Masyadong karaniwan, ngunit kadalasang maiiwasan
Kung mayroon kang isang atake sa puso, ikaw ay may mataas na panganib sa pagkakaroon ng isang biglaang pag-aresto sa puso. Ang pagkamatay mula sa biglaang pag-aresto sa puso pagkatapos ng atake sa puso ay, sa kasamaang-palad, ang lahat ng pangkaraniwan. Kapag ang isang tao ay napupunta sa biglaang pag-aresto sa puso, siya ay nangangailangan ng electric shocks sa puso na may isang defibrillator kaagad dahil sa mga pagkakataon ng pagbaba ng kaligtasan sa bawat minuto, sa huli na humahantong sa biglaang kamatayan kamatayan.
Isang Karaniwang Kwento
Narito ang isang kuwento bawat cardiologist ay narinig maraming beses:
Si John, edad 56, ay nakaupo sa sala na nanonood ng sitcom kasama ang kanyang asawa. Si John ay hindi humantong sa isang medikal na halimbawa ng buhay, ngunit ang atake sa puso na siya ay isang buwan na ang nakalipas ay nagbigay sa kanya ng isang mahalagang wake-up na tawag. "Ikaw ay masuwerteng oras na ito, John," sinabi ng doktor sa kanya. "Nagkaroon ka ng malubhang pinsala sa puso, ngunit ang lumang bomba ay gumagana nang maayos. Kung ituwid mo ang iyong pagkilos, nakuha mo ang isang magandang pagkakataon na makita ang bagong grandbaby na mag-asawa sa ibang araw."
Kaya sinimulan ni John ang isang mahigpit na diyeta, nagsimulang mag-ehersisyo sa ilalim ng maingat na mata ng isang programang rehabilitasyon para sa puso , ay kumukuha ng lahat ng gamot na inireseta ng kanyang doktor upang tulungan ang kanyang puso na pagalingin at upang maiwasan ang isa pang atake sa puso, at pinaka-mahalaga, mayroon siyang tumigil sa paninigarilyo. Pagkatapos lamang ng isang buwan, nawalan na siya ng limang pounds at naglalakad ng halos isang milya sa isang araw. Mas maganda ang pakiramdam niya -masigasig at mas masigla kaysa sa mga taon. Siya ay sumandal pabalik sa kanyang madaling upuan at ngiti. "Alam mo," sabi niya sa kanyang asawa, "na ang atake sa puso ay maaaring maging isa sa mga pinakamahusay na bagay na nangyari sa akin."
Tumugon siya, "Tiyak na tumutukoy ka sa katotohanang hindi mo kailangang gawin ang isang panlabas na gawain sa loob ng isang buwan."
Inaasahan niya ang isang pabalik na tumawa mula kay John ngunit hindi nakakakuha ng isa. Tumingin siya sa kanyang asawa at masindak upang makita na siya ay nahuhulog sa kanyang upuan, walang malay. Ang kanyang mga pagtatangka sa arousing sa kanya ay hindi matagumpay. Mabilis siyang tumawag sa 911, ngunit sa kabila ng mga pagsisikap ng mga paramediko na dumating wala pang 10 minuto mamaya, namatay si John.
Si John ay nagdusa ng isang pag-aresto sa puso, at dahil ang mga pagtatangka na muling ipagpataw ang kanya ay hindi epektibo, natapos ang episode sa kanyang kamatayan. Ang biglaang pagkamatay ng puso ay nagsasabing ang buhay ng humigit-kumulang na 325,000 na may sapat na gulang sa Estados Unidos bawat taon.
Biglang Kamatayan para sa Kamatayan
Karamihan sa mga biktima ng biglaang pagkamatay ng puso ay nagkaroon ng naunang myocardial infarction (atake sa puso) linggo, buwan, o kahit na taon na ang nakakaraan. Ang pag-atake ng puso, ang pinaka-malubhang anyo ng talamak na coronary syndrome , ay ginawa kapag ang isang coronary artery ay nagiging biglang naharang, karaniwan dahil sa pagkalagot ng coronary artery plaque, kaya nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso.
Ang nasira na kalamnan sa puso ay tuluyang gumagaling pagkatapos ng atake sa puso, ngunit laging gumagawa ng permanenteng peklat. Ang scarred na bahagi ng puso ay maaaring maging hindi matatag sa kuryente at ang electrical instability ay maaaring makagawa ng isang nakakasakit sa puso na arrhythmia na tinatawag na ventricular tachycardia (mabilis na tibok ng puso), na maaaring humantong sa ventricular fibrillation. Sa kasamaang palad, ang mga arrhythmias na ito ay maaaring mangyari nang biglaan, nang walang anumang babala, at ang mga tao ay maaaring makaranas ng mga ito kahit na ang lahat ng bagay ay mukhang mahusay mula sa medikal na pananaw-tulad ng sa kuwento ni John. Ang arrhythmia ay maaaring humantong sa isang biglaang pag-aresto sa puso, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan.
