Alam ng sinuman na nagtatrabaho sa isang departamento ng kagipitan sa isang klima sa hilaga na sa mga araw na ito ay mag-ulan, ay hindi nila makikita ang anumang downtime-sila ay tumatakbo nang walang hinto sa panahon ng kanilang buong shift. Ito ay malamang na makikita nila ang hindi bababa sa ilang mga tao na nasugatan sa snow-kaugnay na pag-crash ng kotse, o sa pagpaparagos o pag-ski aksidente.
Ngunit ito ay tiyak na tiyak na sila ay bahain sa mga tao na nakapagbuo ng biglaang mga problema sa medisina na dulot ng pagyupi ng niyebe.
At upang makitungo sa mga problemang medikal na may kaugnayan sa pag-shovel, magkakaroon sila ng hindi bababa sa dalawang uri ng mga medikal na espesyalista sa speed dial. Ang una, siyempre, ay ang orthopedic surgeon, na makakahanap ng sarili niyang naka-book para sa ilang araw na pagpapagamot sa likod ng mga pinsala, mga pinsala sa balakang, mga baluktot na bukung-bukong, mga punit-punit na pabilog , at mga biceps .
Ang ikalawang espesyalista sa speed dial ay ang cardiologist. Sa katunayan, ang anumang kardyolohiya ng departamento na nagkakahalaga ng asin ay magkakaroon na ng ganap na kawani at nagpaputok ng laboratoryo ng catheterization . Dahil sa lumilitaw na ito, ang pag-shoveling ng niyebe ay isang napakagaling na paraan upang maipipilit ang atake sa puso sa mga taong may anumang antas ng sakit sa koronerong arterya (CAD) .
Pag-atake ng Puso na may kaugnayan sa Shoveling
Ang pag-atake ng puso na nangyayari habang ang shoveling ng niyebe ay karaniwan na nakakalungkot.
Sa isang pag-aaral na inilathala noong 2012, ang mga investigator ay tumingin sa 500 mga pasyente na ginagamot para sa talamak na coronary syndrome (ACS) sa loob ng dalawang sunud-sunod na taglamig.
Natagpuan nila na 7 porsiyento ng mga emergency na cardiac ay direktang nauugnay sa snow-shoveling. Dagdag dito, natagpuan nila na ang pagiging lalaki at pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng sakit na paunang puso ay bawat isa ay malakas na nauugnay sa ACS sanhi ng pagyupi ng niyebe.
Sa isang pag-aaral mula sa Canada na inilathala noong 2017, kumpara sa mga mananaliksik ang mga rekord sa pagpasok sa ospital at mga sertipiko ng kamatayan para sa mga residente ng Quebec na may malawak na database ng panahon, para sa mga taon 1981 hanggang 2013.
Sa panahong ito, mahigit sa 128,000 atake sa puso at 68,000 na pagkamatay dahil sa atake sa puso ang naganap. Kapansin-pansin, ganap na isang-ikatlo ng pag-atake sa puso ang naganap sa araw pagkatapos ng isang malaking ulan ng niyebe. Bukod pa rito, natagpuan nila ang isang "trend-response trend" -ang higit pa, mas malaki ang pag-snowed (mas malalim ang niyebe, o mas maraming sunud-sunod na araw na ito ay nag-snow) mas mataas ang saklaw ng mga atake sa puso. Sa pag-aaral na ito, ang mga panlabas na temperatura ay hindi nauugnay sa isang mas mataas na saklaw ng mga atake sa puso, ngunit ang antas ng ulan ng niyebe ay malakas na sang-ayon.
Tulad ng halos lahat ng iba pang pag-aaral na pagtingin sa pag-atake ng niyebe at pag-atake sa puso, ang pag-aaral ng 2017 sa Canada ay nakatagpo din ng isang pakikipag-ugnayan lamang sa mga lalaki, at hindi sa mga babae.
Bakit Nilinaw ng Niyebe ang Naka-atake sa Puso
Ang pag-shoveling ng snow ay hindi nakapipinsala sa cardiovascular system. Ang stress ng puso ay maaaring mag-trigger ng atake sa puso sa isang tao na may nakapailalim na CAD. Kapag shoveling snow, maraming mga kadahilanan nagtutulungan upang makabuo ng lubhang nadagdagan cardiovascular stress.
