Mahalaga ang iyong mga gene, ngunit iba pang mga kadahilanan
Ito ay hindi lubos na malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng celiac disease . Sa katunayan, ang karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na maraming mga salik ang nasasangkot, na ang lahat ay maaaring kinakailangan para sa kondisyon na bumuo.
Malaki ang papel ng iyong mga gene-kung wala kang isa sa dalawang partikular na mga gene na nakaugnay sa sakit na celiac, ang iyong mga posibilidad na umunlad ang kalagayan ay napakababa (bagaman hindi zero).
Gayunpaman, ang isang malaking minorya ng populasyon (mga 40%) ay aktwal na nagdadala ng isa o pareho ng mga gene, kaya ang genetika ay hindi lamang ang kadahilanan sa paglalaro dito.
Upang makagawa ng sakit na celiac, dapat kang kumain ng gluten . Kapag mayroon kang sakit na celiac, ang gluten ay nagpapahiwatig ng iyong immune system upang makapinsala sa iyong maliit na bituka. Gayunpaman, ang gluten ay karaniwan sa mga diet na istilo sa kanluran (karamihan sa mga tao ay kumakain ng gluten-at kadalasan ay maraming ito-ilang beses bawat araw), at may mga 1% lamang ng mga tao ang nagkakaroon ng celiac disease.
Sa wakas, para sa iyo na bumuo ng celiac disease, ang mga kadahilanan sa iyong kapaligiran ay dapat tumulong upang maging sanhi ito. Ito ang mga "kadahilanan" na hindi malinaw; ang ilang mga tao ay maaaring ubusin gluten araw-araw para sa mga dekada nang walang problema at pagkatapos ay bumuo ng malubhang celiac sakit sintomas napaka bigla, habang ang ilang mga bata ay nagpapakita ng celiac sintomas sa lalong madaling gluten-naglalaman butil ay ipinakilala sa kanilang mga diets.
Ang isang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang isang karaniwang virus ay maaaring, sa ilang mga tao, ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng celiac disease.
Gayunpaman, ang pag-aaral ay paunang at mas maraming pananaliksik ang kinakailangan upang mambiro ang mga tunay na epekto.
Ang "Trigger" ay Maaaring Tulungan na Maging sanhi ng Celiac Disease
Ang ilang mga mananaliksik ay may hypothesized na celiac sakit ay nangangailangan ng isang "trigger," na maaaring posibleng kumuha ng anyo ng isang isyu sa kalusugan o kahit na mga pangunahing emosyonal na stress; halimbawa, maraming mga kababaihan ang nagsimulang maranasan ang mga sintomas ng celiac pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak, at ang iba pang mga tao ay natagpuan ang kanilang mga sintomas ay nagsisimula sa pagsunod sa isang tila hindi nauugnay na karamdaman, o kahit na pagsunod sa isang nakababahalang panahon sa kanilang buhay .
Gayunpaman, ang teorya na "trigger" na ito ay hindi pa napatunayan.
Iniisip ng iba pang mga siyentipiko na ang gluten na nilalaman sa aming mga diyeta-na lumaki nang malaki sa nakalipas na 40 taon, parehong kumakain kami ng mas maraming mga produkto ng palay at bilang trigo mismo ay pinalaki upang maglaman ng mas mataas na antas ng gluten-ay maaaring maging responsable para sa mas maraming kaso ng celiac disease. Mayroong maraming mga circumstantial na katibayan para sa teorya na ito, dahil ang isang kamakailang pag-aaral na natagpuan na ang saklaw ng sakit sa celiac ay doble bawat 15 taon mula noong 1974.
Ang iba pa ay nakatuon sa sakit na celiac sa antas ng molekular. Ang isang kamakailan-lamang na pag-aaral ay may daliri sa dalawang senyales ng kemikal-interleukin 15 at retinoic acid, isang kinopyang bitamina A-bilang mga potensyal na inisyatibo ng tugon sa nagpapadulas ng katawan sa gluten. Ang mga mananaliksik ay tumingin sa mga taong may diagnosed na celiac disease, at natagpuan na sila ay may mataas na antas ng interleukin 15 sa kanilang mga bituka. Kapag inudyukan nila ang mataas na antas ng parehong kemikal na ito sa mga daga, ang mga daga ay bumuo ng mga maagang palatandaan ng sakit na celiac. Pinalala ng retinoic acid ang mga sintomas at ang pinsala.
Gayunman, nang hinarangan ng mga mananaliksik ang interleukin 15, ang mga daga ay bumalik sa normal at nakapagpasensya muli ng gluten. Ito ay humantong sa mga siyentipiko upang isip-isip na ang mataas na antas ng interleukin 15 sa iyong mga bituka ay maaaring maging sanhi ng celiac disease.
