Anemia

Isang Pangkalahatang-ideya ng Anemia

Ang anemia ay tinukoy bilang isang mas mababa kaysa sa normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo (RBCs) o hemoglobin, isang protina na naglalaman ng mga ito na nagdadala ng oxygen sa iyong mga tisyu. Minsan ang mga tao ay tumutukoy sa anemia bilang "mababang dugo."

Ang kahulugan ng anemya ay nagbabago sa buong buhay dahil ang normal na bilang ng mga RBC o hemoglobin ay nagbabago habang tayo ay edad. Nagsisimula ang mga sanggol na may mataas na hemoglobin / RBCs, binibilang na bahagyang bumababa sa unang taon ng buhay.

Ang hemoglobin ay lumalaki nang bahagya sa mga taon hanggang sa pagbibinata kung pangkaraniwang umabot ito sa normal na saklaw na pang-adulto. Dahil sa madalas na pagbabago sa normal na mga halaga sa mga bata, pinakamahusay na kumunsulta sa manggagamot ng iyong anak tungkol sa kanyang perpektong hanay at kung ano ang magiging anemya.

Sa mga may sapat na gulang, ang karaniwang hemoglobin ay umabot sa 14 hanggang 17.4 g / dL sa mga lalaki at 12.3 hanggang 15.3 g / dL sa mga kababaihan. Ang bilang ng RBC sa mga lalaki ay umaabot sa 4.5 hanggang 5.9 milyong mga cell sa bawat microliters at 4.1 hanggang 5.1milyong cell bawat microliters sa mga kababaihan.

• Ano ang dapat gawin ng Aking Antibyotiko sa Aking Anemya?

• Tuklasin ang Link sa Pagitan ng Kanser at Anemya

Ang mga antas sa ibaba ng mga saklaw na ito ay ituturing na anemya. Ang anemia ay maaari ding tinukoy ng hematocrit, na nagpapakita ng porsyento ng mga pulang selula ng dugo kumpara sa ibang mga selula sa dugo.

Mga sanhi ng Anemia

May tatlong pangunahing dahilan ng anemia:

1) Nabawasang produksyon ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring dahil sa:

• Kakulangan ng bitamina o mineral na kinakailangan upang gumawa ng mga pulang selula ng dugo / hemoglobin. Ang pinaka-karaniwan ay bakal , folate, at bitamina B12.
  
• Talamak na sakit sa bato: Kapag ang mga bato ay hindi gumagana ng maayos, hindi sila maaaring gumawa ng isang hormone na tinatawag na erythropoietin, na kinakailangan upang pasiglahin ang pulang selula ng dugo.
  

• Leukemia: Ang isang malaking bilang ng mga leukemic cell sa utak ng buto ay maaaring mabawasan ang kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo (pati na rin ang mga white blood cell o platelet).
  
• Chemotherapy: Ang kanser sa klinisapi ay mabilis na naghahati ng mga selula tulad ng mga selula ng kanser, ngunit ito rin ay nakakasira ng stem cell sa bone marrow na gumagawa ng mga pulang selula ng dugo (pati na rin ang mga white blood cell at platelet), na nagdudulot ng anemya hanggang sa maipagpatuloy ng stem cell ang produksyon.
  
• Pagkabigo sa utak ng buto: Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa paggawa ng mga selula ng dugo sa buto ay maaaring maging sanhi ng anemia. Kabilang dito ang aplastic anemia at Diamond Blackfan anemia . Ito ay hindi bihira para sa mga karamdaman na ito upang maging sanhi rin ng pagbawas ng produksyon ng mga puting selula ng dugo at mga platelet.
  
• Talamak na sakit: Ang mga taong may matagal na malubhang sakit (lupus, rheumatoid arthritis, atbp.) O mga impeksiyon (tuberkulosis, HIV) ay maaaring bumuo ng anemya. Ang anemya ay nangyayari dahil ang katawan ay hindi makapag-absorb sa bakal o gamitin ang bakal na nakaimbak sa katawan ng maayos.

2) Pagkawala ng dugo, na maaaring dahil sa:

• Malakas na panregla panahon ( menorrhagia )
  

• Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract secondary sa mga bagay tulad ng colon cancer, esophageal / gastric ulcers, o nagpapaalab na sakit sa bituka

3) Tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis), na maaaring dahil sa:

• Inherited anemias na nagbabago sa istraktura ng hemoglobin o sa pulang selula ng dugo, tulad ng sickle cell disease , thalassemia , o hereditary spherocytosis .
  
• Autoimmune hemolytic anemia , isang kondisyon kung saan ang iyong immune system ay nalilito at hindi naaangkop na atake (at destroys) ang iyong mga pulang selula ng dugo.

