Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay may progresibong MS , maaari kang makaramdam ng pag-aalala o kahit na bigo na walang mga aprubadong gamot para sa iyong uri ng sakit. Ngunit sigurado ka, ang mga mananaliksik ay nagsusumikap, at ang mga therapies ay umuusbong.
Ang isang gayong therapy ay isang mataas na dosis na pagbabalangkas ng bitamina biotin. Tingnan natin ang siyentipikong pananaliksik sa likod ng biotin sa pagpapagamot ng progresibong maramihang esklerosis.
Progressive MS vs. Relapseing-Remitting MS
Habang ang karamihan ng mga tao na may maramihang esklerosis ay may relapsing-remitting MS (tungkol sa 85 porsyento), isang maliit na subset (mga 10 hanggang 15 porsiyento) ay may pangunahing progresibong MS. Nangangahulugan ito na hindi nila nararanasan ang mga klasikong relapses ng neurological Dysfunction.
Ang biology sa likod ng isang pagbabalik sa dati ng MS ay ang pag-atake ng immune system ng isang tao sa kaluban ng myelin. Sa madaling salita, ang isang pagbabalik-balik ay isang proseso na hinihimok ng pamamaga. Ngunit sa progresibong MS, ang isang mas mababa namumula at higit pang degenerative na proseso ay nangyayari, kung saan ang fibers ng nerve ay unti nang lumala. Kaya ang isang tao na may progresibong MS ay patuloy na lumalala sa neurological dysfunction nang walang mga panahon ng remission.
Ang terminong sekundaryong progresibong MS ay naglalarawan ng isang tao na minsan ay nakaranas ng mga relapses, ngunit ngayon ay lumipat sa isang unti-unting progresibong kurso ng MS. Ang karamihan ng mga tao na may pag-aalinlangan-pagpapadala ng MS sa kalaunan ay lumipat sa pangalawang progresibong MS.
Bagaman, ito ay maaaring pagbabago sa paggamit ng maagang sakit-pagbabago ng mga therapies.
Biotin bilang Potensyal na Therapy
Dahil ang kasalukuyang sakit-pagbabago sa therapies (na target ang immune system ng isang tao) ay hindi epektibo sa pagpapagamot ng progresibong MS (maliban kung ang isang tao ay nakaranas pa ng ilang mga pag-uulit), sinusubukan ng mga mananaliksik na makahanap ng mga therapies na maaaring mag-target sa progresibong pattern ng multiple sclerosis.
Sa ibang salita, ang isang gamot na nagta-target sa central nervous system at hindi ang immune system.
Para sa mga mananaliksik, ang bitamina biotin ay tila isang makatwirang opsyon, isinasaalang-alang na ito ay natagpuan upang mabisang gamutin ang iba pang malubhang central nervous system disorders sa mataas na dosis. Sa pang-agham na pagsasalita, paano biotin matulungan ang progresibong MS ng isang tao? Ang biotin ay may papel na ginagampanan sa paggawa ng mga mataba acids sa katawan, at ang myelin upak ay isang mataba na takip. Kaya, inakala ng mga siyentipiko na maaaring i-activate ng biotin ang pagbubuo ng mataba acids, na maaaring humantong sa myelin repair at protektahan din laban sa nerve fiber pinsala at pagkawala.
Ang Pananaliksik sa Likod ng Biotin
Ang unang pag-aaral na sinusuri ang pagpapagamot ng progresibong MS sa biotin ay isang pag-aaral sa Pranses sa Maramihang Sclerosis at Mga Kaugnay na Karamdaman . Sa pag-aaral na ito, 23 mga tao na may alinman sa pangunahing progresibo (14 na tao) o pangalawang progresibong MS (siyam na tao) ay binigyan ng mataas na dosis ng biotin araw-araw (100mg hanggang 600mg) para sa isang average ng humigit-kumulang siyam na buwan.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagsiwalat ng mga sumusunod:
- Apat na tao ang may malubhang pangitain sa paningin mula sa MS-related optic nerve disease bago ang pag-aaral. Lahat ay nagkaroon ng visual na katalinuhan pagpapabuti na may mataas na dosis biotin (300mg / araw).
- Ang isang tao ay may isang kaliwang homonym hemianopia bago ang pag-aaral (ibig sabihin ang kaliwang bahagi ng bawat mata ay hindi nakikita nang maayos). Ang taong ito ay may pagpapabuti ng paningin, bagaman ang correlating sugat sa kanyang utak MRI ay nanatiling hindi nabago.
- 18 tao ang may kaugnayan sa spinal cord bago ang pag-aaral-11 mga tao na may lumalaki tetraparesis (bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng apat na limbs) at pitong tao na may paraparesis (bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng dalawang limbs). Labing-anim sa mga 18 katao (89 porsiyento) ang nagkaroon ng pagpapabuti (nagaganap dalawang hanggang walong buwan pagkatapos nagsimula ang paggamot sa biotin).
Sa mga nagpapabuti (na iniulat ng isang blinded examiner na sinusuri ang mga videotape ng pagsusuri ng klinikal na kalahok), ang napakahusay na pagpapabuti ay nakita sa mas mataas na dosis ng biotin, sa 300mg / araw.
Ang ilang iba pang mga sintomas at palatandaang may kaugnayan sa MS na pinabuting kasama:
- pagkapagod (limang tao)
- paglunok ng kahirapan (apat na tao)
- slowed o slurred speech (tatlong tao)
- pandama na mga senyales (dalawang tao)
- hindi itinuturing na paglalakad-na tinatawag na gait ataxia (dalawang tao)
Sa wakas, ang kapansanan, tulad ng nasusukat sa iskor ng EDSS , ay bumuti sa apat sa 23 katao (22 porsiyento).
