan ng 13 porsiyento at 35 porsiyento ng mga taong nakakuha ng mga operasyon ay nakakakuha rin ng mga surgeries ng pagbabago, ayon sa pagsusuri sa 2016 na nabanggit sa itaas.
Ang pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang mga paulit-ulit na operasyon ay hindi lamang humantong sa mataas na mga gastos sa medikal ngunit habang ang bawat sunud na pamamaraan ay tapos na, ang mga posibilidad ng isang kasiya-siyang kinalabasan ay nakakabawas.
Mayroong ilang mga mabuting balita sa lahat ng ito, bagaman. Maraming tao na nakakuha ng ika-2 at ika-3 na operasyon ang nag-uulat na ang mga kasunod na mga pamamaraan ay gumagana na lang-ang kanilang sakit at iba pang mga sintomas ay nawala sa wakas, at ang kanilang mga backs ay parang bagong bago.
Subalit ang mga taong may nabigong likod ng syndrome sa operasyon na dumaranas ng maramihang pagbabago sa operasyon na may kaunti o walang pagpapabuti ay madalas na naubusan sa pamamahala ng sakit. Sa kasong ito, ang gamot sa sakit at neuromodulation - na binubuo ng alinman sa isang implanted spinal cord stimulator, o, sa pangkalahatan bilang isang huling paraan, isang implanted pain (drug) pump - ay madalas na sinubukan, pati na rin ang ehersisyo, holistic therapies, at cognitive behavioral therapy.
Ang pag-aaral kung paano pamahalaan ang sakit sa araw-araw ay isang pangunahing kasanayan na binuo kapag ikaw ay nasa isang programa sa pamamahala ng sakit .
Ang paggamit ng mga implanted spinal cord stimulation system para sa control ng sakit ay sumasabog sa industriya ngayon. Nagsimula sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ito ay epektibo bilang bahagi ng isang pangkalahatang plano sa paggamot para sa sakit kasunod ng likod na operasyon. Ang ganitong uri ng sakit sa pangkalahatan ay isang halo ng nerve pain, lalo na, radiculopathy, at sakit mula sa tissue damage (tinatawag na nocioceptive).
Ngayon na alam mo ng kaunti tungkol sa nabigong likod surgery syndrome, maaaring ikaw ay nagtataka kung ano ang mangyayari "sa ilalim ng hood" kaya na magsalita; sa ibang salita, bakit ka makakakuha ng sakit pagkatapos ng operasyon?
Hindi ba dapat pagalingin ng surgery ang iyong sakit?
Nabigong Bumalik na Mga Sintromang Sakit sa Paggamot
Sa pangkalahatan, nabigo ang pagbalik sa operasyon ng sakit ay maaaring maunawaan na nagaganap sa panahon ng isa sa tatlong yugto: Ang yugto ng pagpaplano, ang yugto ng operating room, at ang post-surgical phase.
Ang Pagpaplano ng Phase
Ang yugto ng pagpaplano ay kinabibilangan ng mga bagay tulad ng: Kayo ba ay isang mahusay na kandidato para sa operasyon sa unang lugar?
Kung ang iyong gulugod ay hindi matatag bago ang pag-opera ay nagiging isang opsyon (ibig sabihin, sa panahon na ikaw ay gumawa ng mga round upang makipag-usap sa mga espesyalista, surgeon at iba pang mga miyembro ng pangkat ng paggamot sa isang pagtatangka upang malaman kung ano ang nangyayari,) isang likod pagtitistis malamang hindi para sa iyo.
Kung ang iyong sakit ay hindi sanhi ng mga bagay sa makina tulad ng herniated disc, muli, hindi ka maaaring maging isang mahusay na kandidato para sa operasyon. Kasama sa mga kondisyong pangkalusugan na nabibilang sa kategoryang ito ang mga problema sa metabolic tulad ng diyabetis, pati na rin ang mga problema sa vascular (daluyan ng dugo), mga virus at mga bukol.
