Mga Sakit at Kundisyon ng Bata
Bagaman hindi karaniwan nang minsan, dahil sa pagtaas ng pagkakaroon ng pagkain na may bakal noong dekada 1980 at 1990, ang kakulangan sa bakal ay karaniwang pangkaraniwang sanhi ng anemya sa mga bata.
Ang aming mga katawan ay nangangailangan ng isang tiyak na halaga ng bakal upang matulungan ang hemoglobin sa aming mga selula ng dugo na magdala ng oxygen. Ang bakal ay bahagi rin ng maraming mga enzymes at kinakailangan para sa kanila na gumana nang maayos, halimbawa, upang makatulong sa digest ng pagkain at umayos ang paglago ng cell, atbp, at nakakatulong ito sa aming mga kalamnan na gumamit ng oxygen.
Ang mga bata ay maaaring bumuo ng kakulangan sa bakal dahil hindi sila nakakakuha ng sapat na pagkain na may bakal sa kanilang diyeta, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang paraan, o dahil sila ay magkakasama ng pagkawala ng dugo at bakal para sa ilang kadahilanan.
Pangkalahatang-ideya
Upang makatulong na tuklasin ang lahat ng mga bata na may iron deficiency anemia, inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics na ang lahat ng mga bata ay i-screen o masuri para sa anemia kakulangan ng bakal kapag sila ay mga 12 buwang gulang (universal screening).
Ang mga bata, maliliit na bata, at mga mas matatandang bata ay maaaring screening sa iba pang mga oras kung ang mga ito ay inisip na nasa peligro para sa anemia kakulangan sa bakal, kabilang ang:
- napaaga sanggol
- eksklusibong mga breastfed na sanggol na hindi nagsisimula kumain ng iron fortified cereal, o makakuha ng isa pang pinagmumulan o bakal, sa pamamagitan ng mga apat na buwan
- mga sanggol na binigyan ng gatas ng baka o hindi pinatutunayan ng gatas ng kambing, sa halip na gatas ng ina o sanggol na formula, bago sila 12 buwan gulang
- pag-inom ng higit sa 24 ounces ng gatas sa bawat araw, isang karaniwang sanhi ng kakulangan sa bakal sa mga bata
- mga anak ng mababang antas ng socioeconomic
- mga bata na may talamak na pagkawala ng dugo, tulad ng talamak na pagtatae, ulser, o nagpapaalab na sakit sa bituka, atbp.
- mga bata na may malubhang problema sa medisina o mga espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan at / o mga nasa mga pinaghihigpitang diet, tulad ng isang gluten-free na diyeta o elimination diet para sa mga allergy sa pagkain
- mga vegetarian at vegan na hindi nakakakuha ng sapat na pagkain na may bakal o suplementong bakal
- mga tinedyer na babae na mapagkumpitensya atleta at / o may mabigat na panahon
Pagsubok
Kung ang unang pagsusulit sa screening para sa iron deficiency anemia, na karaniwan ay isang simpleng pagsusuri sa dugo ng hemoglobin , ay mababa, ang mga karagdagang pagsusuri para sa bakal kakulangan ay maaaring gawin. Maaaring kasama dito ang pagsubok ng:
- mga antas ng serum ferritin (SF) at C-reaktibo na protina (CRP), o
- mga antas ng reticulocyte hemoglobin (CHR)
Sa pangkalahatan, ang mga batang may iron deficiency anemia ay magkakaroon ng mababang hemoglobin, mababang serum ferritin, normal na CRP , at mababang antas ng reticulocyte hemoglobin, na isang sukatan ng bakal na magagamit para sa mga cell na gagamitin.
Para sa mga bata na may banayad na anemya, ang karagdagang pagsusuri ay hindi karaniwang kinakailangan, gayunpaman, at ito ay simpleng gamutin na may dagdag na iron (therapeutic iron trial) at ang kanilang hemoglobin ay retested sa isang buwan. Pagkatapos ay maisagawa ang karagdagang pagsubok kung hindi nila mapabuti.
Mga sintomas
Maraming mga bata ay walang anumang mga palatandaan o sintomas ng mga sintomas ng iron deficiency anemia at sa halip ay napansin sa isang regular na screening test.
Ang iba naman ay may mga sintomas ng anemia sa kakulangan sa iron o mga palatandaan, na maaaring kabilang ang:
- pangkalahatang paleness, kabilang ang maputlang balat, labi, at panig ng mata (pallor)
- pagkamayamutin
- bayuhan o karera ng tibok ng puso (palpitations)
- sakit ng ulo
- pakiramdam na mahina
- pagkahilo
- madaling pagod
- mahinang pagganap ng paaralan
- ang pagpapanatili ng isang normal na temperatura ng katawan
- pagkakaroon ng isang inflamed dila (glossitis)
- crack o splits sa mga sulok ng mga labi (angular stomatitis, cheilitis, o cheilosis)
- Pag-chewing sa mga di-pagkain na mga bagay, tulad ng luwad, papel, dumi, atbp, na tinatawag na pica, o nginunguyang sa yelo (pagophagia)
- pagkakaroon ng manipis at malutong kuko, na nagiging kutsarang hugis (koilonychia)
- pagbuo ng isang bluish tinge sa sclera o puting bahagi ng mata (asul sclera)
- nadagdagan ang panganib ng mga impeksiyon
Ang pagkilala at pagpapagamot ng iron deficiency anemia ay mahalaga, dahil maaari din itong makaapekto sa pag-unlad ng motor ng bata at kaisipan.
