Isang Kasangkapan upang Subaybayan ang Pag-unlad ng Sakit sa MS Ang Karamihan sa Pag-aaral
Ang Expanded Status Scale (EDSS) ay isang sistema ng rating na kadalasang ginagamit para sa pag-uuri at pag-standardize ng kalubhaan at pagpapatuloy ng maramihang sclerosis (MS).
Habang ang EDSS ay may maraming mga pagkukulang at kumplikado upang gamitin at maunawaan, mahalaga na ang mga taong may MS ay hindi alam kung ano ito at kung paano ito inilalapat. Gagamitin ito ng ilang mga neurologist upang malaman kung paano umunlad ang kanilang mga pasyente '(tulad ng kung sila ay nagiging mas may kapansanan).
Ang EDSS ay malawakang ginagamit din sa mga klinikal na pagsubok, kapwa upang matukoy kung sino ang maaaring lumahok at sa pag-uulat ng mga resulta (tulad ng isang epektibong MS therapy).
Paano ang isang EDSS Kalidad ay Kinalkula
Ang iskor ng EDSS ay batay sa neurological testing at isang pagsusuri ng mga functional na sistema (FS), na mga lugar ng central nervous system na kumokontrol sa mga function ng katawan. Ang mga functional na sistema ay:
- Pyramidal (kakayahang maglakad)
- Cerebellar (koordinasyon)
- Brain stem (speech and swallowing)
- Sensory (touch at sakit)
- Mga function ng bituka at pantog
- Visual
- Mental
- Iba (kabilang ang anumang iba pang mga natuklasan neurological dahil sa MS)
Matapos suriin ang mga sistemang ito, susuriin ng neurologist ang pasyente batay sa kanyang mga natuklasan. Ang hanay ng EDSS ay mula 0.0 hanggang 10.0.
0.0: Normal na pagsusulit sa neurolohikal.
1.0: Walang kapansanan, ngunit ang mga kaunting mga palatandaan sa isang functional na sistema (FS) ay naroroon.
1.5: Walang kapansanan, ngunit ang mga kaunting mga palatandaan sa higit sa isang FS ay naroroon.
2.0: May kaunting kapansanan sa isang FS.
2.5: May banayad na kapansanan sa isang FS o minimal na kapansanan sa dalawang FS.
3.0: May katamtamang kapansanan sa isang FS o mild disability sa tatlo o apat na FS. Gayunpaman, ang tao ay ganap na nakaupo.
3.5: Ang tao ay ganap na ambulatory, ngunit may katamtamang kapansanan sa isang FS at mild disability sa isa o dalawang FS, o katamtamang kapansanan sa dalawang FS; o banayad na kapansanan sa limang FS.
4.0: Ang tao ay ganap na ambulatory walang aid, at up at tungkol sa karamihan ng mga araw (12 oras) sa kabila ng medyo malubhang kapansanan. Siya ay nakalakad ng 500 metro nang walang tulong o pahinga.
4.5: Ang tao ay ganap na ambulatory walang aid, at up at tungkol sa karamihan ng araw. Siya ay maaaring gumana ng isang buong araw, ngunit maaaring magkaroon ng ilang mga limitasyon ng buong aktibidad o nangangailangan ng kaunting tulong. Ito ay itinuturing na medyo malubhang kapansanan. Maglakad nang 300 metro nang walang tulong.
5.0: Ang tao ay maaaring maglakad ng 200 metro nang walang tulong o pahinga. Ang kawalan ng kapansanan ay nagkakalat ng buong pang-araw-araw na gawain, tulad ng pagtatrabaho nang buong araw na walang mga espesyal na probisyon.
5.5: Ang tao ay maaaring maglakad ng 100 metro nang walang tulong o pahinga. Ang kapansanan ay nagbabawas ng buong araw-araw na gawain.
6.0: Ang tao ay nangangailangan ng intermittent o unilateral constant support (cane, crutch o brace) upang maglakad 100 metro na may o walang resting.
6.5: Ang tao ay nangangailangan ng patuloy na suporta sa bilateral (cane, crutch o braces) upang maglakad ng 20 metro nang walang resting.
7.0: Hindi magawang lumalakad ang tao nang higit sa limang metro kahit na may tulong, at mahalagang mahigpit sa isang wheelchair. Gayunpaman, siya ay nag-iisa at nag-iisa at aktibo sa wheelchair tungkol sa 12 oras sa isang araw.
7.5: Ang tao ay hindi makakakuha ng higit sa ilang mga hakbang at pinaghihigpitan sa wheelchair, at maaaring mangailangan ng tulong upang ilipat. Siya ang gulong sa sarili, ngunit maaaring mangailangan ng motorized na upuan para sa mga gawain sa buong araw.