Ang Panganib ng Sudden Cardiac Arrest After a Heart Attack
Ang panganib ng biglaang pag-aresto sa puso pagkatapos na magkaroon ka ng atake sa puso ay pinakamataas sa loob ng anim na buwan kasunod ng atake sa puso. Ang pitumpu't limang porsiyento ng mga tao na may biglaang pag-aresto sa puso ay nagkaroon ng isang naunang atake sa puso.
Ang pinakamataas na panganib ay nangyayari sa mga taong nakaligtas sa isang pag-aresto sa puso at matagumpay na nabuhay muli. Ang mga indibidwal na ito ay mayroong 20 porsiyento na posibilidad ng isa pang pag-aresto sa puso. Ang panganib ay medyo mataas din sa mga tao na ang pag-atake sa puso ay itinuturing na malaki, iyon ay, na ang atake sa puso ay nakakagawa ng maraming sakit ng kalamnan sa puso.
Fraction ng Pag-eject
Ang isang mabuting panukalang-batas na sumasalamin sa halaga ng pagkakapilat ay ang bahagi ng pagbuga , isang pagsukat upang matukoy kung gaano kahusay ang iyong puso ay nagbubuhos ng dugo. Ang mas maraming pagkakapilat ay mayroon ka, mas mababa ang fraction ng pagbuga. Pagkatapos ng atake sa puso, ang mga may isang bahagi ng pagbuga sa itaas 40 porsiyento (isang normal na bahagi ng pagbuga ay 50 porsiyento o mas mataas) ay tila may mababang panganib na biglaang kamatayan. Ang panganib ng biglaang pagkamatay ay nagdaragdag ng mas mababang mga fraction fractions at nagiging mas mataas na may mga halaga na 30 porsiyento o mas mababa. Para sa kadahilanang ito, sinuman na nagkaroon ng atake sa puso ay dapat na sinusukat ang kanilang mga fractions ng pagbuga.
Paano Bawasan ang Iyong Panganib ng Sudden Cardiac Arrest Pagkatapos ng isang Atake sa Puso
Ang panganib ng biglaang pagkamatay pagkatapos ng atake sa puso ay maaaring lubos na mabawasan sa pamamagitan ng dalawang pangkalahatang uri ng mga panukala:
- Mga karaniwang medikal na paggamot kabilang ang beta blockers, ACE inhibitors, at statin therapy.
- Kinikilala ang mga taong may mataas na panganib sa kabila ng medikal na paggamot, at isinasaalang-alang ang isang implantable cardioverter defibrillator (ICD) sa mga indibidwal na ito.
Mga Gamot Upang Bawasan ang Panganib ng Sudden Cardiac Arrest
Ang lahat ng mga blocker, ACE inhibitor, at statin ay pinapakita upang mabawasan ang panganib ng pagkamatay pagkatapos ng atake sa puso. Bagaman marami sa pagbawas ng dami ng namamatay na ito ay may kaugnayan sa pagbabawas ng mga pagkakataon na magkaroon ng pagkabigo sa puso o higit pang pag-atake sa puso, ang mga gamot na ito ay medyo mabawasan ang panganib ng pag-aresto sa puso at biglaang pagkamatay. Ang lahat ng mga survivors ng mga atake sa puso ay dapat ilagay sa mga gamot maliban kung may isang magandang dahilan hindi.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) upang Bawasan ang Panganib ng Sudden Cardiac Arrest
Sa kabila ng paggamit ng agresibong medikal na therapy, sa ilang mga tao, ang panganib ng biglaang pagkamatay dahil sa pag-aresto sa puso ay nananatiling mataas. Maaari kang maging isang mahusay na kandidato para sa isang ICD kung ang alinman sa mga sumusunod ay totoo:
- Mayroon kang isang naunang biglaang pag-aresto sa puso, atake sa puso, o isang ventricular arrhythmia
- Mayroon kang Long QT syndrome
- Mayroon kang isang congenital heart disease o iba pang mga kondisyon na maaaring humantong sa biglaang pag-aresto sa puso
Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na sa alinman sa mga pangyayaring ito, ang pagkakaroon ng isang ICD ay maaaring makatulong na maiwasan ang biglaang pag-aresto sa puso.
> Pinagmulan:
> American Heart Association. Pagkabigo Fraction Heart Failure Pagsukat. Nai-update noong Oktubre 13, 2017.
> American Heart Association. Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD). Nai-update na Disyembre 21, 2016.
> Cleveland Clinic. Malubhang Cardiac Death (Sudden Cardiac Arrest): Mga Kadahilanan sa Panganib.
> Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Paano Maipipigil ang Kamatayan Dahil sa Sudden Restricted Cardiac? Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update Hunyo 22, 2016.