Isang Autoimmune Disease
Ang idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), na tinatawag ding immune thrombocytopenic purpura, ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay walang sapat na platelet. Ang mga platelet ay mga selula ng dugo na nakakatulong na itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagdikit ng magkasama upang bumuo ng mga clots na nagsisiyasat ng maliliit na pagbawas o pag-break.
Ang "idiopathic" (id-ee-o-PATH-ick) ay nangangahulugan na ang sanhi ng sakit ay hindi kilala.
Ang "thrombocytopenic" (throm-bo-site-o-PEE-nick) ay nangangahulugan ng mababang platelet ng dugo.
Ang "Purpura" (PURR-purr-ah) ay nangangahulugan na ang tao ay may labis na pasa.
Naniniwala ang mga mananaliksik na ang ITP ay isang autoimmune disorder. Ang katawan ay kadalasang gumagawa ng antibodies labanan ang impeksiyon, ngunit sa ITP ang mga antibodies atake at sirain ang malusog na platelet ng katawan. Ano ang dahilan nito ay hindi kilala. Ang ITP ay nangyayari sa 50 hanggang 150 katao bawat milyon bawat taon. Mga kalahati ng mga taong apektado ang mga bata. Ang ITP ay maaaring makaapekto sa mga babae 2 hanggang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Mga Uri
Mayroong 2 uri ng ITP.
- Ang matinding ITP ay isang pansamantala o panandaliang uri ng ITP. Ito ay karaniwang tumatagal nang wala pang 6 na buwan. Ito ang pinakakaraniwang uri ng ITP at nangyayari sa mga bata, parehong lalaki at babae, kadalasan sa pagitan ng 2 at 4 na taong gulang. Ito ay madalas na nangyayari kapag ang isang bata ay may impeksyon o may sakit sa isang virus.
- Ang talamak na ITP ay matagal nang tumatagal, kadalasang nagiging sanhi ng mga sintomas sa loob ng 6 na buwan o mas matagal pa. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga may sapat na gulang, ngunit kung minsan ay maaaring bumuo ito ng mga tinedyer o mga bata.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng ITP ay maaaring kabilang ang:
- Madali o sobrang bruising ; Ang mga sugat ay maaaring mangyari nang walang maliwanag na dahilan (purpura)
- Maliliit na mapula-pula na mga tuldok sa balat (petechiae), lalo na sa mas mababang mga binti, sanhi ng pagdurugo sa ilalim ng balat
- Ang mga pag-aalis na tumatagal ng mahabang panahon upang itigil ang pagdurugo
- Nosebleeds o dumudugo mula sa gilagid
- Dugo sa ihi o paggalaw ng bituka
- Ang mga babae ay maaaring may mabigat na panregla na dumudugo
Ang ilang mga tao na may banayad na ITP ay maaaring may ilang o walang sintomas.
Pag-diagnose
Ginagawa ang diagnosis ng ITP sa pamamagitan ng pagsusuri ng kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, at mga pagsusuri sa dugo. Sa panahon ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri, ang iyong doktor ay maghanap ng mga palatandaan ng pagdurugo at para sa anumang iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mababang bilang ng mga platelet sa dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinabibilangan ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC), na sa ITP ay magpapakita ng isang mababang bilang ng mga platelet, at isang dugo smear, kung saan ang isang sample ng dugo ay tumingin sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Ang ITP ba ay namamana?
Hindi natapos ang mga mananaliksik na ang sanhi ng ITP ay mapangalat dahil ang sakit ay hindi karaniwang tumatakbo sa mga pamilya.
Paggamot
Karamihan sa mga bata na may talamak na uri ng ITP ay nakakakuha ng ganap na mula sa ITP sa mga 6 na buwan na walang paggamot. Ang mga matatanda na may banayad na ITP ay hindi rin kailangan ng paggamot. Nakatuon ang paggamot ng ITP sa pagtaas ng bilang ng mga platelet sa dugo. Para sa mga matatanda at bata na nangangailangan ng paggamot, ang isang corticosteroid tulad ng Prednisone ay kadalasang kinukuha para sa ilang linggo o buwan upang mabawasan ang pamamaga sa katawan. Ang isa pang gamot na maaaring makatulong sa pagtaas ng bilang ng mga platelet ay immune globulin.
Ito ay karaniwang ibinibigay sa intravenously (sa pamamagitan ng isang karayom sa isang ugat).
Kapag ang mga pasyente ay hindi tumugon sa gamot, ang pali ay maaaring maalis sa surgically mula sa katawan. Sa ITP, ang pali ay naisip na isang mahalagang site ng produksyon ng antibody at pagkasira ng platelet. Gayunpaman, ang pag-alis ng pali ay maaaring gumawa ng isang tao na mas panganib para sa pagkuha ng ilang mga uri ng mga impeksiyon.
Ang ilang mga tao na may ITP na may matinding pagdurugo ay maaaring makatanggap ng transfusion ng platelet. Ang mga donor platelet mula sa isang bangko sa dugo ay injected sa dugo ng tao upang pansamantalang taasan ang bilang ng mga platelet sa katawan.
Ang isang gamot na tinatawag na Rituxan (rituximab) ay sinusubukan nang eksperimento bilang paggamot para sa talamak na ITP.
Ito ay binibigyan din ng intravenously. Maraming iba pang mga gamot ang sinusubukan rin. Ang Association Support Group ng Platelet Disorder ay nagpapanatili ng isang listahan ng mga klinikal na pagsubok ng ITP na isinasagawa.
Pinagmulan:
Pag-evaluate ng Bata sa Purpura. American Academy of Family Physicians. www.aafp.org.
Ano ang Immune Thrombocytopenia. National Heart Lung and Blood Institute.
B-cell Depletion (anti-CD20. Platelet Disorder Support Association. Www.pdsa.org.