Mga Sakit ng Kamay, Paa, at Bibig
Sa tabi ng norovirus , ang coxsackievirus ay malamang na isa sa mga pinaka-karaniwang impeksyon sa viral na hindi mo pa narinig. Una natuklasan noong 1940s, ito ay isang uri ng non-polio enterovirus. Kabilang din sa grupong ito ng mga virus ang echoviruses at iba pang mga enteroviruses (isa sa mga ito, enterovirus D68 , ang naging sanhi ng isang nationwide outbreak ng mga impeksyon sa paghinga sa Estados Unidos na nauugnay sa talamak na matinding pagkalumpo).
Bagaman hindi mo pamilyar sa coxsackievirus, bagaman, kung mayroon kang isang bata ay may isang magandang pagkakataon na alam mo ang tungkol sa impeksiyon at kung paano nagiging sanhi ng sakit sa kamay, paa, at bibig (HFMD) ang isa sa mga strain nito. Ito ay isang pangkaraniwang impeksiyong viral sa maagang pagkabata, na dulot ng coxsackievirus A16.
Sa kabuuan, mayroong 29 serotypes ng coxsackievirus na maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa mga tao, kabilang ang:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (isang uri ng Human enterovirus A)
- Coxsackievirus A9 (isang uri ng Human enterovirus B)
- Coxsackievirus B1-6 (isang uri ng Human enterovirus B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (isang uri ng Human enterovirus C)
Mula noong 2007, ang coxsackievirus A6 ay nagdudulot ng mas malubha at hindi pangkaraniwang mga kaso ng HFMD sa Estados Unidos, kabilang ang sa mga may sapat na gulang.
Iba't ibang mga Infections ng Coxsackievirus
Muli, ang HFMD, na may mga ulser sa bibig ng bata at mga paltos sa kanilang mga kamay at paa, ay karaniwang ang pinaka kilalang impeksyon na dulot ng coxsackievirus, ngunit ang coxsackievirus ay nauugnay din sa:
- Mga impeksyon sa katutubo: mga impeksyon sa pagbubuntis na kumalat sa sanggol
- Ang mga impeksyon sa neonatal: bihira, ngunit maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagdurugo, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis, myocarditis, at sepsis, atbp., at ito ay naka-highlight ng isang nationwide outbreak ng mga impeksyon ng coxsackievirus B1 noong 2007
- talamak na hemorrhagic conjunctivitis: Ang Coxsackievirus A24 ay maaaring maging sanhi ng mga paglaganap ng kulay-rosas na mata na may subconjunctival hemorrhages
- Gastrointestinal na sakit: Ang Coxsackievirus ay maaaring maging sanhi ng hepatitis, di-bakterya na diarrhea, o gastroenteritis , at HUS.
- Herpangina: katulad ng HFMD, na may mga oral ulcers, ngunit walang rash o blisters sa mga kamay o paa ng bata
- meningitis
- myopericarditis: pamamaga at pinsala sa kalamnan ng puso at kalilya na nakapalibot sa puso, na maaaring sanhi ng mga impeksiyon ng coxsackievirus B1, B2, at B5
- myositis: pamamaga ng isang kalamnan, na maaaring sanhi ng mga impeksyong coxsackievirus
- petechial at purpuric rashes: lalo na sa coxsackievirus A9, na maaaring malito sa Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- pleurodynia: biglaang pagsisimula ng sakit sa dibdib na dulot ng pamamaga ng diaphragm at naka-link sa isang coxsackievirus infection
- Mga sakit sa paghinga: karaniwan ay may banayad na ubo, runny nose, at namamagang lalamunan at maaaring sanhi ng coxsackievirus A21 at A24 sa mga buwan ng tag - init
Ang coxsackievirus ay maaari ring maging sanhi ng mga hindi nonspecific febrile illnesses at isang roseola -tulad ng sakit-lagnat para sa dalawa hanggang tatlong araw na sinusundan ng isang pantal para sa isa hanggang limang araw.
Nakakagulat, ang karamihan sa mga taong may mga impeksyong coxsackievirus ay walang mga sintomas, at walang bakuna, lunas, o paggamot para sa mga impeksyong coxsackievirus bukod sa suporta sa pangangalaga at paggamot sa mga sintomas.
Na tunog alarma, ngunit sa kabutihang-palad, ang pinaka-karaniwang coxsackievirus impeksyon ay hindi malubhang.
Pagkuha at Pag-iwas sa Mga Impeksyon ng Coxsackievirus
Maaaring magkasakit ang mga bata mga tatlo hanggang anim na araw pagkatapos ilantad sa isang taong may impeksiyon ng coxsackievirus (ang panahon ng pagpapaputi ). Paano sila nakakakuha ng virus na ito?
Tulad ng maraming mga impeksyon sa viral, ang coxsackievirus ay kumakalat sa pamamagitan ng parehong fecal-oral (direkta o hindi direktang pakikipag-ugnay sa dumi ng tao) at paghinga paghahatid (isang tao coughs o sneezes sa iyo). Maaari din silang makakuha ng mga impeksyon sa pamamagitan ng pagpindot sa isang kontaminadong bagay (fomite).
