Ano ang Pagdaragdag ng Gadolinium Lesyon sa Maramihang Sclerosis?

Ang contrast ay i-highlight ang mga lugar ng aktibong inflammaton

Para sa marami sa inyo, sumasailalim sa mga MRI ng iyong utak at / o spinal cord ay isang tinanggap na bahagi ng iyong diagnosis ng MS. Ngunit kahit MRIs ay maaaring mahirap na maunawaan, dahil may mga iba't ibang mga uri, at ang ilan ay ibinigay na may kaibahan habang ang iba ay hindi.

Sa pamamagitan nito, narito ang isang buod kung bakit at kung paano ang "kaibahan" (gadolinium) ay ginagamit sa MRI upang masuri o masubaybayan ang maraming sclerosis.

Pangkalahatang-ideya ng Gadolinium at Bakit Ito Tinatawag na "Contrast"

Ang Gadolinium, tinatawag din na "contrast," ay isang malaking, kemikal na tambalan na sinenyasan sa ugat ng isang tao sa panahon ng isang MRI scan ng isang tekniko.

Ang karaniwang Gadolinium ay hindi maaaring pumasa mula sa daluyan ng dugo sa utak o utak ng talim dahil sa isang patong ng proteksyon sa katawan ng isang tao na tinatawag na barrier ng dugo-utak. Ngunit sa panahon ng aktibong pamamaga sa loob ng utak o utak ng taludtod, tulad ng sa isang pagbabalik sa dati ng MS, ang hadlang sa dugo-utak ay nawala, na nagpapahintulot sa gadolinium na dumaan.

Ang Gadolinium ay maaaring pumasok sa utak o utak ng galugod at tumagas sa isang sugat sa MS, pag-iilaw ito at paglikha ng isang naka-highlight na lugar sa isang MRI.

Kahulugan sa likod ng MS Lesion na "Lights Up"

Ang layunin ng pag-scan ng gadolinium na pinahusay na magnetic resonance imaging (MRI) ay upang bigyan ang iyong doktor ng pahiwatig ng edad ng iyong mga lesyon sa MS, tulad ng kung ang isang pagbabalik sa dati ng MS ay nangyayari ngayon o kung naganap ang isang saglit noon.

Kung ang isang sugat sa MRI ay sumisikat, nangangahulugan ito na ang aktibong pamamaga ay karaniwang naganap sa loob ng huling dalawa hanggang tatlong buwan. Ang aktibong pamamaga ay nangangahulugan na ang myelin (ang mataba na kaluban na sumisipsip ng mga fibers ng nerve) ay napinsala at / o nawasak ng immune cells ng isang tao.

Kung ang isang sugat sa isang MRI ay hindi nagniningas matapos ang pag-inject ng gadolinium, malamang na ang isang mas matandang lesyon-na naganap mahigit 2 hanggang 3 buwan ang nakalipas.

Sa ibang salita, ang paggamit ng kaibahan ay tumutulong sa isang neurologist na matukoy ang edad ng sugat.

Gayunpaman, mahalaga na maunawaan na ang isang lesyon sa MS na makikita sa isang MRI ay hindi kinakailangang maging sanhi ng mga sintomas. Ang mga sugat na ito ay tinukoy bilang "tahimik" na mga sugat. Gayundin, ito ay maaaring maging mapanlinlang kung minsan upang maiugnay ang isang tiyak na sintomas na may isang tiyak na sugat sa utak o utak ng galugod.

Gayundin, hindi lahat ng lesyon ay kumakatawan sa MS, kaya ang isang MRI ay hindi maaaring magamit nang mag-isa upang mag-diagnose o masubaybayan ang MS ng isang tao. Ang mga lesyon na nakita sa isang MRI ay maaaring resulta ng pag-iipon o iba pang mga kondisyon sa kalusugan tulad ng stroke, trauma, impeksiyon, o isang sobrang sakit ng ulo. Kung minsan, ang mga tao ay may isa o higit pang mga sugat sa kanilang mga MRI, at hindi maaaring ipaliwanag ng mga doktor kung bakit.

Bilang karagdagan, ang mga sugat ay nakagaganyak ng mga bagay Minsan ay nakakakuha sila ng inflamed minsan pa at sa huli ay bumubuo ng mga itim na butas, na kumakatawan sa mga lugar ng permanenteng o malubhang myelin at aksidente sa axon. Sinasabi ng pananaliksik na ang mga black hole ay may kaugnayan sa kapansanan ng MS na may kaugnayan sa isang tao. Minsan ang mga sugat ay nagpapagaling at nag-aayos ng kanilang mga sarili (at kahit nawala).

Bakit Maaaring Iniutos ng Contrast ng Iyong Neurologist

Sa wakas, ang iyong neurologist ay malamang na mag-order ng kaibahan na ibibigay sa iyong MRI kung siya ay suspek na ang iyong sakit ay aktibo-ibig sabihin ikaw ay may isang pagbabalik sa dati (bago o lumalalang mga sintomas ng neurological) o kamakailan ay nagkaroon ng isang pagbabalik sa dati.

Kung pupunta ka para sa iyong pana-panahong MRI upang matukoy kung paano lumalaki ang iyong sakit, hindi karaniwang ibinibigay ang kaibahan. Sa kasong ito, makikita ng iyong doktor kung ang iyong MRI ay nagpapakita ng higit pang aktibidad sa MS, na kadalasang nangangahulugang mas malaki at mas maraming lesyon.

Sa pagkakataong ito, maaaring imungkahi ng iyong doktor na palitan ang iyong paggamot sa pagbabago ng sakit , kahit na ito ay medyo kontrobersyal. Sa halip, gusto ng ilang neurologist na magpalit ng gamot ng isang tao kung siya ay hindi nagpapahintulot ng mga epekto o ang kanilang mga sintomas ay lumalala (batay sa mga desisyon sa pangkalahatang klinikal na larawan ng tao kaysa sa kung ano ang kanilang mga palabas sa MRI).

Isang Salita Mula

Habang ito ay mabuti upang maunawaan ang iyong utak at mga utak ng MRIs sa utak, subukang huwag masyadong mabitin sa numero o lokasyon ng iyong mga lesyon o mga spot. Sa halip, mas mahusay na mag-focus sa pagpapabuti ng iyong mga sintomas, pakiramdam ng mabuti, at panatilihin ang iyong sarili bilang masaya at malusog hangga't maaari. Manatiling may sapat na kaalaman tungkol sa iyong sakit at mga tool na ginagamit upang ma-access ito, lalo na ang mga MRI, na nagiging masigasig at sa gayon ay mas kapaki-pakinabang.

Pinagmulan:

Birnbaum, MD George. (2013). Maramihang Sclerosis: Patnubay ng Guro sa Pagsusuri at Paggamot, 2nd Edition. New York, New York. Oxford university press.

> Giorgio A et al. Kaugnayan ng hypointense utak MRI lesyon para sa pang-matagalang paglala ng klinikal na kapansanan sa relapsing maramihang esklerosis. > Multo Scler 2014 Peb; 20 (2): 214-9

Pambansang MS Society. Magnetic Resonance Imaging.