Napapalibutan kami ng amag. Ang di-mabilang na uri ng amag ay umiiral sa likas na katangian at ang karamihan ay hindi nakakapinsala sa mga tao, bagaman ang mga salitang tulad ng "nakakalason na sindrom ng amag" at "nakakalason na itim na amag" ay nasiyahan sa media. Sa katunayan, ang amag ay maaari lamang maging sanhi ng malubhang sakit sa mga may mahinang sistema ng immune (ie immunocompromised).
Ang mga taong nagtatrabaho o nakatira sa mga gusali na may pinsala sa tubig ay minsan nagrereklamo ng "itim na amag" o "nakakalason na amag." Sa halip na ang amag ay nakakalason, mas malamang na ang hulma ay tumatawag ng mga alerdyi.
Karaniwan ang amag sa mga tahanan na nakakaranas ng pinsala sa tubig. Mahalaga, ang mga gusali na may pinsala sa tubig ay naipakita na naka-link sa sick building syndrome , na nagiging sanhi ng mga sintomas na hindi nonspecific tulad ng lagnat, pagkapagod, at pagduduwal.
Ano ang Mould?
Ang terminong "mold" ay tumutukoy sa multicellular fungi na lumalaki bilang isang banig na binubuo ng mga intertwined filament mikroskopiko. Ang amag ay isang bahagi ng bilog ng buhay, at ito ay nagbubuga ng nabubulok na bagay.
Narito ang pinakakaraniwang mga hulma na matatagpuan sa mga tahanan at iba pang mga gusali:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Ang mga karaniwang karaniwang panloob na amag ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Kadalasan, lumalaki ang amag sa mga gusaling nagpatuloy sa matinding pinsala ng tubig mula sa paglabas, pagbaha, at iba pa. Ang amag ay maaari ring lumaki sa mga gusali na naglalaman ng mga nakapaso na halaman o mga maruming may ihi ng hayop.
Mould Allergy
Ang ugnayan sa pagitan ng magkaroon ng amag at ng sakit sa paghinga ay naging interes sa mga siglo.
Noong 1670, pinasimulan ni James Bolton ang isang causal link, at, noong ikalabinsiyam at ikadalawampung siglo, isang maliit na bilang ng iba pang mga siyentipiko ang sinunod. Sa paglipas ng panahon, nagkaroon ng sapat na katibayan na nakatuon sa pananaliksik na sinasang-ayunan ng karamihan sa mga clinician na ang magkaroon ng amag ay may papel sa allergy.
Ang pinaka-karaniwang mga sintomas ng allergy ng amag ay hay fever (ie allergic rhinitis) at hika.
Ang mga taong may atopy ay may mas mataas na panganib para sa allergy ng amag. Ang atopy ay tumutukoy sa isang genetic predisposition upang bumuo ng mga sakit na allergic tulad ng hika, eksema, at allergic rhinitis (ie hay fever).
Ang mga taong may alerdyi sa amag ay kadalasang alerdyi sa iba pang mga bagay, kabilang ang:
- Animal dander
- Alikabok
- Grass pollens
- Tree pollen
- Mga pollens ng dumi
Sa higit pang mga teknikal na termino, ang allergy ng almuhad, tulad ng isang alerdyi sa hayop na dander, mga pollens ng damo, at iba pa, ay isang reaksyon ng IgE-mediated hypersensitivity. Tulad ng iba pang mga allergens, ang pagsusuri sa balat ay maaaring gamitin upang makatulong na ipakita ang allergy sa magkaroon ng amag. Bukod pa rito-tulad ng iba pang mga karaniwang allergens- ang radioallergosorbent testing (RAST) ay maaaring magamit upang matukoy ang mga antas ng mga serum na tukoy na IgE antibodies sa fungi sa dugo.
Sa isang artikulo sa 2005 na inilathala sa Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson at mga co-authors ay nag-aral ng 65 kalahok sa pagitan ng may edad na 1.5 taong gulang hanggang 52 taong iniharap sa hika at allergy clinic na nagrereklamo ng "nakakalason na exposure ng amag." 53 porsiyento ay nagkaroon ng mga reaksyon sa balat upang magkaroon ng amag sa panahon ng allergy skin testing.
Narito ang mga pangunahing reklamo sa mga kalahok sa pagkakasunud-sunod ng nagpapababa ng dalas:
- Hay fever
- Ubo
- Sakit ng ulo
- Mga sintomas ng paghinga (pag-ubo, paghinga, atbp.)