Kahit na hindi nagdudulot ng anemya, naisip na ang kakulangan ng bakal ay maaaring makaapekto sa memory ng mga tinedyer at mga pag-iisip. Sa mga matatanda, maaari rin itong maging sanhi ng pagkapagod at makapipinsala sa kanilang kakayahang gumawa ng pisikal na gawain.
Sinasabi pa ng AAP na ang 'kakulangan ng bakal na walang anemya ay maaaring makaapekto rin sa pangmatagalang neurodevelopment at pag-uugali at na ang ilan sa mga epekto ay maaaring hindi maibalik.'
Supplementation
Ang paggamot para sa iron deficiency anemia ay kadalasang nagsasangkot sa pagbibigay sa bata o tinedyer na suplemento sa bakal at pagbawi ng sanhi ng kakulangan sa bakal, tulad ng pagkuha ng mga bata upang uminom ng mas mababa sa 24 na ounces ng gatas at pagkuha ng mga bata upang kumain ng mas maraming pagkain na may bakal.
Kabilang sa mga sikat na suplementong bakal para sa mga bata ang:
- Fer-In-Sol Iron Supplement Drop (ferrous sulfate)
- Feosol Tablets (ferrous sulfate)
- ICAR Pediatric Suspension at Chewables (carbonyl iron)
Iniisip ng ilang mga tao na ang ferrous sulfate form ng bakal ay mas mahusay na hinihigop kaysa karbonyl na bakal, ngunit ang iba ay iniisip na ang carbonyl iron ay mas ligtas at may mas kaunting gastrointestinal side effects.
Kausapin ang iyong pedyatrisyan tungkol sa pinakamahusay na pandagdag sa bakal, dosis, at kung gaano katagal kailangan ng iyong anak na kumuha ng kanyang iron supplement. Tandaan na bagaman maraming multivitamins para sa mga bata ay maaaring maglaman ng bakal, kadalasan ay hindi sapat upang gamutin ang isang bata na may kakulangan sa bakal.
Maaaring kabilang sa mga side effect ng mga pandagdag sa bakal ang pansamantalang paglamlam ng ngipin, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, madilim na kulay na mga dumi, at / o pananakit ng tiyan.
Mga Pinagmulan ng Pagkain
Bilang karagdagan sa pagkuha ng suplementong bakal, upang makatulong na maiwasan ang muling pag-unlad ng iyong anak sa kakulangan ng bakal, mahalaga na kumain siya ng maraming pagkain na may bakal. Maaari rin itong makatulong na maiwasan ang anemia kakulangan sa iron sa unang lugar.
Ang mga pagkain na may bakal ay kasama ang mga may heme iron , tulad ng lean red meat (karne ng baka, baboy, tupa), manok, at pagkaing-dagat. Ang anyo ng bakal na ito ay hinihigop ng dalawa hanggang tatlong beses na mas mahusay kaysa sa bakal na nasa mga halaman at pinatibay na mga pagkain, na siyang non-heme iron . Ang mga protina ng karne at bitamina C ay maaaring makatulong sa ating mga katawan na maunawaan ang di-heme na bakal bagaman.
Ang ilang mga inumin ay pinatibay din sa iron (non-heme iron), kabilang ang Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine, at karamihan sa mga sanggol o mga susunod na formula.
Anong kailangan mong malaman
- Ang iron supplementation ng formula ay hindi naisip na maging sanhi ng colic o anumang mga gastrointestinal na sintomas.
- Ang mga pagkain na may bitamina C, kabilang ang maraming mga gulay, prutas, at 100% na juices ng prutas, ay maaaring makatulong sa bakal na mas mahusay na masisipsip, kaya magandang ideya na ipares ang mga di-heme na mga pagkaing bakal at suplemento kasama ang mga pagkain na may maraming bitamina C.
- Ang mga suplementong bakal ay karaniwang dapat ibigay sa pagitan ng mga pagkain upang tulungan tiyakin na ang maraming bakal hangga't maaari ay nasisipsip sa suplemento ng bakal.
- Ang mga tannin sa tsaa, kaltsyum, at mga phytate sa mga tsaa at buong butil ay maaaring bawasan ang pagsipsip ng di-heme na bakal.
Pinagmulan:
American Academy of Pediatrics Clinical Report. Diagnosis at Pag-iwas sa Iron Deficiency at Iron Deficiency Anemia sa Mga Sanggol at Bata (0-3 Taon ng Edad). Pediatrics 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematology: Mga Pangunahing Prinsipyo at Practice, ika-5 ed.
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, ika-18 ng ed.
NIH. Opisina ng Mga Pandagdag sa Pandiyeta. Pandagdag sa Dietary Supplement Fact Sheet: Iron. Na-update noong Agosto 2007.