Pahintulutan ang kasalukuyang mga patnubay para sa mas maagang pagsusuri
Ang pag-diagnose ng maramihang sclerosis (MS) ay maaaring maging isang mahirap at madalas na napakahabang proseso. Ito ay dahil walang mga sintomas o mga pagsubok sa lab na maaari, sa at sa kanilang sarili, matukoy kung ang isang tao ay may MS.
Ang terminong maramihang sclerosis mismo ay naglalarawan ng isang sakit na nagiging sanhi ng maramihang mga lugar ng cellular pinsala (kaya, ang termino sclerosis na nangangahulugang "pagkakapilat" o "hardening").
Kung gayon, hindi mo maituturo ang isang pangyayari o pagsubok upang tiyak na sabihin na ang tao ay may MS.
Dahil dito, ang mga bagong alituntunin ay may mahusay na pag-streamline sa proseso, na nagpapahintulot sa amin na maghatid ng isang tiyak na diyagnosis sa isang maikling puwang ng oras kasunod ng unang hitsura ng mga sintomas.
Progression of MS
Maramihang esklerosis ay isang progresibong nagpapaalab na immune disorder na nagiging sanhi ng pinsala sa proteksiyon na takip ng mga cell ng nerve (tinatawag na myelin sheath ).
Ang pinsala na ito, na kilala bilang demyelination, ay maaaring makagambala sa impresyon ng ugat sa pagitan ng mga selula at humahantong sa pagbuo ng mga sugat sa utak at / o spinal cord. Ang pagbuo at pagkalat ng mga sugat na ito ay maaaring magpalitaw ng isang hanay ng mga pisikal at nagbibigay-malay na sintomas na nag-iiba sa kung saan ang lokasyon ng pinsala.
Ang clinically isolated syndrome (CIS) ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang unang sintomas ng MS na tumatagal nang hindi bababa sa 24 oras at sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga at / o demyelination.
Ang CIS ay maaaring isaalang-alang bilang isa sa dalawang bagay:
- Isang monofocal episode kung saan ang isang sintomas ay sanhi ng isang sugat
- Ang isang multifocal episode kung saan higit sa isang sintomas ay sanhi ng mga sugat sa iba't ibang mga lokasyon
Kasalukuyang Pamantayan para sa Pagsusuri
Bagaman maaaring makatuwiran na ipalagay na ang isang malawak na episode ng CIS ay sapat na upang mag-diagnose ng MS-ibinigay ang katibayan ng sanhi at sintomas-ang simpleng katotohanan ay ang bilang ng maraming bilang 15 porsiyento ng mga taong may CIS ay hindi kailanman nagpapaunlad ng MS.
Hindi namin lubos na nakatitiyak kung bakit ito, ngunit kung ano ang sinasabi nito sa amin ay ang isang tiyak na diyagnosis ay maaari lamang gawin na ang sakit ay ipinapakita na progresibo
Sa ilalim ng na-update na mga alituntunin na inilabas noong 2010, maaaring masuri ngayon ang MS batay sa mga sumusunod na pamantayan:
- Dalawa o higit pang mga pag-atake (tumatagal nang hindi bababa sa 24 na oras at pinaghiwalay ng hindi bababa sa 30 araw) kasama ang dalawang sugat sa isang MRI scan
- Dalawang o higit pang mga pag-atake, isang sugat, at katibayan na ang mga bagong lesyon ay nagsisimula upang bumuo sa iba't ibang bahagi ng utak at / o spinal cord (tinutukoy bilang "diseminasyon sa espasyo")
- Isang pag-atake, dalawa o higit pang mga sugat, at katibayan na ang mga bagong lesyon ay nagsimula upang bumuo mula noong huling MRI (tinutukoy ang "pamamahagi sa oras")
- Isang pag-atake, isang sugat, at katibayan ng pagsasabog sa espasyo at oras
- Ang isang paglala ng mga sintomas o sugat at pagsabog sa espasyo (nakumpirma ng alinman sa MRI o isang panggulugod tap)
Ang mga alituntunin ay nagtagumpay sa marami sa mga pagkukulang ng naunang pamantayan (na kinakailangang maghintay ng maraming relapses bago magsagawa ng pagsusuri). Habang ang mga patnubay ay hindi pa pinapayagan para sa diagnosis sa isang pag-atake, sila ay lubos na shortcut ang proseso. Sa halip na maghintay para sa isa pang atake, ang mga doktor ay maaaring mag-order ng pangalawang MRI sa tatlong buwan.
Kung mayroong katibayan ng mga karagdagang sugat, maaari itong madalas na masunod ang kahulugan ng "pagsasabog sa oras" o "pagsasabog ng espasyo."
Ang Kahalagahan ng Maagang Pagsusuri
Ang maagang pagsusuri ay may mga benepisyo nito sa anyo ng maagang paggamot . Karamihan sa mga pananaliksik ngayon ay malakas na nagmumungkahi na ang maagang paggamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang bilang ng mga relapses na maaaring makaranas ng isang tao pati na rin ang panganib ng kapansanan sa maikling panahon.
Ang mga siyentipiko, gayunpaman, ay hindi pa matukoy kung ang maagang paggamot ay magpapabuti sa pangmatagalang kinalabasan ng 10 o higit pang mga taon sa kalsada. Ang pananaliksik sa hinaharap ay inaasahan na sagutin ang mga tanong na ito habang patuloy na nagpapabuti ang mga diagnostic technology.
> Pinagmulan:
> Polman, C .; Reingold, S .; Banwell, B. et al. "Diagnostic criteria para sa maramihang sclerosis: 2010 Mga pagbabago sa pamantayan ng McDonald." Annals ng Neurology. 2011; 69 (2): 292-302.