Ang ilang mga doktor ay karaniwang nagbibigay ng spinal fusion sa kanilang mga pasyente ng discectomy . Ngunit laging kailangan?
Sa pangkalahatan, hindi ka awtomatikong bibigyan ng spinal fusion kapag mayroon kang operasyon para sa herniated disc. Ang dahilan dito ay sa ngayon, hindi bababa sa pananaliksik ay hindi sumusuporta sa benepisyo sa iyo bilang isang pasyente ng discectomy na may pagsasanib. Dahil sa magkasalungat na mga resulta ng pag-aaral, ang mga eksperto ay nagpapakita na ang dagdag na gastos at potensyal para sa mga kaugnay na problema sa kalusugan ay hindi katumbas ng halaga, kaya hindi nila ito inirerekomenda sa mga surgeon na sumusunod sa kanilang mga alituntunin.
Tulad ng anumang bagay sa buhay, may mga eksepsiyon, siyempre. Kung ikaw ay natagpuan na may spinal instability kasama ang iyong herniated disc, ipinakita ng pananaliksik na ang pagsasanib ay maaaring mahalaga. Ngunit ang katunayan ay, ang karamihan sa mga tao na nag-ooperasyon para sa isang herniated disc ay walang spinal instability. Lamang tungkol sa 5% ng mga pasyente gawin, ayon sa Resnick, et. al sa kanilang 2005 Mga Alituntunin na inilathala sa Journal of Neurosurgery: Spine .
Ang mas karaniwang sitwasyon para sa pagdaragdag sa isang spinal fusion sa isang discectomy ay ang pagiging isang atleta at / o mabigat na manu-manong manggagawa na may talamak na mababang sakit ng likod at radiculopathy (binti sakit at mga sintomas ng nerve.)
Kung hindi ito ang iyong unang operasyon ng disc, ang pagsasanib ay maaaring makatulong din dito. Ang pananaliksik sa paghahambing ng mga reoperation (pagkakaroon ng unang pag-opera redone) na may at walang pagsasanib ay natagpuan na kapwa ay kapaki-pakinabang sa paghinto ng sakit at pagpapabuti ng pag-andar. Ngunit ang tanging oras na ang isang fusion ay tiyak na inirerekomenda sa discectomy ay kapag ang isang pangalawang pagtitistis ay ginagawa sa parehong lugar dahil ang iyong mga problema sa disc ay ibinalik, kasama ang isang kaugnay na deformity, kawalang-tatag at / o ang pagkakaroon ng malalang mababang sakit ng likod .
Pagpapalit ng Artipisyal na Disc
Sa US artificial disc replacement ay isang medyo bagong (bilang ng 2016) na pamamaraan na naghahanap upang mapawi ang sakit at ibalik ang paggalaw sa pagitan ng apektado vertebrae sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang nasira intervertebral disc sa isang prosthesis. Ito ay naisip na spinal fusion, na nagreresulta sa immobility sa lugar na ang pamamaraan ay tapos na, ay nauugnay sa mga kasunod na degenerative pagbabago na nangyari sa panggulugod segment sa itaas at sa ibaba.
Ang isang kapalit ng disc ay maaaring maiiwasan ang teoretikal na pagkabulok.
Kahit na ang pananaliksik ay patuloy na maipon, hindi lahat ng mga katanungan tungkol sa kapalit ng disk ay nasagot. Halimbawa, hindi pa rin nalalaman ng mga siyentipiko kung talagang ito ay tumutulong sa iyo na maiwasan ang mga katabi ng segment na pagkabulok o sakit (ASD). Sa katunayan, ang ilang mga eksperto ay hindi naniniwala na ang ASD ay sanhi ng spinal fusion sa lahat. Katulad lamang, ang fusion fusion ay itinuturing na isang "standard na ginto" na pamamaraan; ito ay pa rin ang pamamaraan ng pagpili sa maraming mga uri ng gulugod pagtitistis, at tiyak na kapag ang isang kapalit ng disc ay isang alternatibo.
Pinagmulan:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Mga Alituntunin para sa pagganap ng mga fusion procedure para sa degenerative disease ng lumbar spine. Bahagi 8: lumbar fusion para sa herniation ng disc at radiculopathy. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Gabay sa Pag-update para sa ang pagganap ng mga fusion procedure para sa degenerative disease ng lumbar spine. Bahagi 8: lumbar fusion para sa herniation ng disc at radiculopathy. J Neurosurg Spine. Hulyo 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585