Pagpapalit ng Cervical Disc
Mga desisyon. Sinasabi ng iyong doktor na kailangan mo ng pagtitistis ng leeg dahil nakakakuha ka ng sakit at / o mga pin at mga karayom sa isang braso, at hindi sa iba pang mga sintomas na nauugnay sa servikal radiculopathy. Sinasabi niya sa iyo na ang pinakakaraniwang operasyon para sa kondisyong ito ay ang anterior cervical decompression na may fusion (ACDF.)
Sa katunayan, ang ACDF ay isang mahabang oras na pamantayan sa pag-opera - at ang pinaka karaniwang ginagawa sa pagtitistis ng leeg.
Kaugnay: Alamin ang tungkol sa ACDF
Subalit pagkatapos ay ipaalam sa iyo ng doc na dahil ang ACDF ay nagsasangkot ng pagsasanib ng (isa o higit pa) intervertebral joints, ikaw ay nagbibigay ng kakayahan na ilipat ang iyong leeg sa site ng surgery - ganap. Hindi lamang iyan, sinasabi niya sa iyo, ngunit muli, dahil sa pagsasanib, pinatatakbo mo ang panganib ng pagbubuo ng magkakaibang segment pagkabulok.
Susunod, binabanggit ito ng iyong doktor o nalaman mo ito sa pamamagitan ng karagdagang pag-aaral na ang isang pamamaraan na tinatawag na isang kabuuang kapalit ng disc ay nakatulong sa ilang mga tao, lalo na sa Europa.
Ngunit ano, eksakto ang isang kabuuang kapalit ng disc?
Ang kabuuang kapalit ng disc ay isang medyo bagong pamamaraan na gumagamit ng isang nauuna na diskarte - na nangangahulugang ang siruhano ay bumabagsak sa harap ng iyong leeg sa halip na sa likod - upang palitan ang iyong masakit na disc na may isang artipisyal. Ito ay ginagamit upang matugunan ang cervical radiculopathy at / o discogenic na sakit. Ginagamit din ito sa mga surgeries ng pagbabago.
Kaugnay: Ano ang mga Spurs ng Traksyon?
Ang kabuuang pagpapalit ng disc ay napupunta sa pamamagitan ng ilang iba pang mga pangalan, pati na rin. Kabilang dito ang: Artificial replacement na disc, disc arthroplasty, kabuuang disc arthroplasty, at cervical disc arthroplasty o cervical disc kapalit kapag ang pamamaraan ay ginagawa sa leeg. Kapag ito ay tapos na sa mababang likod, ito ay tinatawag na lumbar disc arthroplasty o lumbar disc kapalit.
FYI, arthroplasty ay isa pang pangalan para sa pinagsamang kapalit o pagbabagong-tatag. Ang acronym para sa kapalit ng disc ay kasama ang TDR (kabuuang pagpapalit ng disc) at TDA (kabuuang kapalit ng disc.)
Isang malaking benepisyo ng kapalit ng cervical disc, ayon kay Caridi, Pumberger, Matthais, at Hughes (sa kanilang artikulong 2011 na pinamagatang "Cervical Radiculopathy: Isang Repasuhin," na inilathala sa journal ng Hospital para sa espesyal na Surgery ) ay nagpapanatili ito ang taas sa pagitan ng dalawang katabing mga buto ng utak, habang sa parehong oras na pinapanatili ang kakayahan ng magkasamang lumipat.
Bilang isang pamamaraan ng bagong dating sa US (mas itinatag sa Europa,) maaari kang magtaka kung gumagana ang TDA, at kung ano ang mga up at downsides.
Ang isang bilang ng mga pag-aaral ng pananaliksik, pati na rin ng hindi bababa sa isang spine-tiyak na medikal na kapisanan ay maaaring magbigay ng berdeng ilaw sa cervical disc kapalit. Halimbawa, sinasabi ng North American Spine Society na sa maikling termino, para sa solong antas degenerative servic radiculopathy, ACDF at kabuuang disc arthroplasty ay maaaring maihahambing na paggamot.