- Central nervous system
- Nakakapagod
Kahit na ang mga sintomas ay hindi nonspecific at generalised, sa pisikal na pagsusuri ang mga mananaliksik naobserbahan ang maputla mucous lamad, cobblestoning, at runny ilong, na kung saan ay ang lahat ng mga palatandaan ng allergy.
Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga sintomas ng paghinga-tulad ng hika-na tiyak sa isang partikular na gusali ay sumusuporta sa pagsusuri ng allergy ng amag. Sa isang kaugnay na tala, kung nakakaranas ka ng gayong mga sintomas, mahalaga na ibahagi sa iyong mga allergist na detalye tungkol sa iyong bahay, trabaho, o mga kapaligiran ng paaralan. Ang pagsubaybay sa iyong mga sintomas sa loob ng dalawang linggo sa isang journal ay maaaring makatulong na matukoy kung aling mga kapaligiran ang nagiging sanhi ng allergy.
Bukod sa isang IgE-mediated immune response, ito ay na-hypothesized na ang iba pang mga constituents sa magkaroon ng amag ay maaaring maglaro ng isang papel sa mga sakit na may kaugnayan sa magkaroon ng amag. Ang mga may kapansanan ay kinabibilangan ng mycotoxins, na mga byproducts ng amag, at glucans, na bumubuo sa mga pader ng cell ng amag. Bukod pa rito, ang mga molde ay gumagawa ng mga pabagu-bago ng organic compounds (VOCs) - tulad ng mga mababang-molekular na timbang na ketones, alkohol, at mga aldehydes-na sinasangkot sa sakit na may kaugnayan sa magkaroon ng amag. Hindi sinasadya, ito ang mga VOC na nagbibigay ng amag nito na amoy, masamang amoy.
Gayunpaman, walang katibayan na sinusuportahan na ang mekanismo ng di-IgE na mediated ay may papel sa mababang pagkakalantad sa amag. Sa madaling salita, bagama't ang mga amag ay nagiging sanhi ng alerdyi at ito ay isang allergen, wala kaming anumang katibayan na pagkatapos ng pagkalantad sa iba pang mga bagay sa amag ay maaaring makagawa ng mga tao na may sakit.
Pamamahala
Walang tiyak na medikal na paggamot para sa allergy ng amag. Gayunpaman, ang hika at hay fever, na resulta mula sa allergy ng amag, ay maaaring gamutin gamit ang iba't ibang mga reseta at over-the-counter na mga gamot, ayon sa pagkakabanggit. Kung posible, pinakamahusay na maiwasan ang isang gusali na maaaring nagpapalitaw ng iyong allergy sa amag. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito ay hindi laging makatotohanang.
Kung mayroon kang hulma na mga alerdyi at papasok ka sa isang kapaligiran na pinaghihinalaan mo ang mga harbor na hulma, maaari kang magsuot ng dust mask. Bilang panukala sa pag-iwas, maaari kang kumuha ng mga allergy na gamot bago ka pumasok sa kapaligiran.
Ang mga gusali ay maaaring masuri para sa amag. Ang mga halimbawa ng panloob na hangin ay maihahambing sa mga sample ng panlabas na hangin upang matukoy ang mga antas ng amag. Bukod dito, ang bulk, wipe, at wall cavity samples ay maaari ding makuha upang makita para sa magkaroon ng amag sa mga gusali, ngunit ang mga halimbawa ay hindi maaaring matukoy kung magkano ang amag ay respirado ng mga occupants.
Link Sa Sick Building Syndrome
Ang amag, na malapit na nakatali sa pinsala ng tubig, ay maaaring maging isang nagpapawalang-bisa na humahantong sa sakit na gusaling sindrom . Hindi tulad ng pangalan ang nagpapahiwatig, ang sakit na gusali syndrome ay naglalarawan ng mga sitwasyon kung saan ang mga residente ay nakadarama ng sakit dahil sa mahihirap na kalidad ng hangin ng gusali-na may nadagdagang kahalumigmigan at nabawasan ang bentilasyon na mga pangunahing tagapag-ambag. Bilang karagdagan sa pinsala ng tubig at magkaroon ng amag, ang iba pang mga sanhi ng sick building syndrome ay kinabibilangan ng dust, pagkakabukod, at hindi napapanatili ang mga sistema ng pagpainit, bentilasyon, at air conditioning (HVAC).
