Sa kabila ng posibilidad na makakuha ng madalas na mga impeksyon sa itaas na respiratory at ilang impeksyon sa gastrointestinal bawat taon, karamihan sa mga bata ay may malakas na immune system.
Ang ilang mga hindi bagaman.
At ang mga immunosuppressed na bata ay nasa mas mataas na panganib para sa mga impeksiyon, kabilang ang mga sakit na maiiwasan sa bakuna.
Mga Bata na May Pangunahing Imunosuppression
Mayroong hindi bababa sa 250 iba't ibang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga problema sa immune system.
Ang mga pangunahing immunodeficiencies, na sanhi ng isang genetic na kondisyon at ang pangunahing problema ay sa immune system mismo, ay maaaring kabilang ang:
- Deficiency antibody - X-linked agammaglobulinemia, karaniwang variable immunodeficiency, selective IgA deficiency, at kakulangan sa IgG subclass, atbp.
- Mga kakulangan sa cellular - malubhang pinagsamang immunodeficiency (SCID) na sakit, DiGeorge syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, at ataxia-telangiectasia, atbp.
- Ang mga likas na immune disorder - talamak na granulomatous disease, hyper IgE syndrome, leukocyte adhesion defects, at myeloperoxidase deficiency, atbp.
Gaano kadalas ang mga kondisyon na ito?
Marahil ay mas karaniwan ang mga ito kaysa sa karamihan sa mga tao na nag-iisip, kaya mahalaga na hanapin ang mga senyales ng babala ng isang pangunahing immunodeficiency kung ang iyong anak ay tila nagkakasakit, kabilang ang:
- pagkakaroon ng matinding mga impeksiyon na nangangailangan ng ospital o intravenous antibiotics, sa halip ng mas karaniwang oral na antibiotics
- pagkakaroon ng mga impeksiyon sa mga di-pangkaraniwang lokasyon o na sanhi ng isang di-pangkaraniwang o hindi karaniwang virus, bakterya, o halamang-singaw, atbp.
- pagkakaroon ng mga persistent impeksyon na hindi kailanman tila ganap na umalis
- pagkakaroon ng mga impeksyon na patuloy na bumabalik
- pagkakaroon ng iba pang mga miyembro ng pamilya na may katulad na mga problema sa malubhang mga impeksiyon
Ang isang 2007 na survey sa Estados Unidos ay tinatayang "mga rate ng prevalence para sa diagnosed na PID bilang 1 sa 2,000 para sa mga bata, 1 sa 1,200 para sa lahat ng tao, at 1 sa 600 na kabahayan." Ang iba pang mga survey ay nagpapahiwatig na ang mga rate ng prevalence ay maaaring maging mas mataas.
Pangalawang Immunosuppression
Bilang karagdagan sa mga pangunahing immunodeficiencies, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng pangalawang immunodeficiencies, kung saan ang ibang kondisyon ay nakakaapekto sa immune system ng bata.
Ang mga sekundaryong immunodeficiencies ay maaaring kabilang ang:
- Mga impeksiyon , tulad ng HIV
- Mga epekto ng gamot - mula sa chemotherapy para sa pagpapagamot ng mga bata na may kanser upang methotrexate para sa arthritis at prednisone para sa nephrotic syndrome, maraming bata ang nasa panganib para sa mga impeksyon dahil ang mga gamot na ginagawa nila ay ginagawang mas mahirap para sa kanilang katawan na labanan ang mga impeksiyon
- Ang malalang mga kondisyon , kabilang ang diabetes mellitus, na mas malala sa trangkaso , at pagkabigo ng bato / dyalisis
- Ang mga batang may asplenia (walang pali) o functional na asplenia (isang pali na hindi gumagana nang maayos) - kung ito ay sanhi ng sickle cell disease, namamana spherocytosis, o sila ay inalis ang kanilang spleen pagkatapos ng trauma, ang mga bata ay nasa panganib para sa buhay- pagbabanta ng mga impeksiyong bacterial, lalo na ang Hib, Neiserria meningitis, Streptococcus pneumonia, atbp.
- Malubhang malnutrisyon
Gaano karaming mga bata ang may mga ganitong uri ng sekundaryong immunodeficiencies?