Ang nakaraang trauma ay isa pang dahilan na maaari kang mahawakan mula sa likod ng operasyon, sa kabila ng iyong sakit.
At sa wakas, kung, kasama ang iyong binti o sakit sa likod, mayroon ka ring depresyon, pagkabalisa o iba pang mga problema sa sikolohikal, maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib para sa nabigong pag-opera syndrome. (Isang bagay na dapat isaalang-alang bago magpasya upang magpatuloy sa pamamaraan).
Sa Back Surgery
Ang ika-2 bahagi ng FBSS sanhi-na nangyayari habang ikaw ay nasa operating table-kasama ang mga bagay tulad ng error sa siruhano at ang uri ng operasyon na mayroon ka (lalo na kung may kaugnayan ito sa uri o kalubhaan ng mga sintomas ng FBSS na nangyari sa ibang pagkakataon).
Anong mga uri ng pagkakamali ang maaaring gawin ng isang siruhano habang ikaw ay "nasa ilalim?" Maaari siyang gumana sa maling antas, o sa maling bahagi ng iyong katawan. O maaaring siya ay maaaring gumamit ng higit sa o sa ilalim ng operasyon, ibig sabihin ay inaalis niya ang masyadong marami o masyadong maliit ng isang istraktura ng panggulugod.
Kung siya ay nagpapatakbo, minsan ito ay itinuturing na agresibo, at ito ay maaaring humantong sa panggulugod na kawalang-tatag na hindi naroroon bago ang operasyon. Kung siya ay nasa ilalim ng operasyon, maaaring hindi niya alisin ang ilan o lahat ng mga bagay na pinagmumulan ng iyong sakit (tinatawag na "mga generator ng sakit").
At isang salita ng babala. Kung nagpasyang sumali ka para sa isang minimally invasive na pamamaraan tulad ng isang microdiscectomy-marahil dahil sinabi sa iyo na magiging mas madali sa iyo kaysa sa tradisyunal na bukas na uri-ang iyong mga sintomas sa FBSS (kung makuha mo ang mga ito) ay maaaring hindi madali. Kahit na ang ilan sa mga propesyon ay hindi sumasang-ayon, maraming mga eksperto sa gulugod ay naniniwala na ang pagkakaroon ng minimally invasive procedure ay hindi awtomatikong nangangahulugan na ang FBSS ay magiging banayad, pati na rin. Sa katunayan, ang pagsusuri ng Journal of Pain Research na nabanggit sa itaas ng artikulong ito ay nagsasabing walang mga kirurhiko pamamaraan na, kapag ginamit, ay magagarantiyahan na ang FBSS ay hindi mangyayari.
Ang ika-3 bahagi kapag ang FBSS ay sanhi ay nangyayari kapag ang pamamaraan ay tapos na. Ang tinatawag na post-operative, ang pangkat na ito ng mga isyu sa kalusugan ay maaaring maging anumang bagay mula sa impeksiyon, sugat na paagusan o hematomas sa paulit-ulit na herniation ng disc, kalamnan na paghampas, at marami pang iba. Narito ang maikling listahan ng mga bagay na maaaring maging sanhi ng sakit pagkatapos lumbar gulugod pagtitistis.
- Impeksiyon. Ang isang pag-aaral sa 2016 na sinubukan upang matukoy kung ano ang ginawa ng mga tao na bumalik sa ospital na natagpuan impeksiyon ay ang pinaka-karaniwang nakatagpo ng komplikasyon.
- Pseudoarthrosis, ang pangkalahatang terminong ginagamit para sa isang buto bali na hindi gumagaling. Ang isang pseudoarthrosis pagkatapos ng isang operasyon ng gulugod ay karaniwang nauugnay sa isang panggulugod na pamamaraan ng fusion at tumuturo sa isang kabiguan ng mga buto upang pagsamahin ang paraan na dapat nilang gawin.
- Ang epidural fibrosis ay isang magarang medikal na pangalan para sa peklat tissue na bumubuo sa paligid ng spinal root nerve. Ito ay lubos na karaniwan kasunod ng likod na operasyon.