Kahit na ang sakit na gusali sindrom ay hindi pormal na kinikilala bilang isang medikal diagnosis batay sa katibayan, ang ilang mga organisasyon ay nagbababala sa pagkakaroon nito, kabilang ang Occupational Safety and Health Administration (OSHA) at ang Environmental Protection Agency (EPA). Ang sakit na sindrom sa gusali ay isang paksa na pinagtatalunan, at kapag ipinakita ng mga hindi spesyalibo, mga sintomas na may kaugnayan sa gusali sa isang klinikal na setting, ang ilang mga manggagamot ay ituturing ang problema sa mga antidepressant.
Narito ang ilang pangkalahatang paggabay sa pag-iingat para sa sakit na gusaling sindrom na nalalapat din sa alerdye na magkaroon ng amag:
- Maayos na umayos ang mga antas ng temperatura at halumigmig.
- Kilalanin ang mga lugar na apektado ng pinsala ng tubig.
- Tiyaking malinis ang gusali.
- Suriin ang lahat ng air humidifiers, air filters, at cooling towers.
- Subukan upang panatilihing bukas ang mga bintana para sa mas mahusay na bentilasyon.
- Kumuha ng mga break mula sa panloob na kapaligiran upang pumunta sa labas at maglakad sa paligid.
Narito ang ilang partikular na patnubay mula sa American College of Asthma, Allergy & Immunology tungkol sa pag-iwas sa allergy na magkaroon ng amag:
- Linisin ang anumang spills o leaks kaagad.
- Linisin ang iyong mga gutter at mga basurahan.
- Gumamit ng pansin ng refrigerator drip.
- Buksan ang mga bintana para sa pagpapasok ng sariwang hangin sa mga damp na kapaligiran tulad ng banyo
- Gumamit ng dehumidifiers o mga tagahanga ng tambutso sa mga damp na kapaligiran tulad ng banyo.
Ang mga gusaling maruruming may amag ay maaaring sumailalim sa remediation, na may mga pag-aayos na ginawa upang alisin sa dumi ang gusali. Bilang karagdagan sa nagiging sanhi ng allergy at masamang amoy, maaari ring sirain ng amag ang mga materyales sa gusali na pinapagbubuklod nito. Narito ang ilang mga pangkalahatang hakbang na gagawin kapag pinanumbalik ang isang gusali.
- Ang pinagmumulan ng halumigmig, na nagtataguyod ng paglago ng amag, ay dapat na ganap na alisin mula sa bahay. Halimbawa, kung ang HVAC system ay responsable para sa paglago ng magkaroon ng amag, kailangan itong alisin.
- Ang paglalagay ng alpombra, drywall, o iba pang kontaminadong materyales sa gusali ay kailangang alisin mula sa gusali at papalitan.
- Ang lahat ng tapiserya at damit (mga materyales ng poros) ay dapat na ganap na hugasan o malinis. Kung ang mga item na ito ay patuloy na amoy matapos ang isang masinsinang paglilinis, kailangan nila na itapon.
Ang mga industrial hygienist at structural engineer ay maaaring makontrata upang suriin ang isang gusali para sa pagkakalantad ng magkaroon ng amag.
Sa mga kapaligiran sa trabaho, magandang ideya na kumuha ng mga larawan ng pinsala sa tubig at pamamahala ng diskarte tungkol sa mga alalahanin sa pagkakalantad ng magkaroon ng amag. Bilang kahalili, maaaring tawagan ang OSHA o ang EPA para sa isang pagsisiyasat sa kalidad ng hangin.
Mould Immunotherapy
Ang immunotherapy ay tumutukoy sa paggamot ng sakit gamit ang mga sangkap na nagpapasigla sa immune system. Ang allergy shots ay isang paraan ng immunotherapy na ibinigay upang gamutin o pigilan ang mga reaksyon sa mga taong may alerdyi sa mga puno, damo, mga damo, dander, alikabok, at iba pa. May limitadong pananaliksik sa paksa ng immunotherapy ng amag. Sa kasalukuyan, gayunpaman, ang imunotherapy para sa allergy ng amag ay hindi inirerekomenda.
Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng kakulangan ng randomized kinokontrol na mga pagsubok na sinusuri immunotherapy ng amag, ang mga pag-aaral ay nakatuon lamang sa dalawang uri ng amag: Alternaria at Cladosporium . Higit pa rito, ang mga hulma ay naglalaman ng mga protease (isang uri ng enzyme) na gumawa ng masasamang kandidato para sa immunotherapy. Dahil sa mga protease na ito, ang iba't ibang mga allergens ng amag ay hindi maaaring sama-sama.