Kaugnay: Discectomy
Rao, et. al. natagpuan ang kapalit ng cervical disc upang maging superior sa ACDF sa maraming paraan. Ang kanilang pag-aaral sa 2015 na na-publish sa Archives of Orthopaedic Trauma Surgery at may karapatan, "Ang servikal disc arthroplasty kumpara sa nauunang cervical discectomy at fusion para sa paggamot ng nagpapakilala ng cervical disc disease: isang meta-analysis ng randomized na kinokontrol na mga pagsubok," ay naglilista ng mga sumusunod:
- Mas mahusay na tagumpay sa pagpapabuti ng mga sintomas ng nerve.
- Higit pang pag-iingat ng paggalaw sa pinatatakbo na antas.
- Mas kaunting iniulat problema o komplikasyon na may kaugnayan sa pamamaraan.
- Hindi na kailangan para sa pag-opera ng pagbabago.
Ngunit kahit na sa mga nakakatulong na hanay ng mga kinalabasan, sinasabi ng mga may-akda, ang iba pang mga benepisyo ay hindi pa napatunayan, kabilang ang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon, ang haba ng oras na gagastusin mo sa ospital at pinahusay na paggana.
Ren, et al., Sa kanilang pag-aaral sa 2014 na pinamagatang, "Ang mga pang-matagalang resulta pagkatapos ng cervical disc arthroplasty kumpara sa naunang discectomy at fusion: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga randomized controlled trials," na inilathala sa European Natagpuan din ang Spine Journal ng mas mababang rate ng pag-opera ng rebisyon para sa kabuuang kapalit ng disc, kumpara sa ACDF.
Sinasabi rin ng mga may-akda na ang kapalit ng disc ay maaaring magresulta sa mas mahusay na pagbawi ng function sa kalagitnaan at mahabang panahon.
Ngunit hindi tulad ng Rao, et. al. (mula sa itaas), sinabi ni Ren at ng kanyang mga mananaliksik na masyadong ilang mga pag-aaral ang ginawa upang matukoy kung ang claim na ang isang kapalit na servikal disc ay maaaring makatulong na maiwasan ang ASD ay totoo.
Mga Mapagkukunan sa Labas ng Medikal na Research Sphere
Sa US, ang cervical disc replacement ay kasalukuyang ginagawa lamang sa isang maliit na kaso ng pagtitistis ng leeg sa leeg. Dahil dito, posibleng may ilang mga siruhano ng mga siruhano na gumamit ng kasanayan sa punto kung saan ang kanilang mga pasyente ay maaaring matapat na bigyan sila ng mga review.
Ang salita sa (internet) kalye ay ang mga tao ay lubos na handa upang maglakbay upang makahanap ng isang doktor na kung saan sila ay kumportable. Sa katunayan, maraming pumunta sa Europa - lalo na Espanya at Alemanya upang makuha ang pamamaraan tapos na.
Marami sa mga katanungan tungkol sa kaligtasan at mga resulta ay hindi sinasagot. Gayunman, may isang forum na "cool na tubig" na tinatawag na ADR Support, na sinimulan ng isang tao na nagkaroon ng isang matagumpay na pagtitistis ng TDR. Ang mga tao sa forum na iyon ay nagbibigay ng mga tuwid na sagot, na, samantalang hindi napatunayan sa pamamagitan ng pagsasaliksik, ay direktang nakuha mula sa mga karanasan at istorya ng mga pasyente ng kapalit ng disk.
Pinagmulan:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: Isang Review. Ospital para sa Espesyal na Surgery. Setyembre 2011. Na-access Enero 2016.
North American Spine Society. Diagnosis at Paggamot ng Cervical Radiculopathy mula sa mga Degenerative Disorder. North American Spine Society. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Mid-to long-term na resulta pagkatapos ng cervical disc arthroplasty kumpara sa nauunang discectomy at fusion: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga randomized controlled trials. Eur Spine J. 2014 Mayo; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Peb. 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Ang cervical disc arthroplasty kumpara sa anterior cervical discectomy at fusion para sa paggamot ng sintomas ng cervical disc disease: isang meta-analysis ng mga randomized na kinokontrol na mga pagsubok. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 Disyembre 5.