Mga Palatandaan at Sintomas ng Abnormal Bruising sa mga Bata
Ang mga bata ay tila mas madaling sugat, kung ito ay isang sanggol na kumukuha ng kanyang mga unang hakbang o isang preschooler na magaspang-pabahay sa lahat ng oras. Sa kabutihang palad, bagaman maraming mga magulang ang nag-aalala na ang bruising na ito ay isang tanda ng isang malubhang karamdaman, kadalasan ay normal ito.
Mga Palatandaan ng Normal na Bruising at Bleeding
Siyempre, mahalaga na paghiwalayin ang mga bata na may malubhang disorder sa pagdurugo, tulad ng hemophilia , mula sa mga may normal na pagputok kapag nagsimula silang mag-cruise at maglakad sa paligid.
Karaniwang nahanap ang normal na pangingit sa mga shins ng bata dahil madalas nilang pagaabon ang kanilang mga mas mababang mga binti laban sa mga bagay habang lumalakad o tumatakbo; ang mga bruises ay karaniwang flat at mas maliit kaysa sa laki ng isang kapat ng. Ang mga mas bata ay madalas makakuha ng mga pasa sa kanilang mga noo mula sa pagtambol sa kanilang mga ulo at bumabagsak rin.
Ang mga madalas na nosebleed ay isa pang palatandaan na kadalasang hinihikayat ng mga magulang na isipin na ang kanilang anak ay may disorder ng pagdurugo, ngunit kung wala ang mga palatandaan na nakalista sa ibaba, ang mga nosebleed ay maaaring maging normal sa mga bata.
Ang Materyal ng Kulay?
Kadalasan kapag ang isang tao ay pumuputok sa isang pulang lugar ay lilitaw sa umpisa, na maaari mong o hindi maaaring mapansin. Sa isang araw o kaya mamaya ang malalim na kulay-asul o asul na kulay na karaniwan naming iniuugnay sa bruising ay lilitaw. Habang nagbubuga ang sugat, nagiging kulay berde, dilaw at posibleng madilaw-dilaw na kayumanggi bago mawala. Ang proseso ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Kung napapansin mo ang mga bruises sa iyong anak na hindi sumusunod sa tipikal na pattern o hindi pagalingin, talakayin ito sa iyong pedyatrisyan.
Mga Palatandaan ng Abnormal Bruising at Pagdurugo
Ang ilang mga palatandaan tulad ng laki at lokasyon ng mga pasa, o ang oras na kinakailangan para sa dumudugo upang itigil, ay maaaring pulang mga flag na bruising at dumudugo ay dapat na sinusuri ng isang doktor. Kabilang dito ang:
- Ang malalaking mga pasa na binubuhay at tila sa proporsiyon sa pinsala na sanhi nito. Halimbawa, isang napakalaking pasa para sa isang maliit na paga laban sa isang table.
- Hindi maipaliwanag na mga pasa na nangyari nang walang kasaysayan ng pagkahulog o pinsala.
- Ang mga sugat na mukhang tatagal na mahaba (higit pa sa ilang linggo).
- Isang kasaysayan ng pamilya na nagdurugo o madaling pasa sa pamilya. Maraming pagdurugo ng karamdaman, tulad ng von Willebrand na sakit at hemophilia, ay genetic, kaya ang kasaysayan ng pamilya ng dumudugo at madaling pasa ay magpapataas ng mga pagdududa na maaaring magkaroon ng parehong problema sa pagdurugo ang isang bata.
- Isang duguan na ilong (epistaxis) na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 15 minuto, pagkatapos ng tamang paggamot na may direktang presyon.
- Labis na dumudugo pagkatapos ng mga dental na pamamaraan o operasyon.
- Anumang mga pasa sa mga sanggol na hindi nagsimulang mag-crawl, mag-cruise, o maglakad pa.
- Ang mga sugat sa mga hindi pangkaraniwang lugar, tulad ng dibdib, likod, kamay, tainga, mukha, o pigi ng isang bata.
- Sa mga kabataan, ang mga panahon ng panregla na tumatagal ng higit sa pitong araw o na mabigat sa loob ng higit sa tatlong araw.
Pagsusuri para sa Abnormal Bruising at Bleeding
Karamihan sa mga bata na may normal na bruising ay hindi nangangailangan ng anumang pagsubok. Kapag ang mga bruises ay malaki o nauugnay sa iba pang mga palatandaan na maaaring magmungkahi ng isang dumudugo disorder, pagkatapos pagsubok ay maaaring kinakailangan.
Ang mga karaniwang pagsusuri para sa mga bata na may bruising ay maaaring kabilang ang:
- Kumpletuhin ang count ng dugo (CBC) . Bilang karagdagan sa bilang o pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo , ang isang kumpletong bilang ng dugo ay magpapakita ng maraming mga platelet na mayroon ang isang bata, na mahalaga sa pagtulong sa dugo na mabubo.
- Peripheral blood smear. Tinitingnan ng pagsubok na ito ang dugo ng isang bata sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang dami at kalidad ng mga selula ng dugo ng isang bata.
- PT at PTT, o oras prothrombin at bahagyang oras ng thromboplastin . Ang panukalang-batas na ito kung gaano kahusay ang dugo ay nagtatambal at tinutukoy kung ang isang bata ay maaaring magkaroon ng disorder ng pagdurugo, tulad ng hemophilia.
- Factor VIII, factor IX, at factor XI . Ang mga tiyak na mga kadahilanan ay nawawala o kulang sa iba't ibang uri ng hemophilia.
