Araw-araw, mga walong milyong katao sa Estados Unidos (maraming mga bata at mga kabataan) ang may sakit sa likod sa unang pagkakataon sa kanilang buhay.
Kung o kapag nangyari ito sa iyo o sa isang taong pinapahalagahan mo, ano ang dapat mong gawin tungkol dito? Kailangan mo ba talagang makakita ng doktor? Ano ang dapat mong diskarte sa kaluwagan sa sakit? At kailan mo kakailanganin ang x-ray o MRI?
Tingnan natin ang mga pangunahing kaalaman sa kung ano ang maaari mong asahan mula sa medikal na paggamot para sa iyong unang pagkakataon na di-nakakasakit na sakit sa likod. Ngunit bago tayo makarating, hayaan mo akong mag-alok ng isang magandang balita. Ang AHRQ, isang ahensiya ng kalusugan ng pamahalaan na may katungkulan sa "pagsulong ng kahusayan sa pangangalagang pangkalusugan," na nakasaad sa kanilang website, ang mga ulat na ang matinding sakit sa likod (na tinukoy bilang isang episode na tumatagal ng mas mababa sa isang buwan) sa maraming mga kaso ay nirerespeto ang sarili nito. Sinasabi ng AHRQ na ang isang kumpletong resolusyon ng sakit, kapansanan, o limitadong paggalaw at hindi nakuha na trabaho ay hindi pinapayo sa tanong, at ang karamihan sa mga tao ay mabilis na nagbubuti pagkatapos ng unang pangyayari.
Dapat Mo ba Kahit Bisitahin ang isang Doctor?
Alam mo kung ano ang sinasabi ng AHRQ, dapat mong bisitahin ang iyong doktor kapag nakakaranas ka ng sakit sa likod? Sa pangkalahatan, ang sakit sa likod ay hindi seryoso, at bihira lamang ang banta sa buhay. Sinabi iyan, maaari at madalas itong makagambala sa kalidad ng buhay.
Para sa iyong unang karanasan sa sakit sa likod, ang pagsuri sa iyong doktor ay marahil isang magandang ideya.
Alamin kung sino ang pinakamahusay na doktor sa likod upang pumunta sa ay. Tatanungin ka niya ng ilang mga pangunahing tanong bilang isang paraan ng pagpapaliit ng iyong mga sintomas hanggang sa isang diagnosis.
Ang mga tanong na ito ay maaaring kabilang ang: Ano ang iyong ginagawa nang magsimula ang sakit? Ang sakit ba ay unti-unti o bigla? Saan mo nararamdaman ang sakit at sinasalamin nito?
Ano ang pakiramdam nito? Ang isang bilang ng mga termino para sa paglalarawan ng iyong mga sintomas umiiral, kaya mayroon sa ito. Maaari mong maramdaman ang mga sintomas tulad ng pins at karayom, pagkasunog, pagkabigla at iba pa, o maaari kang magkaroon ng isang mapurol na sakit. Ang higit pa ay maaari mong lubusan at tumpak na ilarawan ang iyong mga sintomas ng sakit, mas mahusay. Ang iyong paglalarawan ay nagbibigay sa isang doktor ng isang bagay upang magpatuloy kapag gumagawa ng diagnosis at kasunod na mga rekomendasyon sa paggamot.
Ang iba pang mga bagay na malamang na malaman ng iyong doktor ay ang tiyempo ng sakit. Sa ibang salita, kailan ito nanggaling at kailan ito napahinga, kung ano ang iyong pisikal na ginagawa sa trabaho, at higit pa.
Mga Pagsusuri sa Diagnostic-Kailangan Mo ba Sila?
Maraming mga doktor ang nasa ugali ng pag-order ng kumpletong diagnostic workups para sa kanilang mga pasyente na may leeg o sakit sa likod. Ang mga ito ay maaaring magsama ng x-ray, MRI, at posibleng mga pagsusuri sa dugo .
Ang mga pagsubok na ito ay hindi laging kinakailangan. Sinasabi ng American College of Radiology na ang hindi komplikadong talamak na mababa ang sakit sa likod na may o walang radiculopathy ay mga benign (at self-limiting) na kondisyon at dahil dito ay hindi pinatutunayan ang diagnostic na pagsusuri.
Halimbawa, kung mayroon kang "red flags" tulad ng walang tigil na sakit sa gabi, ang sakit na mas masahol pa sa umaga ngunit nakakakuha ng mas mahusay na pag-unlad sa araw, o sakit na mas matagal kaysa isang linggo, ang iyong doktor ay maaaring maghinala na ang iyong sakit ay sanhi ng isang sakit sa system.
Katulad nito, kung mayroon kang osteoporosis, mayroon kang ilang trauma, o gumamit ka ng mga steroid sa mahabang panahon, ang mga pelikula ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa proseso ng diagnostic.
Isang 2016 Aleman na pag-aaral na nai-publish sa journal Deutsche medizinische Wochenschrift natagpuan na habang 10 porsiyento ng mga pasyente sa likod sakit makakuha ng diagnostic na mga pelikula, hanggang sa isang third ng mga workup ay maaaring maging ganap na hindi kailangan.
