Marahil narinig mo ang isang tao na ang pali ay pinalaki habang sila ay may impeksyon sa mono, o marahil isa sa iyong mga kaibigan ang nasugatan ang kanilang pali sa isang aksidente sa sasakyan. Gayunman, maraming tao ang hindi alam kung nasaan ito.
Ang iyong pali ay matatagpuan sa itaas na kaliwang bahagi ng iyong tiyan. Ang tiyan at isang dulo ng pancreas (tinatawag na buntot) ay napakalapit dito.
Karaniwan, ang pali ay hindi nadarama sa pagsusulit, dahil ito ay nakatago sa ilalim ng ribcage. Gayunpaman, kung ang iyong spleen ay nagpapalawak, na tinatawag na splenomegaly, ang iyong manggagamot (o mo) ay maaaring makaramdam nito.
Ano ang Ginagawa ng Iyong Spleen?
Ang pali ay isang espesyal na organ na may maraming trabaho. Ito ay itinuturing na isang miyembro ng sistemang lymphatic na kinabibilangan ng mga lymph node, tonsils, at adenoids. Ang pangunahing function nito ay alisin ang "junk" mula sa stream ng dugo.
Ang pali ay medyo kahawig ng isang espongha na may maraming maliit na butas sa loob nito (tinatawag na sinusoids). Ang lahat ng aming dugo ay sinala ng pali. Ang isa sa mga trabaho nito ay alisin ang bakterya mula sa dugo. Sa partikular, ang pali ay mahalaga para sa pag-alis ng mga tinatawag na encapsulated bacteria mula sa dugo. Kung ang pali ay hindi gumagana ng maayos o kailangang maalis sa surgically, mas mataas ang panganib ng impeksiyon mula sa mga bacteria na ito.
Ang pali ay din ang lugar kung saan ang mga selula ng dugo na minarkahan para sa pagkawasak ng immune system ay aalisin.
Ito ay nangyayari sa mga kondisyon tulad ng autoimmune hemolytic anemia (pulang selula ng dugo) at immune thrombocytopenia (platelets).
Tinutukoy din ng pali ang kalidad ng aming mga pulang selula ng dugo. Kung ang isang pulang selula ng dugo ay malapit sa pagtatapos ng kanyang buhay o hindi maaaring ilipat sa tamang sistema ng dugo, ang pali ay aalisin ito mula sa sirkulasyon.
Gayundin kung may mga bagay sa pulang selula ng dugo na hindi dapat naroroon, maaaring alisin ng pali ang mga bagay na ito.
Anong Kundisyon ng Medikal ang nakakaapekto sa pali?
Ang pali ay maaaring maapektuhan ng maraming kondisyong medikal; pag-aralan natin ang ilan:
- Sickle cell disease : Sa sickle cell disease, ang may sakit na pulang selula ng dugo ay hindi nababaluktot at maaaring nakulong sa pali, na nagiging sanhi ng pagpapaluwang ng pali. Tulad ng higit pa at higit pang mga pulang selula ng dugo ay nakulong sa pali, ito ay nagiging mas malaki at mas malaki. Ito ay tinatawag na splenic sequestration crisis at maaaring maging sanhi ng anemya na maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo. Sickled red blood cells ay nakakasira rin sa tissue ng pali, na humahantong sa isang pali na hindi maaaring gumana nang normal. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may sakit na sickle cell ay may mas mataas na peligro ng impeksiyon.
- Thalassemia : Maaga sa pag-unlad (bago ang kapanganakan), ang pali ay may pananagutan sa paggawa ng mga selula ng dugo. Sa thalassemia, ang utak ng buto ay nahihirapang gumawa ng mga pulang selula ng dugo, kaya ang mga pali ay nagpapalawak sa pagsisikap na gumawa ng mas maraming pulang selula ng dugo.
