Kung ikaw ay na-diagnosed na may kakulangan sa iron na may o walang anemia , maaaring mukhang tulad ng isang madaling ayusin. "Magtatagal ako ng ilang mga tab na bakal, kung gayon ang lahat ay magiging maayos." Bagaman ito ay totoo para sa maraming tao na may kakulangan sa bakal, maaari itong maging mas kumplikado.
Pagtukoy Kung Aling Iron Therapy Ay Tama para sa Iyo
Kapag tinutukoy kung anong iron therapy ang tama para sa iyo, ang oral laban sa intravenous (IV), mahalagang isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan.
Kabilang sa mga bagay na iyon ang:
- Edad: Sa kasaysayan, ang mga sanggol at mga bata ay ginagamot sa pamamagitan ng oral iron maliban sa mga bihirang kalagayan, tulad ng mga bata na hindi makakakuha ng oral iron dahil sa mga gastrointestinal na isyu. Sa mga may sapat na gulang, ang IV iron ay karaniwang ginagamit, lalo na sa mga taong may dumudugo o pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng gastric na gastric, na nagpapahirap sa pagsipsip ng bakal.
- Gastos: Walang tanong, ang bibig na bakal ay mas mura. Ito ay madaling magagamit sa counter at maaaring ang tanging pagpipilian sa mapagkukunan-mahihirap na mga setting. Maaari itong ibigay sa bahay na may maliit na pagsubaybay. Ang bakal na bakal ay dapat na ibibigay sa isang klinika o ospital para sa sinusubaybayan na pagbubuhos na ginagawang mas mahal.
- Pagsipsip: Ang ilang mga tao ay hindi maaaring sumipsip ng bibig na bakal. Ang mga sanhi ay maaaring magsama ng operasyong bypass ng o ukol sa sikmura (hinihigop ang bakal sa tiyan at nangangailangan ng o ukol sa luntiang asido para sa pagsipsip), sakit sa celiac , pamamaga ng bituka , o pagkatapos ng Whipple procedure.
- Tolerance: Kahit na ang oral iron ay hindi mahal, halos 70 porsiyento ng mga tao na kumukuha ng oral iron ay nagreklamo ng mga gastrointestinal side effect kabilang ang pagduduwal, paninigas ng dumi, sakit sa tiyan at / o pagsusuka. Ang mga likidong porma ng oral iron, sa partikular, ay may metallic na lasa at maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng mga ngipin. Sa kabutihang palad, ang pag-dye ay pansamantala at maaaring mababawasan sa pamamagitan ng paglilinis ng mga ngipin pagkatapos. Ang mga side effect na ito ay karaniwang mga dahilan kung bakit ang mga tao ay hindi tumatagal ng bakal gaya ng inirekomenda ng kanilang manggagamot.
- Haba ng paggamot: Maaaring tumagal ng buwan para sa oral iron upang ganap na iwasto ang anemia at mas mahaba pa upang ganap na ibalik ang imbakan ng bakal sa katawan na may oral na bakal. Maaaring iwasto ng bakal na bakal ang kakulangan ng bakal sa isa hanggang dalawang dosis.
- Dahilan ng anemia: Sa mga taong may kakulangan sa iron anemia na sanhi ng patuloy na pagkawala ng dugo, ang oral iron therapy ay hindi malamang na panatilihin ang pangangailangan. IV bakal ay maaaring maging isang mas mahusay na pagpipilian sa mga sitwasyong ito.
Mga Opsyon para sa IV Iron
Para sa maraming mga taon IV bakal ay nakalaan para sa mga malubhang kaso ng anemia kakulangan ng bakal dahil ang mga produkto ng bakal na IV ay maaaring maging sanhi ng mga allergic / anaphylactic reaksyon. Gayunpaman, ang mga mas bagong formulations ay mas ligtas at mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksyong ito. Ang ilan ngunit hindi lahat ng mga anyo ng bakal na bakal ay susuriin sa ibaba.
- Iron dextran: Ito ang hindi bababa sa mahal na bersyon ng IV iron. Ang kakulangan ng bakal ay kadalasang maitatama ng isang pagbubuhos lamang. Ang mga mas bagong bersyon ng dextran ng bakal ay mas malamang na maging sanhi ng mga reaksiyong alerdye kaysa sa mas lumang mga formulations. Karaniwan, ang isang maliit na dosis ng pagsusulit ay binibigyan muna at kung mahusay na disimulado, ang natitira sa dosis ay ibinibigay. Minsan ang mga gamot ay ibinibigay bago ang bakal na bakal sa pagtatangkang pigilan ang isang reaksyon. Ito ang pinakakaraniwang porma na ginagamit sa mga bata, bagaman maaaring gamitin ang alinman sa mga ito.
- Ferric gluconate: Ang form na ito ng iron na bakal ay maaaring ibigay sa maraming mas maliliit na dosis. Ang pagbabalangkas na ito ay karaniwang ginagamit sa mga taong tumatanggap ng hemodialysis para sa malubhang sakit sa bato.
- Iron sucrose: Ang Iron sucrose ay ibinibigay rin sa maraming mas maliliit na dosis. Kung ikaw ay allergic sa iba pang mga gamot, maaari kang makatanggap ng isang maliit na dosis ng pagsubok una upang matiyak na walang reaksyon bago matanggap ang natitira sa gamot. Ang form na ito ng IV iron ay maaaring magamit sa maraming mga setting kabilang ang dialysis o sa mga buntis na kababaihan.
- Ferric carboxymaltose: Ang gamot na ito ay ibinibigay sa 1 o 2 na mga infusyon depende sa kalubhaan ng kakulangan sa iyong bakal. Ligtas itong ginagamit sa maraming mga setting kabilang ang mga bata na may kakulangan sa bakal.
Isang Salita Mula
Ang kakulangan sa bakal ay karaniwang sanhi ng anemia sa Estados Unidos at sa buong mundo. Bagama't ang oral iron ay maaaring maging isang madaling, murang paggamot para sa maraming tao, maaaring hindi ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa lahat. Talakayin sa iyong manggagamot ang lahat ng iyong mga opsyon sa paggamot, kabilang ang mga panganib at mga benepisyo, bago magsimula ng mga bagong gamot.
> Pinagmulan:
> Schrier SL at Auerbach. Paggamot ng kakulangan sa bakal sa mga may sapat na gulang. Sa: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Kakulangan ng bakal sa mga bata at mga bata: Paggamot. Sa: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.