- Fibrinogen . Ang protina na tumutulong sa dugo upang mabubo at kakulangan ay hahantong sa matagal na pagdurugo.
- Oras ng pagdurugo. Tinitingnan ng pagsusulit na ito kung gaano katagal tumatagal ang isang bata upang itigil ang pagdurugo.
- PFA-100 platelet function na screen . Sinusuri ng pagsusulit na ito kung gaano mahusay ang pagtatrabaho ng mga platelet at pinapalitan ang mas maaasahang oras ng dumudugo na pagsubok sa maraming mga laboratoryo.
- Aktibidad ng Ristocetin cofactor at anton ng Von Willebrand. Ang mga pagsubok na ito ay partikular na ginagamit upang makilala ang sakit na von Willebrand .
Iba Pang Mga sanhi ng Bruising at Bleeding
Tulad ng natututuhan ng iyong sanggol na lumakad, malamang na mahulog siya at magambala sa mga bagay-bagay ng maraming, nakakakuha ng ilang mga pasa sa kahabaan ng daan. Ang mga matatandang bata ay may posibilidad na magkaroon ng mga pasa sa kanilang mga bisig at binti mula sa pag-play at pagiging aktibo. Ang mga sugat sa ganitong uri ay karaniwang hindi dapat mag-alala. Ang iba pang mga sanhi ng bruising ay maaaring kabilang ang:
- Falls at pinsala. Hindi nakakagulat na ang malubhang pinsala ay kadalasang maaaring humantong sa malawakang pagputol. Sa halip na pagtingin lamang sa laki ng isang sugat, mas mahalaga ang pag-isipan ang tungkol sa kung o hindi ang sugat ay katimbang sa pinsala. Kaya inaasahan mo ang isang mas malaking sugat kung ang iyong anak ay bumagsak sa isang puno kaysa sa kung siya ay biyahe lamang at bumagsak sa damo.
- Pang-aabuso sa mga bata. Ang mga sugat sa mga sanggol, hindi maipaliwanag na mga sugat, mga sugat sa mga hindi pangkaraniwang lugar (pang-itaas na mga armas, kamay, tainga, leeg, pigi, atbp.), At mga pasa sa mga tiyak na hugis, tulad ng isang malaking marka ng bite, burn ng sigarilyo, o sinturon ng sinturon ay maaaring mga palatandaan ng bata abuso.
- Von Willebrand disease. Ito ay isang pangkaraniwan, bagama't kadalasang banayad, isang genetic disorder na dumudugo na maaaring maging sanhi ng madaling pasa, madalas na nosebleed , mabigat na panregla na dumudugo, at dumudugo pagkatapos ng operasyon.
- Thrombocytopenia . Ito ang klinikal na pangalan para sa isang mababang bilang ng platelet, na maaaring maging sanhi kapag ang mga platelet ay hindi ginawa, ay nawasak, o kapag sila ay pinagsasalubong sa isang pinalaki na pali.
- Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). Ang isang autoimmune disorder, ang ITP ay humahantong sa pagkasira ng mga platelet sa dugo sa pamamagitan ng antibodies at isang mababang bilang ng platelet. Ito ay karaniwang naisip na ma-trigger sa pamamagitan ng isang kamakailan-lamang na impeksyon sa viral , pagkatapos kung saan ang mga bata ay bumuo ng malalaking mga pasa at petechiae (maliit na lilang tuldok sa ilalim ng balat).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Ang ganitong immune disorder ay maaaring maging sanhi ng sakit ng tiyan, mga dugong sugat, sakit ng suson, at isang natatanging pantal sa mga braso, binti, at pigi ng bata na mukhang pasa (purpura).
- Hemophilia A (kakulangan factor VIII) o hemophilia B (kakulangan ng factor IX). Karaniwang diagnosed ang hemophilia bago ang bata ay dalawa hanggang limang taong gulang kapag ang mga bata ay madaling magkaroon ng bruising, dumudugo sa mga kasukasuan, o labis na dumudugo pagkatapos ng paggupit o dental procedure.
- Leukemia . Bilang karagdagan sa madaling bruising, dumudugo, at isang mababang platelet count, mga bata na may lukemya ay karaniwang may iba pang mga palatandaan at sintomas, tulad ng isang mababang pulang cell count, lagnat, at pagbaba ng timbang, halimbawa.
- Kakulangan ng bitamina K. Hindi sapat ang alinman sa bitamina K1 o bitamina K2, na kinakailangan para sa clotting ng dugo dahil sa isang mahalagang papel sa produksyon ng prothrombin (isang clotting factor), ay maaaring humantong sa mga problema sa pagdurugo.
- Mga epekto ng ilang mga gamot. Ang aspirin , mga gamot sa pag-agaw, at ilang mga antibiotics ay maaaring maging sanhi ng abnormal na bruising o pagdurugo.
Isang Salita Mula
Kahit na ang bruising ay kadalasang normal sa mga bata, kung ang iyong anak ay may sobrang bruising o madaling bruising at iba pang mga palatandaan ng isang dumudugo disorder, mahalaga na makipag-usap sa iyong pedyatrisyan. Ang masusing pagsusulit at pagsusuri ay maaaring maglagay ng iyong isip nang madali o makatulong sa iyo at ang manggagamot ng iyong anak ay matukoy kung anong uri ng pangangalaga at paggamot ang kailangan.
Tandaan na ang mga bata ay madalas na pumuputok at normal. Karamihan ng panahon, hindi na kailangang mag-alala.
> Pinagmulan
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: Pangunahing Prinsipyo at Practice, ika-6 ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, ika-20 ng ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Mga sanhi ng thrombocytopenia sa mga bata. In: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016.