Pag-target sa Myelin-Producing Cells ay isang Susunod na Hakbang sa MS Therapy
Ang kasalukuyang mga therapies para sa maramihang sclerosis ay tumutukoy sa immune system ng isang tao. Habang sila ay natagpuan upang bawasan ang bilang at kalubhaan ng MS relapses, wala pang lunas para sa MS, kaya ang mga tao ay maaaring patuloy na maging mas may kapansanan habang dumadaan ang kanilang sakit.
Ngunit ngayon ang mga eksperto ay nagsusuri ng mga therapies na nag-target sa myelin-ang proteksiyon na patong na nakapalibot sa mga fiber ng nerve na napinsala sa MS.
Tingnan natin ang papel na ginagampanan ng myelin sa maramihang esklerosis, at kung paano ang pag-aayos nito ay maaaring maibalik ang neurological function at pabagalin o itigil ang MS sa mga track nito.
Function ng Myelin sa Maramihang Sclerosis
Sa isang malusog na tao, ang mga selyula ng nerbiyo ay nagpapadala ng mga impulses sa bawat isa kasama ang isang manipis na hibla na naka-attach sa nerve cell body. Ang mga manipis na proyektong ito ay tinatawag na axons at napapalibutan ng isang mataba, puting kaluban na tinatawag na myelin. Ang paglilingkod bilang isang proteksiyon o insulating cover, ang myelin ay nagpapahintulot sa mga impresyon ng nerbiyos na maglakbay nang mabilis at mabisa.
Sa maramihang esklerosis , ang mga immune cell ng isang tao ay sinasalakay ang myelin (at kalaunan ang mga axons din) sa kanilang utak at / o spinal cord. Ang paulit-ulit na pag-atake sa myelin ay humahantong sa pagkakapilat. Kapag ang myelin ay nasugatan, ang mga impresyon ng nerbiyo ay hindi maaaring maipadala nang maayos-sila ay maaaring maglakbay nang masyadong mabagal o hindi. Sa kalaunan, ang mga axons ay lumubha (nawala ang kanilang kakayahang gumana) bilang isang resulta ng talamak na myelin na pagkawala, na humahantong sa nerve cell death.
Depende sa kung saan sa gitnang sistema ng nervous myelin ay inaatake, ang mga sintomas tulad ng madaling makaramdam na mga problema, mga problema sa paningin, spasticity, at mga problema sa pantog ay nagsisimulang ipakita. Ito ang dahilan kung bakit ang mga sintomas ng MS ay malawak na nag-iiba mula sa isang tao patungo sa isa pa, dahil ang lokasyon ng pag-atake ng myelin ay nag-iiba sa loob ng central nervous system.
Bilang karagdagan sa mga variable na site ng pag-atake ng immune system sa utak at spinal cord, ang timing ng mga pag-atake na ito ay hindi rin mahuhulaan-bagaman, nakilala ng mga eksperto ang mga potensyal na pag-trigger tulad ng stress o postpartum period.
Pag-ayos ng Myelin: Ang Susunod na Hakbang sa MS Therapy
Habang tumututok ang kasalukuyang sakit na pagbabago ng MS therapy sa kung paano maiwasan ang immune system ng isang tao mula sa pag-atake sa myelin, ngayon ang mga siyentipiko ay tumitingin kung paano maayos ang myelin kapag nasira ito ng immune system. Ang pag-asa ay na kung myelin ay repaired, ang neurological function ng isang tao ay maaaring maibalik, at ang MS ng isang tao ay maaaring tumigil sa pagkuha ng mas masahol (o hindi bababa sa mabagal).
Ang magandang balita ay na ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang pagpapanatili at pagpapanumbalik ng myelin na pumapalibot sa mga axons ay maaring madagdagan ang kaligtasan ng cell nerve. Dahil ang disability-related disability ng isang tao ay naka-link sa antas ng pagkamatay ng nerve cell, sa pamamagitan ng pag-aayos ng myelin at pagprotekta sa mga selula ng nerbiyo, inaasahan ng mga eksperto na maaari naming itigil ang pag-unlad ng kapansanan sa mga taong may MS.
Umuusbong na MS Research sa Myelin Repair
Ang pananaliksik sa pagpapanumbalik ng pag-andar at pag-aayos ng myelin sa maramihang esklerosis ay maaga pa rin. Gayunpaman, ito ay kapana-panabik at potensyal na isang hakbang na mas malapit sa pagtatapos MS minsan at para sa lahat.
Ang isang maliit, pag-aaral ng yugto II sa University of California San Francisco ay iniharap sa taunang pagtitipon ng American Academy of Neurology. Sa pag-aaral na ito, ang isang over-the-counter na allergy na gamot na tinatawag na clemastine ay napagmasdan upang makita kung maaari itong maisulong ang myelin repair sa mga talino ng mga taong may MS.