Magtatakda ba ang Aking Doktor ng mga Gamot sa Sakit?
Maraming doktor ang nag-uulat ng mga gamot para sa sakit para sa unang pasyente. Anumang uri ng sakit na gamot ay may potensyal na epekto, ngunit kamakailan lamang binago ng FDA ang profile ng panganib ng Advil (ibuprofen).
Sinusuri nila ang pananaliksik na nagpapahiwatig na kahit na ilang linggo ng paggamit ay maaaring makabuluhang itaas ang panganib para sa malubhang kondisyon sa kalusugan tulad ng atake sa puso.
Nakalulungkot, maraming doktor ang nagbigay ng mga narkotikong sakit ng reliever mula sa bat, kahit sa kanilang mga pasyente na may banayad at may sakit sa sarili. Ang aking opinyon ay ang mga naturang practitioner ay gumagawa ng isang malubhang pagkalungkot sa mga taong ito dahil sa mas mataas na panganib para sa addiction na nauugnay sa pagkuha ng mga narcotics.
Ang isang sistematikong pagsusuri na inilathala sa May 2016 na isyu ng Journal of the American Medical Association ay natagpuan na habang ang kakayahan ng opioid analgesics upang mapawi ang matinding sakit sa likod ay hindi alam, walang katibayan ng isang makabuluhang epekto sa talamak na di-tiyak na mas mababang likod sakit . Ang isa sa kanilang malaking dahilan para sa mga ito ay ang opioids ay maaaring magbunga ng kaunting pang-matagalang kaluwagan, ngunit iyan ay tungkol dito.
Paano mo matutuklasan ang mga natuklasan ng JAMA sa opioids para sa malubhang sakit sa likod sa iyong talamak (kung mayroon kang isa) sitwasyon? Maaari mong isaalang-alang ito mula sa isang panganib upang makinabang anggulo. Ang pagkuha ng mga narcotics para sa talamak na sakit ng likod ay maaaring mangahulugan na ikaw ay magiging panganib sa pagiging gumon para lamang sa isang maliit na halaga ng pangkalahatang kaluwagan sa sakit.
Sa simula, maaaring mukhang tulad ng kailangan mo ang lahat ng maaari mong makuha upang makitungo sa kung ano ang iyong nararanasan, ngunit mayroon kang ibang mga pagpipilian. Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong iba't ibang klase ng mga reliever ng sakit tulad ng mga di-steroidal na anti-inflammatory (kung saan ang ibuprofen ay isa) at Tylenol (acetaminophen). Sa ibang salita, hindi lahat ng sakit meds ay narcotic sa likas na katangian. At ang mga di-gamot na porma ng lunas sa sakit tulad ng acupuncture, magiliw na ehersisyo , o pagmumuni-muni ay maaaring maging epektibo.
Hindi lamang iyan, posible na ang mga opioid ay sobrang pumatay, na nagbibigay ng mas maraming lakas kaysa talagang kinakailangan upang mapanatili ang sakit na pinamamahalaang sa panahon ng unang panahon ng pagpapagaling.
Sa pangkalahatan, walang diskarte sa sakit ng likod ay ang lahat, end-lahat ng solusyon. Sa halip, ang AHRQ ay nagsasabi sa amin na ang bawat indibidwal na paggamot ng gulugod ay may gawi na nagbibigay ng maliit o pinakamainam na mga epekto. Ang isang mahusay na diskarte, at isa na ginagamit ng maraming mga practitioners, ay upang pagsamahin ang mga maliliit at katamtaman paggamot epekto magkasama upang makuha ang kanilang pinagsama epekto.
Ang AHRQ ay nagdaragdag na ang karamihan sa mga oras, ang mga positibong epekto mula sa mga paggamot sa sakit sa likod ay maaaring magkaroon sa maikling termino lamang. Sinasabi rin nila na ang paggamot na ito ay mas mahusay para sa sakit kaysa sa pagpapanumbalik ng iyong pisikal na paggana. Para sa kadahilanang ito ang pagkuha ng isang aktibong diskarte-nang hindi labis-paggawa nito-ay maaaring ang pinaka-epektibong paraan upang mapanatili ang sakit sa likod habang nagpapatuloy ka sa buhay.
Pinagmulan :
AHRQ. Noninvasive Treatments para sa Low Back Pain. Agency para sa website sa Pag-aaral ng Kalusugan at Kalidad. Pebrero 2016. Na-access: Hunyo 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Quality Assurance gamit ang nakagawiang data: Overdiagnosis sa pamamagitan ng radiological imaging para sa sakit sa likod. Dtsch Med Wochenschr. Mayo 2016. Na-access: Hunyo 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Cornelius RS, Corey AS, Panel ng Dalubhasa sa Neurologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria® mababa ang sakit sa likod. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2015. 12 p. [30 mga sanggunian]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Pagkabisa, Pagkakatiwala, at Dosis-Dependent Effects ng Opioid Analgesics para sa Mababang Back Pain. JAMA Internal Medicine . Mayo 2016. Na-access: Hunyo 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioid Pang-aabuso sa Malalang Pain - Mga Maling Pananaw at Istratehiya sa Pagbawas. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article