8.0: Ang tao ay talagang limitado sa kama, isang upuan o isang upuang de gulong, ngunit maaaring wala sa kama ng maraming araw. Pinapanatili niya ang mga pag-aalaga sa sarili at may pangkalahatang epektibong paggamit ng mga armas.
8.5: Ang tao ay talagang limitado sa kama ng maraming araw, ngunit may ilang epektibong paggamit ng mga armas at pinapanatili ang ilang mga pag-aalaga sa sarili.
9.0: Ang tao ay nakakulong sa kama, ngunit maaari pa ring makipag-usap at kumain.
9.5: Ang tao ay ganap na walang magawa at nag-urong at hindi epektibong makipag-usap o kumain at lumulunok.
10.0: Kamatayan dahil sa MS.
Mga Disadvantages ng Paggamit ng EDSS para sa MS
Nakita ng mga mananaliksik at eksperto ang mga sumusunod na pagkukulang ng EDSS upang makilala ang mga pasyente ng MS at ang paglala ng kanilang sakit:
- Ang EDSS ay nagbibigay ng sobrang diin sa kakayahang maglakad.
- Ito ay hindi sensitibo sa cognitive dysfunction sa MS (tulad ng karamihan sa mga antas batay sa isang standard neurological exam).
- Ang pagkalkula ng mga marka ng EDSS ay kumplikado, dahil ang mga alituntunin para sa kung paano i-rate ang mga natuklasan sa neurological na eksaminasyon at isalin ang mga ito sa mga marka sa katayuan ng pagganap na sistema ay hindi maliwanag at kumplikado.
- Dahil sa paraan na ang scale ay dinisenyo (tingnan ang naunang mga punto), ang EDSS ay hindi sensitibo sa maraming mga pagbabago sa klinika na ang isang taong may karanasan sa MS. Sa ibang salita, ang mga tao ay tila "tumalon" mula sa isang bahagi ng sukat sa isa pa, sa halip na nagpapakita ng isang makinis na pagtanggi.
Sa mga tuntunin ng interpretasyon, ang isang one-point difference sa iskor ay hindi katumbas, depende sa kung saan sa loob ng sukat na iyong sinusuri. Halimbawa, ang pagpunta mula sa iskor na 8.0 hanggang 9.0 ay isang malaking pakikitungo, sapagkat nangangahulugan ito na ang isang tao ay mahalagang pumunta mula sa pagiging self-functional sa bed-bound. Sa kabilang banda, ang pagpunta mula sa isang 1.0 hanggang isang 2.0 ay nangangahulugan na ang isang tao ay mawawalan ng kapansanan sa kaunting kapansanan. Sa pangkalahatan, ang caveat na ito ay maaaring gumawa ng isang pagbabago sa iskor mahirap na bigyang-kahulugan sa mga siyentipikong pag-aaral.
Kailan Magagamit ang EDSS?
Posible upang ilipat pabalik-balik sa scale. Halimbawa, ang isang ganap na functional na pasyente na may mga sintomas ng pandama ay maaaring magkaroon ng isang EDSS na marka ng 1.0 sa halos lahat ng oras. Ang isang pagbabalik sa dati na kinasasangkutan ng optic neuritis ay maaaring mauntog ang kanilang marka hanggang sa isang 3.0, hanggang sa sila ay tratuhin o ang mga sintomas ay nagpapataw sa kanilang sarili. Pagkatapos ay ilipat nila pabalik sa isang 1.0 (o isang 1.5 kung mayroong ilang mga sintomas na matagal).
Habang ang karamihan sa mga neurologist ay hindi pormal na gumamit ng mga marka ng EDDS upang masubaybayan ang mga pasyente, ginagamit ito ng ilan upang matukoy kung kailan magsisilbing tulad ng paggamot ng isang solu-medrol o pisikal na therapy.
Isang Salita Mula
Habang ang pag-aaral ng lahat ng mga detalye at nuances ng EDSS ay malamang na hindi nagkakahalaga ng iyong oras, ito ay mabuti na maaari mo na ngayong makilala kung ano ang EDSS ay kapag binabasa mo ito sa isang pag-aaral sa MS, o kung naririnig mo ang iyong neurologist ay sinasabi ito. Maaari rin itong magbigay ng kaaliwan sa ilan sa inyo, alam na may isang karaniwang paraan ng pag-uuri ng kapansanan sa MS.
Pinagmulan:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Sistema ng pag-aaral ng panitikan sa pag-aaral at pagtatasa ng pagiging wasto ng Pinalawak na Katayuang Katayuan ng Scale (EDSS) at ang Multiple Sclerosis Functional Composite sa mga pasyente na may maraming esklerosis. BMC Neurol . 2014 Mar 25; 14: 58.
Pambansang MS Society. Mga Marka ng Pagganap ng Sistema (FSS) at Pinalawak na Katayuang Katayuan ng Edad (EDSS).