Mga sintomas ng Anemia

Kung ang anemya ay banayad, hindi ka maaaring makaranas ng anumang mga sintomas. Habang lumalala ang anemia, maaaring lumitaw ang mga sintomas / maging mas malinaw. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

• Nakakapagod o pagod
• Kahinaan
• Isang maputla na hitsura sa balat
• Pagkahilo o pagkabagbag ng ulo
• Ang mabilis na tibok ng puso, na kilala bilang tachycardia
• Napakasakit ng hininga
• Pandinig (ilang uri ng anemia ang sanhi ng pag-yellowing ng balat)

Pag-diagnose ng Anemia

Anemia ay una na diagnosed na may isang kumpletong bilang ng dugo ( CBC ) , isang karaniwang gumanap ng dugo test. Minsan tumakbo ang pagsubok na ito dahil nakakaranas ka ng mga sintomas ng anemya; kung minsan ang anemia ay nakilala nang hindi sinasadya kapag ang isang CBC ay inilabas para sa regular na taunang lab.

Ang iyong tagapangalaga ng kalusugan ay naghahanap ng isang pagbaba sa hematocrit o hemoglobin (o mas karaniwan, ang bilang ng pulang selula ng dugo).

Pagkatapos makilala mo ang anemia, ang iyong manggagamot ay gagana sa pagtukoy ng sanhi nito. Ang unang pahiwatig ng kung ano ang nagiging sanhi ng iyong anemya ay maaaring ipinahiwatig ng CBC pati na rin, dahil ito ay nagrereport ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga pulang selula ng dugo, tulad ng sukat (ibig sabihin ng lakas ng tunog ng korpuskular), pagkakaiba-iba sa sukat (lapad na pamamahagi ng pulang selula), at konsentrasyon ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo (ibig sabihin ng corpuscular hemoglobin concentration).

Ang laki ng iyong pulang selula ng dugo, sa partikular, ay maaaring magbigay ng mahusay na impormasyon tungkol sa pinagbabatayan ng sanhi ng anemya. Kung ang mga ito ay itinuturing na maliit (microcytic), may isang magandang pagkakataon na kakulangan ng bakal ay masisi. Ang mga pulang selula ng dugo na normal (normocytic) ay malamang na nagpapahiwatig ng anemia ng pamamaga. Ang malalaking pulang selula ng dugo (macrocytic) ay maaaring nakatali sa mga deficiencies sa folate o bitamina B12.

Ang dalawang iba pang mga pagsusulit na kadalasang kasama sa unang trabaho ng anemia ay ang bilang ng reticulocyte at ang dugo ng pahid .

• Mga Sintomas ng Karamihan Karaniwang Enzyme kakulangan Worldwide

• Kung Paano Maaapektuhan ng Colon Cancer ang Hemoglobin ng Iyong Dugo

Ang reticulocytes ay mga "sanggol" na mga pulang selula ng dugo na pinalaya lamang mula sa utak ng buto. Kapag mayroon kang anemya, ang utak ng buto ay dapat dagdagan ang produksyon ng mga reticulocytes. Ang isang pahid ng dugo ay nagpapahintulot sa isang doktor na tingnan ang mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaga ng dugo ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa bilang, sukat, at hugis ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring nagpapahiwatig ng pinagbabatayang sanhi ng anemya.

Ang iyong tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ay maaaring sumangguni sa iyo ng isang hematologist , isang manggagamot na dalubhasa sa mga sakit sa dugo, upang matukoy ang sanhi ng iyong anemya. Malamang na dumaranas ka ng mas maraming trabaho sa dugo upang kumpirmahin ang sanhi ng iyong anemya.

Paggamot ng Anemia

Tulad ng mga sanhi ng anemia, maraming paggamot para dito. Ang paggagamot na kailangan mo ay depende sa sanhi ng iyong anemya. Kasama sa mga paggagamot ang:

• Mga suplemento tulad ng bakal, folate, o bitamina B12
• Mga pagsasalin ng dugo
• Chemotherapy (kung ang anemia ay sanhi ng kanser)
• Splenectomy (kirurhiko pag-alis ng pali) para sa ilang mga anyo ng hemolytic anemia
• Erythropoietin injections (para sa mga taong may anemia na dulot ng sakit sa bato)
• Steroid (para sa autoimmune hemolytic anemia)

Ang ilang mga anyo ng anemya ay walang anumang partikular na paggamot at maaaring maging lifelong. Kung ang anemya ay sanhi ng isang malalang sakit, ang pagpapagamot sa napapailalim na kondisyon ay maaaring mapabuti ang iyong anemya.

Isang Salita Mula

Matapos malaman kung mayroon kang anemya, natural na magtanong: Ano ang naging sanhi nito? Ano ang gagawin ko tungkol dito? Mahalagang kilalanin na ang ilang mga anemyas ay madaling ma-diagnose at gamutin, at ang iba ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Huwag pansinin kung ano ang pakiramdam mo o itigil ang iyong sarili sa iyong mga sintomas. Maging bukas at tapat sa iyong manggagamot at magtulungan upang madama ang iyong makakaya.

> Pinagmulan:

> Marks PW. Diskarte sa Anemia sa Adult at Child. Sa: Hoffman R, Benz Jr EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI at Anatasi J eds. Hematology: Mga Pangunahing Prinsipyo at Practice . Ika-6 na Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.

> Sandoval C. Diskarte sa bata na may anemia. Sa: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Diskarte sa pang-adultong pasyente na may anemya. Sa: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.