Ang tanging salungat na epekto na iniulat sa pag-aaral ay lumilipas na pagtatae sa dalawa sa mga tao. Isang tao ang namatay dahil sa pagkabigo sa puso tatlong taon pagkatapos simulan ang biotin therapy at isang taon pagkatapos magsimula ang therapy, ang isang tao ay namatay mula sa pneumonia matapos sumailalim sa colon surgery. Ang parehong mga pagkakataon ng kamatayan ay hindi pinaniniwalaan na may kaugnayan sa paggamot sa biotin.
Gayundin, tandaan na ang mga taong may progresibong MS ay maaaring makaranas pa rin ng paminsan-minsang pag-uulit. Sa pag-aaral, apat na tao (13 porsiyento) ang nakaranas ng hindi bababa sa isang pagbabalik sa dati ng MS. Ngunit ayon sa mga mananaliksik, ang bilang na ito ay katulad ng kung ano ang naobserbahan sa mga taong ito bago ang paggamot sa biotin. Sa ibang salita, ang biotin ay hindi lumitaw sa negatibo o positibong epekto sa paglitaw ng MS relapses.
Isa pang Biotin Study para sa Treating Progressive MS
Sa ibang pag-aaral ng Pranses sa Maramihang esklerosis , ang mga taong may primary o pangalawang progresibong MS ay randomized upang makatanggap ng alinman sa 100mg biotin o placebo (ang mga tabletas ay tumingin at tasted nang eksakto ang parehong) tatlong beses araw-araw (kaya ng isang kabuuang 300mg biotin araw-araw, kung hindi ang placebo ).
Ang mga kalahok sa pag-aaral o ang mga investigator ng pag-aaral ay alam kung sino ang nakatanggap ng biotin pill at nakatanggap ng placebo pill. Ito ay tapos na sa isang taon (tinatawag na unang yugto). Sa wakas, 91 katao ang natanggap na tableta sa biotin at 42 katao ang natanggap sa placebo pill.
Pagkatapos ng isa pang taon, ang lahat ng mga kalahok (kabilang ang mga orihinal na kalahok sa placebo) ay nakatanggap ng 100mg biotin tatlong beses araw-araw (tinatawag na extension phase). Hindi pa rin nila alam kung natanggap na nila ang biotin sa unang taon o placebo.
Ang mga resulta ay nagpahayag na ang 13 (12.6 porsiyento) ng mga kalahok na ginagamot sa biotin mula sa simula ay nagkaroon ng pagbawas sa kanilang kapansanan sa MS na may kaugnayan, at 10 sa 13 na kalahok na ito ay patuloy na nagpapabuti sa pagtatapos ng pag-aaral (24 na buwan). Dalawang tao na nakatanggap ng biotin sa unang yugto ay hindi nagpakita ng pagpapabuti sa unang 12 buwan ngunit sa pagtatapos ng 24 na buwan.
Ang pagpapabuti ng kapansanan ay sinusukat sa pamamagitan ng alinman sa pagbawas sa iskor ng EDSS at / o pagbabawas sa oras na kinakailangan upang lumakad ng 25 talampakan. Ang kicker dito ay walang pagpapabuti sa grupo ng placebo, na nagpapahiwatig na ang biotin ay may tunay na epekto. Gayundin, katulad ng nabanggit na unang pag-aaral, ang biotin ay pinahintulutan ng mabuti, nang walang anumang malubhang epekto.
Ang lahat ng ito ay sinabi, ang isa tungkol sa isyu na nabanggit sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga may-akda ay na ang mga nakatanggap ng biotin ay may mas bagong o enlarging sugat lesyon (tulad ng nakikita sa MRI) kaysa sa mga nasa placebo group. Kaya lumalabas ang tanong kung ang biotin ay nakaka-trigger ng mga relapses sa pamamagitan ng pag-activate ng immune system ng isang tao? Ito ang dahilan kung bakit kailangan ang pananaliksik.
Isang Salita Mula
Ano ang iminumungkahi ng mga pag-aaral na ito? Inirerekumenda nila na ang biotin ay maaaring ligtas at epektibong makakatulong na baligtarin ang pag-unlad ng kapansanan sa mga taong may primary o pangalawang progresibong MS. Gayunpaman, ang mas malawak at masusing pananaliksik ay kailangang gawin bago ang anumang konklusyon ay maaring iguguhit. Halimbawa, magiging kapaki-pakinabang ang pagtingin sa mga sugat sa utak sa MRI sa mga pag-aaral sa hinaharap.
Gayundin, ang lumilitaw na pananaliksik ay nagpapakita na ang biotin ay hindi maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng visual acuity, na gumagawa ng mga eksperto na kumamot ng kanilang mga ulo nang kaunti. Sa pangkalahatan, ang mga mas malaking pag-aaral ay kailangang makumpleto upang mambiro ang tunay na benepisyo ng biotin sa maramihang esklerosis. Ito ay isang nakakapagod na proseso, at habang napakalaki, talagang nasa iyong o pinakamataas na interes ang iyong minamahal.
> Pinagmulan:
> Pambansang MS Society. Mga Madalas Itanong Tungkol sa SPMS.
> Sedel F et al. Mataas na dosis ng biotin sa talamak na progresibong multiple sclerosis: isang pag-aaral ng pilot. Multic Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (mataas na dosis biotin) para sa paggamot ng progresibong multiple sclerosis: Isang randomized, double-blind, placebo-controlled study. Multo Scler. 2016 Nob; 22 (13): 1719-31.