Para sa isang bagay, ang pag-shoveling mismo ay nagsasangkot ng labis na ehersisyo ng braso. Ang ehersisyo ng braso ay mas nakakaalam ng mas stress sa cardiovascular system kaysa sa ehersisyo ng binti. Sa katunayan, ang mga pag-aaral sa mga malulusog na kabataang lalaki ay nagpapakita na kapag sila ay pala ng niyebe, naabot nila ang mga rate ng puso at mga antas ng presyon ng dugo na mas mataas kaysa sa kapag nagsasagawa sila ng ehersisyo sa gilingang pinepedalan.
At kapag ang niyebe ay malalim o mabigat, ang paggawa ng shoveling ay nagiging mas katimbang.
Kapag ang mga tao ay nag-aangat ng mabigat na pala ng niyebe, ang karamihan ay likas na hawakan ang kanilang mga hininga, na gumagawa ng isang epekto ng Valsalva . Ang epekto ng Valsalva na ito ay lubos na nagpapataas ng presyon ng dugo kahit na mas mataas sa mga sandali ng pinakamataas na trabaho.
Ang pag-shovelling snow, ayon sa kahulugan, ay isang malamig na pag-ehersisyo ng panahon. At sa malamig na panahon, ang vasoconstriction (pagpapaliit ng mga vessel ng dugo) ay nangyayari sa maliliit na mga daluyan ng dugo, na nagpapataas din ng presyon ng dugo at nagpapamalas ng stress ng puso. Higit pa rito, ang paghinga sa malamig na hangin ay maaaring humadlang sa mga daanan ng hangin at gawin itong mas mahirap na maihatid ang labis na oxygen na kailangan ng puso sa panahon ng labis na stress.
Ang mga malamig na temperatura ay maaaring makapagpukaw ng ilang mga arteryon-kahit na ang pulbos ng coronary artery-sa ilang mga tao.
Upang lumala ang mga bagay-bagay, karamihan sa mga tao ay pala ang snow sa umaga, kapag nag-aalala sila sa paglabas ng bahay at sa kanilang pang-araw-araw na negosyo. Nangangahulugan ito ng dalawang bagay. Una, ang mga snow-shoveler ay malamang na magmadali, kaya sa kanilang pagsabog upang makalabas mula sa daanan na ginagawa nila sa kanilang sarili nang higit pa sa maaari nilang gawin. Pangalawa, sinisikap nilang gawin ang lahat ng sobrang gawaing ito sa panahon na ang kanilang mga circadian rhythms ay ginagawa silang mas madaling kapitan ng sakit sa cardiovascular catastrophes. Ang pagdagdag ng isang labanan ng malusog na snow-shoveling sa partikular na oras ng araw ay maaaring maging isang masamang bagay.
Sino ang Sakit sa Pag-atake ng Puso Habang Shoveling Snow?
Ang sinumang may anumang antas ng CAD ay nasa mas mataas na peligro ng isang matinding cardiac event habang ang shoveling snow. Ang panganib na ito ay napupunta sa kalahatan sa mga tao na sa pangkalahatan ay laging nakaupo at nawawalang-saysay.
Dapat nating tandaan nang malinaw na ang karamihan sa mga taong may CAD ay hindi alam ito. Ang mga taong alam nila na CAD ay, sa pangkalahatan, ay may mga sintomas ng isang uri o iba pang (pinaka madalas angina ), na humantong sa isang diagnostic pagsusuri. Sa pangkalahatan, alam na ng mga taong ito na ang pagputol ng niyebe ay nagdudulot sa kanila ng peligro, at posibleng maiwasan ito.
Ang karamihan ng mga tao na may atake sa puso habang shoveling snow ay hindi alam na sila ay CAD. Ano ang alam nila (o nararapat) ay mayroon silang mga panganib na kadahilanan para sa CAD, tulad ng diabetes , hypertension , paninigarilyo, mataas na kolesterol , o sobrang timbang, laging nakaupo, o higit sa 55 o 60 taong gulang. Naniniwala ang mga cardiologist na ang karamihan sa mga tao na higit sa 55 o higit pa, na mayroon ding ilang mga iba pang mga panganib na kadahilanan, sa katunayan ay may hindi bababa sa isang maliit na CAD.
Kung alam mo na ikaw ay CAD, o mayroon kang isa o dalawa sa mga kadahilanang ito ng panganib, at lalo na kung ikaw ay isang tao, kailangan mong maging maingat sa pag-shoveling ng niyebe. Sa pinakamaliit, ang snow shoveling ay bumubuo ng isang episode ng makabuluhang diin para sa iyong cardiovascular system. Ang mas malalim at / o mas mabigat na snow, at mas malaki ang lugar na kailangan mong pala, mas mataas ang panganib mo.
