Ang mababang sakit sa likod ay isang pangkaraniwang problema na kadalasang ginagamot sa mga di-kirurhiyang panghihimasok. Gayunpaman, sa ilang mga pagkakataon, ang mga hindi lunas na paggamot ay hindi maaaring magbigay ng sapat na kaluwagan. Kung kailangan mong sumailalim sa operasyon para sa mga problema sa spinal disc, maaaring kailangan mo rin ang dagdag na stabilization ng gulugod upang maiwasan ang mga karagdagang problema. Ang Dynamic na pag-stabilize ay isang kirurhiko pamamaraan na idinisenyo upang pahintulutan ang ilang kilusan ng gulugod habang pinapanatili ang sapat na katatagan upang pigilan ang labis na paggalaw.
Ito ay naging isang alternatibo sa lumbar fusion surgery.
Spinal Stabilization
Maaaring kailanganin ang pag-stabil ng spinal para sa isa sa tatlong kadahilanan:
- Ang paggalaw ng isang pagod na spinal disc ay nagdudulot ng sakit
- Ang isang katutubo o nakuha na depekto ay nagbibigay-daan sa gulugod na maging hindi matatag ( spondylolisthesis )
- Ang operasyon ay nangangailangan ng pag-alis ng normal na mga istruktura ng pag-stabilize ng gulugod
Kung ang iyong gulugod ay hindi matatag, ang sobrang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng mga nerbiyo na nasa tabi ng haligi ng gulugod upang maging pinched. Ito ay maaaring humantong sa sakit ng paa, pamamanhid, at kahinaan. Sa pamamagitan ng pag-stabilize ng haligi ng gulugod, ang ideya ay upang limitahan ang abnormal na paggalaw ng mga segment ng gulugod at maiwasan ang impeksyon ng ugat.
Dynamic Stabilization vs. Lumbar Fusion
Ayon sa kaugalian, ang pag-stabilize ng lumbar spine ay natapos na may pagsasanib. Ang pag-opera ng Fusion ng gulugod ay natapos sa pamamagitan ng pagpapasigla ng buto upang lumaki sa pagitan ng dalawa o higit pang mga katabing mga segment ng spinal upang maiwasan ang paggalaw sa hinaharap. Kadalasan ang paggamit ng metal ay ginagamit upang patatagin ang mga segment ng gulugod habang ang mga buto ay tuluyang bumubuo sa pagitan ng vertebrae.
Ang dynamic na pag-stabilize ay isang alternatibo sa pagsasanib. Ang paggamit ng mga instrumentasyon na ginamit sa pabago-bagong pag-stabilize ay idinisenyo upang kontrolin ang dami ng paggalaw sa pagitan ng mga katabing vertebrae, ngunit hindi ito ganap na puksain ang paggalaw na ito.
Ang isa sa mga pangunahing problema sa spinal fusion ay kahit na ang lahat ay napupunta na mabuti at ang mga segment ng spinal fuse, maaaring lumitaw ang mga problema sa kalsada.
Sa sandaling mag-fused ang dalawang mga segment ng spinal, ang mga sobrang stress ay inililipat sa mga disc sa itaas at ibaba ang fusion. Ang mga segment na ito ay malamang na magsuot nang mas mabilis, na maaaring mangailangan ng karagdagang mga operasyon sa daanan. Ito ay lalong problemado sa mas bata, mas aktibong mga pasyente.
Dynamic Stabilization Surgery
Nagsisimula ang Dynamic na pag-stabilize ng pagtitistis tulad ng isang tipikal na pag-opera ng spine fusion. Sa sandaling natugunan ang anumang mga problema sa disc, ang iyong siruhano ay naglalagay ng isang dynamic na aparato sa pag-stabilize upang limitahan ang paggalaw sa apektadong antas ng disc. Ang isang karaniwang nakatanim na aparato ay tinatawag na Dynesys.
Ang mga Dynesys ay gumagamit ng mga screws sa anchor sa vertebrae sa dalawang katabing mga antas ng panggulugod. Ang mga screws ay konektado sa lubid (upang maiwasan ang sobrang pag-igting) at plastic tubes (upang mapigilan ang labis na compression). Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagtitistis ng Dynesys ay nag-iiba depende sa mga specifics ng surgical procedure at dapat talakayin sa iyong doktor.
Mga Resulta ng Surgery
Mahalagang tandaan na hindi pa nagaganap ang pang-matagalang pag-aaral na may dynamic na pagpapapanatag. Ang pag-asa ay ang pamamaraang ito ay makatutulong sa pag-iwas sa ilan sa mga suliranin na nakikita sa fusion fusion, kahit na hindi ito malinaw na nagpakita. Bilang karagdagan, may mga alalahanin sa mga dynamic na mga aparato sa pag-stabilize, kabilang ang mas mataas na mga rate ng implant failure at loosening.
Dapat gawin ang mas maraming trabaho upang mas mahusay na matukoy ang papel na ginagampanan ng pabago-bagong pag-stabilize sa lumbar spine surgery. Ang karagdagang imbestigasyon sa pabago-bagong pag-stabilize ay maaaring makatulong sa sagot sa ilan sa mga hindi nalutas na problema.
Pinagmulan:
Kelly MP, et al. "Dynamic constructs para sa panggulugod fusion: isang pagsusuri batay sa katibayan" Orthop Clin North Am. 2010 Apr; 41 (2): 203-15.
"Simposyum: Dynamic na Pagpapatatag ng Lumbar Spine," Orthopedics Today International, Marso / Abril 2006.