Nakakagulat na Pagkakatulad at Pagkakaiba
Maaari kang magulat na malaman na may mga natatanging uri ng multiple sclerosis. Habang nagbabahagi sila ng ilang mga tampok, ang agham sa likod nila, ang kanilang kurso, at ang kanilang mga sintomas ay maaaring magkaiba.
Relapsing-Remitting MS
Ang relapsing-remitting MS ay ang pinaka-karaniwang uri, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 85 porsiyento ng mga may MS. Sa ganitong uri ng MS, ang isang tao ay makaranas ng mga relapses ng neurological Dysfunction-ang mga pag-uulit na ito ay tinatawag ding flares, bouts, atake, o exacerbations.
Sa panahon ng isang pagbabalik sa dati, ang mga eksperto ay naniniwala na mayroong isang nagpapaalab na atake sa sarong myelin-isang pantakip na pinoprotektahan at nagpapahina ng mga fibers ng nerve. Ang sarong myelin ay nagbibigay-daan para sa tamang, mabilis na pakikipag-ugnayan sa mga cell ng nerve, kaya kapag nasira, ang mga nerbiyos ay hindi maaaring makipag-usap nang maayos at ang mga sintomas ng neurological ay lumitaw.
Ang eksaktong neurological na sintomas (s) na ang isang tao ay nakasalalay sa lokasyon ng pagbabalik sa dati sa loob ng utak o utak ng taludtod. Halimbawa, kung ang optic nerve ay ang target ng pagbabalik sa dati, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng sakit sa mata at malabo na pangitain. Kung ang isang lugar ng brainstem ay apektado, ang isang tao ay maaaring makaranas ng panginginig o mga problema sa kanilang balanse.
Ang ilang mga tao mabawi ang lahat ng kanilang mga neurological function pagkatapos ng isang pagbabalik sa dati, ibig sabihin ang kanilang mga sintomas ay baligtaran. Ang iba ay nakakuha lamang ng ilang (o wala) nito pabalik. Ito ay lubos na variable at ang mga sintomas ay maaaring huling mga araw, kahit na buwan. Gayunpaman, habang dumadaan ang sakit, ang mga tao ay may posibilidad na mabawi ang mas kaunti at hindi gaanong pag-andar, at sa gayon ay maging mas may kapansanan.
Ang magandang balita ay mayroong maraming mga gamot na naaprubahan para sa pagpapagamot ng relapsing-remitting MS-13 upang maging tumpak. Ang lahat ng ito ay ipinakita sa mga siyentipikong pag-aaral upang mabawasan ang parehong bilang ng mga relapses at bilang ng mga bagong sugat sa MRI. Kung ikaw ay na-diagnosed na may relapsing-remitting MS, malamang na ang iyong neurologist ay magrekomenda na simulan ang isa sa mga therapies na ito-pagbabago ng sakit kaagad.
Primary Progressive MS
Ang pangunahing progresibong MS ay medyo naiiba mula sa pag-uulit-pagpapadala ng MS. Para sa isa, ito ay matatagpuan nang pantay sa parehong mga kalalakihan at kababaihan-walang pagkakaiba sa kasarian. Ito ay karaniwang nakakaapekto sa mga nasa pagitan ng edad na 40 at 60, samantalang ang relapsing-remitting MS ay nakakaapekto sa mas bata na populasyon, mga nasa kanilang 20 at 30s.
Bilang karagdagan, ang mga taong may pangunahing progresibong MS ay halos palaging nakikita ang mga problema sa paglalakad bilang kanilang unang sintomas. Halimbawa, maaaring mapansin nila ang isa o dalawang mga binti ng pag-drag o pagiging matigas o matigas. Ito ay dahil, sa primary-progresibong MS, ang sakit ay may malaking epekto sa spinal cord, kaya ang mga problema sa paglalakad, kasarian, at pantog at paggalaw ay may posibilidad na mangibabaw.
Gayundin, naniniwala ang mga eksperto na ang agham sa likod ng pangunahing progresibong MS ay naiiba mula sa pag-aalinlangan-pagpapadala ng MS. Sa relapsing-remitting MS, mayroong isang pag-atake ng immune system sa proteksiyong upak ng nerve ( myelin ). Sa pangunahing progresibong MS, may unti-unti na pagkasira ng mga fibers ng nerve, mas pinipili ang isang degenerative na proseso, sa halip na isang nagpapasiklab.
Ito ang dahilan kung bakit hindi gumagana ang mga therapeutic na pagbabago ng sakit (at hindi pa naaprubahan ang FDA) para sa pangunahing progresibong MS. Ang mga therapeutic-modifying therapeutic target na pamamaga, na hindi talaga nagaganap sa pangunahing progresibong MS.