Pagbaha
Ang mga gusaling natubigan ng tubig pagkatapos ng mga bagyo o mga baha ay hindi napipinsalang panganib para sa kontaminasyon sa amag. Ang amag ay dinadala sa baha ng tubig. Sa mga kapus-palad na pangyayari, ang agarang pagkilos ay kinakailangan upang maiwasan ang paglago ng magkaroon ng amag. Ang mga taong may atopy, hika, o may mahinang mga sistema ng immune ay hindi dapat maging kasangkot sa pagpapanumbalik ng amag.
Ang CDC ay gumagawa ng tiyak na mga rekomendasyon na nagdedetalye kung papaano mapupuksa ang isang bahay ng amag pagkatapos ng baha, kabilang ang mga sumusunod:
- Ipagpalagay na ang anumang item na nakalubog sa tubig para sa higit sa dalawang araw ay nahawahan ng amag.
- Ang katad, kahoy, papel, at karpet ay hindi maaaring ridden ng amag at kailangang itapon.
- Gumamit ng bleach upang linisin ang mga hagdan, kalan, sink, flatware, plato, kagamitan, at iba pang matitigas na bagay.
- Kapag naghahanda ng solusyon sa pagpapaputi, ihalo ang bleach at tubig sa pantay na halaga.
- Huwag ihalo ang pagpapaputi gamit ang ammonia o iba pang mga tagapaglinis.
- Habang ginagamit ang pagpapaputi, panatilihing bukas ang mga bintana.
- Hugasan ang mas maliliit na bagay na may pagpapaputi at pagkatapos ay banlawan ang mga bagay na ito sa tubig. Pagkatapos, iwan ang mga ito sa labas upang matuyo.
- Gumamit ng mga brush upang mag-scrub ang mga ibabaw ng magaspang na bagay.
- Kapag naglilinis para sa magkaroon ng amag, ang mga personal na proteksiyon na kagamitan ay dapat na magsuot, kabilang ang mga salaming de kolor, guwantes na goma, sapatos na goma, at masikip na respirator.
Isang Salita Mula
Bagaman ang mga claim ng "toxic na sakit syndrome" at "itim na amag" ay pinalaking, maraming mga tao ay allergic sa magkaroon ng amag. Sa kasalukuyan, walang tiyak na paggamot para sa allergy ng amag, na may pag-iwas sa nakakasakit na panloob na kapaligiran ang tanging pag-iwas sa walang kamali. Gayunpaman, ang hika at hay na lagnat, na mga sintomas ng allergy ng amag, ay maaaring gamutin.
Kung sa palagay mo ay maaaring magdusa ka sa isang allergy na magkaroon ng amag, magandang ideya na makipagkita sa isang alerdyi. Ang isang alerdyi ay maaaring subukan ang iyong balat o dugo para sa mga antibodies sa karaniwang mga uri ng amag at gumawa ng tiyak na mga rekomendasyon batay sa iyong sitwasyon.
Ang pagpapanumbalik ng gusali ay maaari ring makatulong na palayasin ang pinagmumulan ng paglago ng magkaroon ng amag mula sa isang gusali. Ang mga apektadong materyales sa gusali ay dapat ding mapalitan. Gayunpaman, ang mga pag-aayos na ito ay maaaring maging magastos, at pinakamainam na kumunsulta sa mga propesyonal sa pagpapaganda ng amag bago makilahok sa mga hakbang na ito.
Sa wakas, ang mga istrukturang nalubog ay walang bahid na kontaminado sa amag. Mahalagang gumawa ng agarang pagkilos kapag pinanumbalik ang mga istrukturang ito upang maiwasan ang karagdagang paglago ng magkaroon ng amag.
> Pinagmulan:
> Balmes JR. Kabanata 107. Moulds. In: Olson KR. eds. Pagkalason at Labis na Droga, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Mould at Human Health: isang Reality Check
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Pagsusuri ng balat kumpara sa radioallergosorbent na pagsusuri para sa mga allergens na panloob. Clin Mol Allergy. 2005; 3: 4. Clinic Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunotherapy para sa Allergy na Mould. Clinic Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Allergy at "toxic acne syndrome." Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Peb; 94 (2): 234-9.