Ang Panganib para sa Kababaihan
Tulad ng nabanggit, ang mga pag-aaral na tumingin sa kaugnayan ng pag-atake ng snow at pag-atake sa puso ay natagpuan na ang panganib na itaas sa mga lalaki, ngunit hindi sa mga kababaihan. Bagama't posible na ang snow shoveling ay maaaring maging mas mapanganib para sa mga kababaihan, tila mas malamang na ang mga pag-aaral ay nakabukas sa ganitong paraan dahil ang mga tao ay mas malamang na lumabas upang gawin ang shoveling. Gayunpaman, marahil dahil ito ay naging mali sa pulitika upang kahit na isip-isip tungkol sa mga bagay na tulad ng sex-kaugnay na snow-shoveling gawi, ang mga mananaliksik ay hindi pa tinangkang upang mangolekta ang ganitong uri ng data. Ang pag-shade ng niyebe ay malamang na mapanganib sa mga kababaihan, ngunit hindi natin ito masasabi nang may kumpiyansa.
Kaya hanggang ang naaangkop na data ay nakolekta, ang pinaka konserbatibo payo para sa mga kababaihan ay upang isaalang-alang ang snow shoveling upang maging tulad ng malubhang isang panganib na ito ay sa mga tao.
Pagbabawas ng iyong Panganib na Snow-Shoveling
Walang paraan sa paligid ng katotohanan na ang shoveling snow ay gumagawa ng napakalaking diin sa cardiovascular system. Ang pinakamagandang payo para sa pagbawas ng iyong panganib ay upang maiwasan ang pag-shoveling ng snow kung mayroon kang CAD, o isa o dalawang kadahilanan ng panganib para sa CAD-lalo na kung ikaw ay isang tao na higit sa 55 taong gulang o higit pa. Kung ito ay sa iyo, ang pinakamahusay na kurso ay upang umarkila ng isang serbisyo upang linisin ang iyong driveway at ang iyong paglalakad. Maaaring ito ay magastos, ngunit ito ay mas mura kaysa sa atake sa puso.
Kung pupunta ka sa pala ng snow sa kabila ng mahusay na payo na ito, dapat mong gawin ang lahat ng magagawa mo upang mabawasan ang talamak na stress ng cardiovascular na iyong nililikha para sa iyong sarili.
Ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin ay ang regular na ehersisyo upang maitayo ang iyong pagpapahintulot sa ehersisyo. Ang pagpapanatili ng magandang cardiovascular fitness ay magbibigay-daan sa iyo upang pala snow habang ang paggawa ng mas mababa (bagaman pa substansyal) cardiac stress. Ngunit kung nakatingin ka sa isang paa ng snow sa iyong driveway sa ngayon, ang payo na ito ay hindi maaaring magamit. Kaya bayaran ang kapitbahay na bata $ 25 upang gawin ang trabaho ngayon, pagkatapos ay maging hugis para sa susunod na taglamig.
Kung ikaw ay nagpipilit pa rin sa pag-shoveling iyong sarili, subukan na maghintay hanggang sa ibang pagkakataon sa araw na ang iyong circadian rhythms ay sa isang mas malignant phase at ang mga temperatura sa labas ay malamang na mag-moderate ng kaunti. Takpan ang iyong bibig sa isang bandana upang mapainit ang hangin na huminga mo. Pace yourself. Gawin ang trabaho sa dalawa, tatlo, o apat na hiwalay na mga palabas sa halip ng lahat nang sabay-sabay, at magpainit at mag-hydrate (at muling isaalang-alang ang iyong mga plano) sa pagitan.
At kung ang shoveling ay gumagawa ng anumang mga sintomas sa lahat-lalo na ang dibdib ng kakulangan sa ginhawa, lightheadedness , o pagkakahinga ng paghinga-itigil lamang kung ano ang iyong ginagawa. Ang iyong pag-aalala ay hindi na ang snow, ito ay kailangan mong makita ang isang doktor. Hayaan na ihinto ang shoveling ngayon at nakikita mo ang isang doktor bago (at hindi matapos) nagawa mo ang permanenteng pinsala sa iyong puso-o mas masahol pa.
> Pinagmulan:
> Baguhin ang DA. Ang Eco-Biological-Behavioural Perfect Storm na Sumusunod sa Malakas na Niyebe. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Asosasyon sa Pagitan ng Dami at Tagal ng Niyebe at Panganib ng Myocardial Infarction. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstract
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Snow-shoveling at ang Panganib ng Talamak na Coronary Syndrome. Clinical Research sa Cardiology 2012; 101: 11-15.