Halimbawa, sinasabi ng CDC na "maaari kang makakuha ng impeksyon sa pamamagitan ng paghalik sa isang taong may kamay, paa, at sakit sa bibig o sa pamamagitan ng pagpindot sa isang doorknob na may mga virus dito, pagkatapos ay hawakan ang iyong mga mata, bibig, o ilong."
Gayunpaman, dahil ang mga bata ay maaaring malaglag ang coxsackievirus sa kanilang dumi at mga secretions sa respiratory tract (laway at ilong secretion) para sa mga linggo matapos ang kanilang mga sintomas ay nawala o kahit na walang anumang mga sintomas, ang mga paglaganap ay maaaring maging mahirap kontrolin o iwasan.
Marahil kung bakit walang mga karaniwang mahigpit na alituntunin upang panatilihin ang mga bata sa labas ng paaralan at daycare kapag mayroon silang HFMD. Halimbawa, sinasabi ng CDC na "Dapat kang manatili sa bahay habang ikaw ay may sakit sa kamay, paa, at bibig," at hindi na dapat kang manatili sa bahay habang ikaw ay may HFMD. At sa Texas, sinabi ng Kagawaran ng Kalusugan na ang mga bata na may HFMD ay maaaring pumunta sa paaralan at daycare basta't wala silang lagnat.
Anuman, ang paghuhugas ng kamay, pag-iwas sa mga sekretong panghinga, at pagdidisimpekta sa mga kontaminadong ibabaw ay mas mahalaga kaysa kailanman upang makatulong na maiwasan ang pagkakasakit at pagpapalaganap ng mga impeksyong ito.
Mga Katotohanang Malaman Tungkol sa Coxsackievirus
Ang iba pang mga bagay na dapat malaman tungkol sa mga impeksyong coxsackievirus ay kinabibilangan ng:
- Ang iba pang mga bansa kung minsan ay nakakakita ng mas malalang kaso ng HFMD, kadalasang dulot ng enterovirus 71.
- Ang Coxsackievirus ay hindi isinasaalang-alang ng isang malaking panganib sa panahon ng pagbubuntis, hindi tulad ng ikalimang sakit, bagaman dapat mong gawin ang mga standard na pag-iingat at pa rin maiwasan ang sinuman na may HFMD o isa pang coxsackievirus infection kung ikaw ay buntis.
- Kahit na kontrobersyal, ang ilang mga eksperto ay nag-iisip na ang uri ng 1 diyabetis ay maaaring maiugnay sa mga nakaraang mga impeksiyon ng uri ng coxsackievirus B.
- Ang balat na pagbabalat sa mga kamay at paa at dystrophies ng kuko ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga impeksiyon ng coxsackievirus, lalo na ang coxsackievirus A6. Ang dystrophy ng kuko ay umaabot mula sa pagbuo ng mga linya ng Beau (malalim, pahalang na mga grooves sa mga kuko ng isang bata), pagguho ng kuko, upang mawala ang isa o higit pang mga kuko at mangyayari ng isa o dalawang buwan pagkatapos ng pangunahing impeksiyon.
- Ang pagsusulit ay maaaring gawin para sa karamihan ng mga uri ng coxsackievirus, kabilang ang reverse transcriptase-polymerase chain reagent (PCR) assay at kultura, ngunit hindi ito isang bagay na maaaring regular o mabilis na ginawa sa isang pediatrician's office. Ito ay karaniwang hindi kinakailangan.
- Ang mga paglaganap ng ilang mga impeksyon sa coxsackievirus ay madalas na nangyayari sa tatlong hanggang limang taon na cycle, habang ang iba ay nagpapalipat-lipat sa mababang antas bawat taon, lalo na sa mga tropikal na klima. Sa ibang bahagi ng mundo, kasama na ang US, ang mga impeksyon sa coxsackievirus ay mas karaniwan sa mga buwan ng tag-araw at taglagas.
- Ang pagkakaroon ng impeksiyon sa isang coxsackievirus serotype ay hindi nagbibigay sa iyo ng kaligtasan sa sakit sa alinman sa iba, upang maaari, at malamang, makakakuha ng mga impeksyon ng coxsackievirus nang maraming beses sa iyong buhay. Gayunpaman, ang cross-reactivity sa pagitan ng serotypes ay maaaring mag-aalok ng proteksyon.
Pinagmulan:
Nadagdagang Detection at Severe Neonatal Disease Kaugnay sa Coxsackievirus B1 Infection. Estados Unidos. 2007. MMWR. Mayo 23, 2008/57 (20); 553-556.
Mandell, Douglas, at Bennett's Prinsipyo at Practice ng Nakakahawang Sakit. Pangwalo Edisyon.
McIntyre MG, et al. Mga Tala mula sa Patlang: Malubhang Kamay, Paa, at Bibig Disease Nauugnay sa Coxsackievirus A6 - Alabama, Connecticut, California, at Nevada, Nobyembre 2011-Pebrero 2012. MMWR. Marso 30, 2012/61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber SI. Enteroviruses at parechoviruses. 2014. Sa: Viral Infections sa Mga Tao, 5th ed .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, New York; pp. 225-252.
Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. Pickering LK, ed. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015.
Stewart, et al. Coxsackievirus A6-Induced Hand-Foot-Mouth Disease. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.