- Ang namamana spherocytosis : Sa hereditary spherocytosis, ang mga pulang selula ng dugo ay may abnormal na hugis at nakulong sa pali. Ito ay maaaring magresulta sa splenomegaly. Bukod pa rito, dahil sa abnormal na hugis, sila ay inaalis nang maaga sa pamamagitan ng pali. Sa ilang mga pasyente na may malubhang anemya, ang pag-alis ng pali ay maaaring inirerekumendang paggamot.
- Mga impeksiyon: Hindi pangkaraniwan sa mga impeksiyong viral para mapalaki ang pali. Ito ay katulad ng kapag ang lymph nodes sa iyong leeg ay pinalaki sa panahon ng sakit. Ang pinaka-karaniwang impeksiyon na may kaugnayan sa pagpapalaki ng pali ay "mono" o mononucleosis, na dulot ng Epstein Barr virus. Gayundin, sa labas ng Estados Unidos, ang malarya ay isang pangunahing sanhi ng splenomegaly.
- Kanser: Ang pali ay itinuturing na isang lymph organ, at maaaring kasangkot sa mga lymphomas (kanser ng sistemang lymphatic). Maaari rin itong palakihin sa leukemia, isang kanser ng mga puting selula ng dugo.
- Myeloproliferative neoplasms : Ang mga taong may pangunahing myelofibrosis o polycythemia vera ay madalas na may splenomegaly bilang bahagi ng kanilang kalagayan.
- Portal Alta-presyon : Sa portal hypertension, ang dugo ay hindi madaling dumaloy mula sa pali sa atay, na nagdudulot ng tigdas ng dugo sa pali na nagreresulta sa splenomegaly.
- Trauma: Ang trauma sa pali, na maaaring makita sa isang aksidente sa sasakyan, ay maaaring makapinsala o mag-cut ng pali.
- Mga nagpapaalab na kondisyon: Ang mga nagpapaalab na kondisyon tulad ng rheumatoid arthritis, lupus, at sarcoidosis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa pali na nagreresulta sa splenomegaly.
Paano Ka Maaari Mabuhay Kung wala ang Iyong paliya?
Sa kabila ng mahahalagang tungkulin ng pali, maaari kang mabuhay nang wala. Sa ilang mga medikal na kondisyon, ang kirurhiko pagtanggal ng pali (splenectomy) ay maaaring ang paggamot ng pagpili. Pagkatapos ng splenectomy, mas malaki ang panganib ng impeksiyong bacterial. Ang panganib na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng mga bakuna at magkaroon ng lumilitaw na medikal na pagsusuri kung nakakaranas ka ng lagnat. Kung ang pali ay tinanggal, ang atay ay maaaring kumuha ng pag-alis sa pag-iipon o abnormally hugis pulang selula ng dugo. Ang mga benepisyo at panganib ng splenectomy ay dapat talakayin sa iyong healthcare provider bago ang pamamaraan.
Isang Salita Mula
Ang pali ay isang mahalagang organ na may maraming gawain. Ang splenomegaly, pagpapalaki ng pali, sa pangkalahatan ay isang palatandaan ng ilang ibang kondisyong medikal. Sa pangkalahatan, ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapagamot sa napapailalim na kondisyon. Bagaman ang splenectomy ay maaaring maging kapaki-pakinabang na paggagamot sa marami sa mga kondisyong medikal na ito, hindi laging kinakailangan. Kung ang isang splenectomy ay inirerekomenda, siguraduhing talakayin mo sa iyong manggagamot ang mga dahilan kung bakit dapat mo itong operasyon at kung ano ang mga potensyal na panganib. Sa wakas, maraming tao ang nabubuhay nang buo at malusog na buhay nang wala ang kanilang mga spleen.
> Pinagmulan:
> Schrier SL. (2017). Diskarte sa adult na pasyente na may splenomeagaly at iba pang mga splenic disorder. Sa TW Post, WC Mentzer at JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Diskarte sa bata na may pinalaki na pali. Sa TW Post, DH Mahoney, at C Armbsy (eds.) UpToDate .