Iyon ay sinabi, para sa ilang mga tao, maaaring magkaroon ng isang magkakapatong sa pagitan ng dalawang uri, ang paggawa ng diagnosis nakakalito. Ipinapaliwanag din nito kung bakit ang ilang neurologist ay magsusubok ng isang therapy na nagpapabago ng sakit para sa kanilang mga pasyente, lalo na kung ang potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa anumang pinsala.
Pangalawang Progressive MS
Ang pangalawang progresibong MS ay nangyayari kapag ang isang tao ay lumilipat mula sa pagkakaroon ng mga relapses (relapsing-remitting MS) sa isang mas unti at progresibong kurso (tulad ng pangunahing progresibong MS). Gayundin, ang mga imahe ng MRI ay magpapakita ng mas kaunting pagpapahusay sa mga lesyon (isang tanda ng talamak na pamamaga) at higit pa pagkasayang o pag-urong ng fibers ng nerve (isang tanda ng pagkabulok).
Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang paglipat mula sa relapsing-remitting sa pangalawang progresibong MS ay maaaring mangyari nang mabilis o masyadong mabagal, at paglipat na ito ay hindi laging malinaw na hiwa. Minsan ang isang tao ay magdadala sa isang mas progresibong MS kurso lamang upang pagkatapos ay bumuo ng isang pagbabalik sa dati sa isang bagong sugat sa kanilang MRI.
Sa mga tuntunin ng paggamot, ang mitoxantrone ay ang tanging-inaprubahan ng FDA na inaprobahan na therapy na paggamot upang pangalagaan ang pangalawang progresibong MS. Ang dalawa sa mga pangunahing limitasyon nito ay ang potensyal na maging sanhi ng pinsala sa puso at talamak na myeloid leukemia , isang kanser sa utak ng buto.
Progressive-Relapsing MS
Noong 1996, ang progresibong pagbalik ng MS ay unang inilarawan bilang isang uri ng MS kung saan ang isang tao ay may unti-unting paglala ng kanilang neurological function mula sa simula, kasama ng paminsan-minsang pag-uulit. Ngunit noong 2013, binago ang kahulugan-ngayon ang mga na-diagnose na sa simula ng progresibong-pag-aalis ng MS ay itinuturing na pangunahing progresibo na "aktibo" o "hindi aktibo" ("aktibo" na nangangahulugang ang isang tao ay kasalukuyang sumasailalim sa isang pagbabalik-balik ng MS at "hindi aktibo "na nangangahulugan na ang isang tao ay hindi kasalukuyang nakakaranas ng pag-uulit).
Naniniwala ang mga eksperto na ang mga taong may progresibong pag-relay sa MS ay nagiging mas mabilis kaysa sa mga may pangunahing progresibong MS (isang taong walang relapses). Ito ay malamang dahil sa ang katunayan na ang isang taong may progresibo-relapses ay nakakaranas ng isang double whammy-relapses sa ibabaw ng isang progresibong tanggihan sa neurological function.
Ang Clinically Isolated Syndrome (CIS)
Ang CIS ay nangangahulugan na ang isang tao ay nakaranas ng isang episode na katangian ng isang MS na pagbabalik sa dati, ngunit ang tao ay hindi pa nakakatugon sa pamantayan para sa tamang diagnosis ng MS. Kaya hindi maliwanag kung ang taong iyon ay magpapatuloy na bumuo ng MS. Ang ilang mga tao na may CIS ay magsisimula ng isang therapy-pagbabago therapy, lalo na kung ang kanilang neurologist ay naniniwala na sila ay sa isang mataas na panganib para sa pag-unlad sa huli MS.
Isang Salita Mula
Bagama't isang magandang ideya na maunawaan ang iba't ibang uri ng MS, ang malaking larawan dito ay nakakakuha ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng MS bilang isang sakit. Kahit na sa loob ng parehong uri ng MS, ang mga sintomas ng isang tao, kapansanan, utak at mga ari-arian ng spinal cord, at kung ano ang pakiramdam nila at ginagampanan sa bawat araw ay lubos na kakaiba.
Ito ang dahilan kung bakit mahalaga na magtuon ng pansin sa iyong sariling personal MS na mga gawi ng pagkaya at pagpapagaling sa iyong doktor at mga mahal sa buhay. Kaya't kapag ang isang kakilala (na may mabuting intensyon) ay nagsasabi na siya ay may MS at maaaring gumana ng full-time o hardin araw-araw, huwag maging masama. Ang iyong MS ay iba mula sa kanyang MS. Makinig sa iyong sariling katawan at maging mabait sa iyong sarili.
Pinagmulan:
Birnbaum, MD George. (2013). Maramihang Sclerosis: Gabay ng Clinician sa Diagnosis at Paggamot, 2 nd Edition. New York, New York. Oxford university press.
Pambansang MS Society. (2016). Ang Mga Gamot na Pagbabago ng MS Disease .
Pambansang MS Society. Progressive-relapsing MS.