Habang walang mukhang anumang kumpletong istatistika sa pagkalat ng pangalawang immunodeficiencies, isasama nila ang:
- Tungkol sa 10,000 mga bata at kabataan na may HIV
- Lamang ng higit sa 15,700 mga bata at kabataan na diagnosed na may kanser sa bawat taon, marami sa kanila ay itinuturing na may chemotherapy
- Halos 200,000 mga bata at kabataan na may diabetes mellitus
- Tungkol sa 1,000 mga bata na ipinanganak sa Estados Unidos bawat taon na may sickle cell disease
Gayundin, ang mga bata na may maraming iba pang mga kondisyon ay nasa mas mataas na panganib ng mga impeksyon, kabilang ang mga may lupus, cystic fibrosis, at Down syndrome, atbp.
Ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Immunosuppression
Mayroong maraming maling impormasyon tungkol dito tungkol sa mga bata na may immunodeficiencies, lalo na kung may kaugnayan ito sa mga bakuna. Halimbawa, dahil ang mga bata na nakakakuha ng chemotherapy ay maaaring manatiling naka-aktibo na mga bakuna, hindi ito nangangahulugan na dapat, dahil malamang na hindi ito gagana.
Kailangan mo ng isang aktibo, gumaganang sistema ng immune para sa isang bakuna upang gumana nang maayos. Ang dahilan kung bakit nabubuhay ang mga bakuna ay contraindicated kapag ang isang bata ay nakakakuha ng chemotherapy ay dahil maaaring tunay itong maging sanhi ng bata na makakuha ng impeksiyon.
Ang iba pang mga bagay na dapat malaman tungkol sa mga bata na may immunodeficiencies kasama na:
- Maraming mga bata na may pangunahing immunodeficiency ang maaaring makatanggap ng maraming o lahat ng mga bakuna, kabilang ang mga live na bakuna, depende sa uri ng immunodeficiency na mayroon sila. Ang iba ay hindi maaaring, o ang mga bakunang natanggap nila ay maaaring hindi gumana nang mabuti, kaya mahalagang "gumawa ng isang 'proteksiyon na cocoon' ng mga taong nabakunahan na nakapalibot sa mga pasyente na may mga pangunahing sakit na immunodeficiency upang mas mababa ang posibilidad na malantad sa potensyal na malubhang impeksiyon tulad ng trangkaso. "
- Maraming mga bata na may pangalawang immunodeficiency ang maaaring makatanggap ng marami o lahat ng kanilang mga bakuna bago sila maging immunosuppressed, ngunit maaaring nawala na ang proteksyon na ngayon dahil sa kanilang immunodeficiency.
- Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong upang malaman kung ang isang bata ay may problema sa kanyang immune system.
- Ang pagbabakuna sa bakuna ay hindi karaniwang problema sa karamihan sa mga bata na may mga problema sa immune system at inirerekomenda na ang mga malapit na kontak ng mga bata na may immunodeficiencies ay tumatanggap ng lahat ng bakuna maliban sa oral vaccine polio. At maliban kung nakikipag-ugnayan sila sa isang taong masyado na immunosuppressed, tulad ng pagkuha ng isang stem cell transplant at pagiging sa isang protektadong kapaligiran, maaari nilang makuha ang live, nasal spray bakuna sa trangkaso.
Bagaman natutunan ng karamihan sa mga tao ang tungkol sa immunodeficiencies mula sa mga pelikula at telebisyon, ang mga bata ay hindi nakatira sa mga bula. Pumunta sila sa eskuwelahan at daycare at sinisikap mabuhay ng normal na buhay.
Hindi namin dapat kalimutan na hindi bihira para sa mga bata na nakatira sa immunodeficiencies.
Pinagmulan:
American Cancer Society. Kanser sa mga Bata at mga Kabataan. Cancer Facts & Figures 2014.
CDC. Ulat sa Pagmamatyag ng HIV: Mga Diagnosis ng Impeksyon sa HIV at AIDS sa Estados Unidos at Dependent Areas, 2013.
JM Boyle. Pagka-prevalence ng Populasyon ng Diagnosed Primary Immunodeficiency Diseases sa Estados Unidos. Journal of Clinical Immunology. Setyembre 2007, Dami ng 27, Isyu 5, pp. 497-502.
Medical Advisory Committee ng Immune Deficiency Foundation. Mga rekomendasyon para sa mga live viral at bacterial na bakuna sa immunodeficient na mga pasyente at ang kanilang mga malapit na kontak. Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Ang Pasyente at Pamilya ng Immune Deficiency Foundation Handbook. Para sa mga Primary Immunodeficiency Diseases, 5th Edition