(Of course, hindi pa rin malinaw kung ano ang maaaring maging sanhi ng mas mataas na antas ng interleukin 15 upang bumuo sa iyong mga bituka.) Gayunman, kung ganoon ang kaso, ang mga gamot na harangan ang interleukin 15 (na nasa mga pagsubok sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis) ay maaaring makatulong din sa gamutin ang celiac disease.
Posibleng Link sa Pagitan ng Celiac at Reovirus?
Nakilala ng mga siyentipiko ang isang potensyal na link sa pagitan ng celiac disease at isang uri ng virus na tinatawag na reovirus. Ang reovirus ay nakakapinsala sa maraming tao, kadalasan kapag sila ay mga sanggol, ngunit nagiging sanhi ng ilang o walang sintomas. Ang pag-aaral, na inilathala sa journal Science , ay gumamit ng mice na espesyal na pinalalakas na maging mas madaling kapitan sa celiac disease.
Natuklasan ng mga mananaliksik ang malakas na tugon ng immune system sa mga mice nang sila ay nahawahan ng virus at pagkatapos ay kumain ng gluten.
Sinuri din ng mga mananaliksik ang mga taong na-diagnosed na may celiac disease, partikular na naghahanap para sa antibodies sa partikular na virus na ito. Natagpuan nila ang mas mataas na antas ng reovirus antibodies sa mga taong may celiac-dalawa hanggang limang beses na mas mataas kaysa sa mga taong walang kondisyon.
Ang pag-aaral na ito ay hindi nalalapit sa pagpapatunay ng mga sanhi ng reoviruses-o kahit na trigger-celiac disease. Ang mga mananaliksik ay kailangang magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral upang makita kung ang link ay humahawak. Gayunpaman, kung ang mga reovirus ay lumalabas upang mag-ambag sa pagpapaunlad ng sakit na celiac, posible na ang isang bakuna ay makatutulong na protektahan ang mga taong may mga gene.
Ang Dahilan ng Celiac Disease ay hindi pa rin malinaw, sa kabila ng pananaliksik
Kaya sa kabuuan, ang sakit na celiac ay sanhi ng: pagkakaroon ng tamang gene, pagkain ng gluten, at marahil sa pamamagitan ng isang uri ng pag-trigger.
Ang isang teorya na hindi tama ay ang sikat na isa na sinisisi ang pagtaas sa sakit na celiac at hindi sensitibo sa gluten na gluten sa genetically modified wheat. Dahil ang genetically-modified trigo ay wala sa merkado kahit saan, hindi ito maaaring maging sanhi ng pagtaas .
Gayunpaman, ang medikal na agham ay hindi pa rin nalalaman tungkol sa anumang potensyal na pag-trigger, kahit na ang mga mukhang ang susi sa kung bakit ang ilang mga tao na may "karapatan" na mga gene ay bumuo ng celiac disease habang ang iba ay hindi. Sa katunayan, sinimulan lamang ng mga mananaliksik na galugarin ang iba't ibang posibilidad. Malamang din, na may iba pang mga gene na kasangkot na hindi pa nakikilala.
Gayunpaman, walang alinlangan na ang pagtukoy ng isang dahilan para sa sakit sa celiac ay maaaring makatulong upang mapabilis ang pagpapaunlad ng isang paggamot na nakabatay sa gamot. Alessio Fasano, MD, direktor ng Mucosal Biology Research Center ng University of Maryland at Center for Celiac Research, ay nagsasabing ang pananaliksik sa mga posibleng pagsulong sa kapaligiran para sa celiac disease ay napakahalaga-ang pagtukoy ng mga sanhi ng celiac disease ay maaaring makatulong upang lumikha ng celiac disease treatment o kahit na pigilan ang kalagayan.
Pinagmulan:
Bouziat R et al. > Impeksiyon ng Reovirus ay Nagpapasimula ng mga Nakakatulong na Tugon sa Mga Antigen at Pag-unlad ng Celiac Disease. Agham . 2017 Apr 7; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. Ang likas na kasaysayan ng celiac disease autoimmunity sa isang pangkat ng Estados Unidos ay sinundan simula noong 1974. Mga salaysay ng Medisina. Oktubre 2010, p. 530-8.
University of Chicago Celiac Disease Centre. Mga sintomas.
University of Chicago News. Ang mga pag-aaral ng tao at mouse ay nagpapabilis sa pagtuon sa sanhi ng sakit na celiac.
Balita ng Paaralan ng Medicine ng University of Maryland. Ang University of Maryland Center para sa Celiac Research ay Nakikita ang Rate ng Celiac Disease ay Lumalaki.