Sa pag-aaral na ito, 50 mga tao na may MS at optic nerve damage ay binibigyan ng alinman sa clemastine sa pamamagitan ng bibig ng dalawang beses sa isang araw o isang placebo pill para sa 150 araw. Pagkatapos ng 90 ng mga 150 araw, ang mga kalahok ay nagpalit ng mga therapies, nangangahulugang ang mga natanggap na clemastine ay unang nakatanggap ng placebo at vice-versa.
Ang mga kalahok ay nakaranas ng mga visual na mga potensyal na nakuha, na sumusukat sa paghahatid ng signal mula sa retina ng mata sa pamamagitan ng optic nerve sa visual cortex-ang rehiyon ng utak na nagpoproseso ng mga imahe, o sa ibang salita, ay nagpalit ng nakikita mo sa isang aktwal na larawan.
Inihayag ng mga resulta na ang pagkaantala sa mga visual na evoked potensyal ay nabawasan ng 1.9 milliseconds bawat mata para sa oras na ang mga tao ay ginagamot sa clemastine. Ang pagbabawas na ito sa pagkawala ng nerve transmission ay nagpapahiwatig na ang pag-aayos ng myelin ay nagaganap sa kahabaan ng path ng optic nerve signaling.
Ang isang caveat ng pag-aaral ay ang dosis ng clemastine ay mas mataas kaysa sa pinakamataas na dosis na karaniwang inirerekomenda, kaya't hindi nakakagulat, naging sanhi ito ng ilang pagkapagod sa mga kalahok.
Potensyal na Mga Gamot sa Pag-aayos ng Myelin sa Mga Maagang Pagsubok
Iba pang mga maagang pag-aaral ay recruiting mga pasyente o kasalukuyang nagsasagawa tungkol sa mga gamot na maaaring makatulong sa pagsulong ng myelin repair at protektahan ang mga cell ng nerbiyos sa central nervous system.
Halimbawa, ang mga pagsubok sa Phase 1 (napakaaga) ay patuloy para sa parehong Olesoxime at Guananbenz.
Ang Guanabenz (isang gamot na dati na inaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo) ay natagpuan sa mga pag-aaral ng hayop upang madagdagan ang kaligtasan ng mga selula na gumagawa ng myelin (tinatawag na oligodendrocytes). Ito ay natagpuan din upang mabawasan ang bilang ng mga immune cells na kinokolekta sa utak at utak ng galugod.
Ang isa pang gamot na tinatawag na Olesoxime , na orihinal na binuo upang gamutin ang amyotrophic lateral sclerosis , ay natagpuan na parehong mapabilis ang pagkahinog ng mga myelin na gumagawa ng mga selula sa utak at spinal cord at mapapabuti ang myelination.
Ang Quetiapine ay isang hindi pangkaraniwang antipsychotic na natagpuan na may mga remyelinating properties sa isang modelo ng hayop ng MS. Ito ay pinaniniwalaan upang maprotektahan at pasiglahin ang paglago ng mga cell nerve na gumawa ng myelin (oligodendrocytes) at pagbawalan ang mga immune cell na kasangkot sa myelin attack sa MS.
Bilang karagdagan sa potensyal na pag-aayos ng myelin sa mga taong may MS, bilang isang hindi pangkaraniwang antipsychotic, maaaring mayroon din itong karagdagang benepisyo ng pagpapagamot ng mga problema sa kalooban at hindi pagkakatulog sa MS. Ang isang pag-aaral sa pag-aaral ng dosis sa parehong relapsing-remitting MS at progresibo MS ay underway.
Isang Salita Mula
Ang ideya na ang isang gamot ay maaaring ma-promote ang myelin repair sa central nervous system ay kaakit-akit. Ito ay nagpapahiwatig na ang utak ay maaaring self-repair, pagpapanumbalik ng neurological function na sa sandaling nakompromiso o nawala.
Iyon ay sinabi, ito ay pa rin ang lahat ng napaka-bago at masyadong maaga. Kaya habang nakagaganyak sa mga may MS sa amin, sikaping manatiling pasyente habang lumalabas ang pananaliksik.
> Pinagmulan:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remyelination therapy sa maramihang sclerosis. Front Neurol. 2015; 6: 257.
> Nave KA. Myelination at trophic support ng long axons. Nar Rev Rev. 2010 Apr; 11 (4): 275-83.
> Pambansang MS Society. (Abril 2016). Ang Antihistamine Nagpapakita ng Katibayan ng Pinasisigla ang Myelin Repair sa Maliit na Phase II MS Study.
> Zhornitsky S et al. Quetiapine fumarate para sa paggamot ng maramihang sclerosis: tumuon sa myelin repair. CNS Neurosci Ther . 2013 Oktubre 19 (10): 737-44.