- Ang mga pagbabago sa iyong anatomya at / o biomechanics sa katawan ay maaaring humantong sa spinal instability , sacroiliac joint dysfunction , foraminal stenosis (ibig sabihin, isang maliit na bahagi ng "mga butas" sa gilid ng spine kung saan nerves pass). Ang ganitong mga pagbabago sa estruktura ay maaari ring maglagay ng sobrang presyon sa ilang mga lugar ng mga buto ng panggulugod sa iba, na humahantong sa mas maraming problema sa spine mamaya. Sa katunayan, kapag nangyari ito, maaari mong makita na ang sakit at mga problema na orihinal na humantong sa iyo upang humingi ng pagbalik sa operasyon.
- Ang kalamnan sa spasm na nakakaapekto sa mga kalamnan ng paraspinal, ang diaphragm na kalamnan at iba pa.
- Ang mga pagbabago sa iyong myofascial tissue (ang myofascia ay tumutukoy sa nag-uugnay na tissue na sumasakop sa mga kalamnan na tumutulong sa katawan na panatilihin ang kanyang form at integridad) ay maaaring maging sanhi ng tinutukoy na sakit na maaaring madaling malito sa radiculopathy. (Radiculopathy ay tumutukoy sa sakit at elektrikal na sensations, pati na rin ang pamamanhid at kahinaan na maaaring bumaba ng isang binti kapag ang ugat ng ugat ng nerbiyo ay nanggagalit o pinipilit. Maraming tao ang tinatawag na " sciatica ").
Ang mga pagbabago sa Myofascial ay maaaring mangyari malapit sa antas ng vertebral na pinapatakbo, lalo na sa mga kalamnan ng paraspinal na lumalabas. - Ang balanse ng iyong pasulong sa likod ay maaaring masira pagkatapos ng operasyon sa likod, at sa turn, ang iyong katatagan at koordinasyon habang ikaw ay pumunta tungkol sa iyong mga pang-araw-araw na gawain ay maaaring mabago.
Ang Kinabukasan ng FBSS
Hanggang sa kamakailan lamang (2016), ang paggamit ng parirala, "nabigo sa likod ng syndrome ng operasyon" ay nagpapahiwatig na ang sakit, sintomas at / o bago o paulit-ulit na mga problema sa medisina pagkatapos ng isang operasyon ng gulugod ay ang kasalanan ng siruhano. Tulad ng makikita mo mula sa itaas, minsan ay totoo, ngunit kadalasan mayroong iba pang mga dahilan para sa FBSS.
Ang industriya ay kasalukuyang nasa pagkilos ng bagay habang naghahanap ng isang kasunduan sa isang bagong kahulugan para sa FBSS. Kasama dito, bukod sa iba pang mga bagay, posibleng pag-renaming ng kondisyon pati na rin ang pagdating ng wika na higit na nakatuon sa hinaharap (kung ano ang susunod na gagawin) at mas mababa ang surgeon-pagsisisi.
> Pinagmulan:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Mula sa "Mechanical" sa "Neuropathic" Back Pain Concept sa FBSS Pasyente. Isang Sistema ng Pagsusuri Batay sa Mga Kadahilanan na Nangunguna sa Pagkakasunud-sunod ng Sakit na Bahagi C). Neurochirurgie. Marso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Pathophysiological Characterization ng Bumalik Pain Generators sa Nabigong Bumalik Surgery Syndrome (Bahagi B). Neurochirurgie. Marso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Nabigo Bumalik Surgery Syndrome: Review at Bagong Hypotheses. J Pain Res. Enero 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Pamamahala ng Medikal ng Nabigong Bumalik Surgery Syndrome sa Europa: Mga Pagsusuri sa Modalidad at Mga Panukala sa Paggamot. Neurochirurgie. Marso 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Nabigo Bumalik Surgery Syndrome: Ano ang sa isang Pangalan? Isang Panukala upang Palitan ang "FBSS" sa pamamagitan ng "POPS" Neurochirurgie. Marso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.