Malakas na Panregla Pagdurusa at Diagnosis

Ito ay isang pangkaraniwang kondisyon, ngunit isa na nagpapatunay sa pagsusuri ng isang doktor

Nakakaranas ng mabigat o prolonged periodual na pagdurugo-ang medikal na termino ay menorrhagia-maaaring maging alarma at nerve-wracking. Bagaman ito ay karanasang karanasan, ang mabigat na panregla na dumudugo ay nagpapahintulot sa isang pagbisita sa iyong doktor, mas mabuti ang iyong ginekologo .

Naranasan Ko ba ang Malakas na Panregla Pagdurugo?

Ang pinakamadaling paraan upang malaman kung ikaw ay nakakaranas ng mabigat na panregla na pagdurugo ay upang malaman kung gaano kadalas ikaw ay namumula sa isang pad o tampon.

Kung ang iyong panahon ay sapat na mabigat upang mangailangan ng pagbabago ng isang pad o tampon bawat oras para sa maraming oras, o kung mayroon kang isang vaginal dumudugo na tumatagal ng higit sa isang buong linggo, ikaw ay nakakaranas ng mabigat na panregla pagdurugo.

Bukod sa dalawang ito, ang iba pang mga palatandaan ng mabigat na panregla na dumudugo ay kasama ang:

Pag-diagnose

Ang pag-diagnose ng sanhi ng mabigat na panregla pagdurugo ay maaaring maging isang bit ng isang nakakapagod na proseso, kaya pinakamahusay na upang maging handa. Bago ang iyong appointment, subukang isulat ang iyong pattern ng panahon sa nakaraang ilang buwan. Halimbawa, ilang araw ka ba na dumugo sa bawat buwan? Ilang pads o tampons ang napupunta sa mga araw ng iyong heaviest panregla daloy?

Bilang karagdagan, isang magandang ideya na gumawa ng isang listahan ng lahat ng iyong mga gamot, kabilang ang hormonal birth control, anumang therapy hormone, at anumang bitamina o over-the-counter supplement.

Sa pagtukoy kung bakit napakaraming dumudugo, huwag magulat kung ang iyong doktor ay nag-order ng isang serye ng mga pagsubok, bukod sa pagsasagawa ng isang pelvic exam. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang:

Ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng isang pamamaraan sa opisina na tinatawag na isang hysteroscopy upang maisalarawan ang loob ng iyong matris. Maaari rin siyang kumuha ng sample ng iyong uterine tissue, na tinatawag na isang endometrial biopsy, depende sa iyong edad at sa iyong mga indibidwal na sintomas.

Mga sanhi

Mayroong iba't ibang mga sanhi ng mabigat na panregla na pagdurugo-ilang mga benign (di-kanser) tulad ng mga fibroids, at ilang mga mas malubhang tulad ng kanser sa matris o serviks. Ang iba pang mga dahilan ay hindi estruktural ngunit may kinalaman sa mga pagbabago sa hormon o mga problema sa pagdurugo sa loob ng iyong katawan.

Ovulatory Dysfunction

Ang ovulatory dysfunction sa panahon ng kabataan o perimenopause ay ang pinakakaraniwang dahilan ng mabigat na pagdurugo. Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring ovulate (bitawan ang isang itlog) irregularly, na nangangahulugan hindi bawat buwan o hindi sa lahat. Ito ay humahantong sa pagpapaputi ng lagusan ng may isang ina at mabigat na panahon.

Ang ovulatory dysfunction ay maaari ding mangyari sa ilang mga kondisyong medikal tulad ng hypothyroidism, polycystic ovarian syndrome, at pagkabigo ng ovarian. Ang paggamot sa pinagbabatayanang problema (halimbawa, isang hindi aktibo na teroydeo) ay mahalaga upang maibalik ang normal na obulasyon at pag-normalize ng mga panahon ng babae.

Kung ang irregular na obulasyon ay bahagi ng normal na pagtugon ng katawan (halimbawa, pagbibinata o perimenopause), ang mga pamamaraan ng birth control o hormone therapy, ayon sa pagkakabanggit, ay kadalasang maaaring mapagaan ang pagdurugo.

Uterine Fibroids

Ang mga fibroid ay kadalasang walang benepisyo (di-kanser) na mga paglago na lumalaki mula sa kalamnan ng matris ng isang babae at karaniwan sa panahon ng 30s o 40s ng babae. Habang ang sanhi ng mga may isang ina fibroids ay hindi malinaw, ito ay kilala na sila ay estrogen-umaasa. Ito ang dahilan kung bakit ang ilang hormonal birth control methods tulad ng birth control pills ay maaaring makatulong na mabawasan ang mabibigat na panregla pagdurugo mula sa fibroids. Ang progestin-release na intrauterine na mga aparato (halimbawa, Mirena) ay maaaring mabawasan ang panregla ng pagdurugo, ngunit hindi nila talaga binabawasan ang laki ng fibroid.

Ang isa pang gamot na minsan ay ginagamit upang gamutin ang fibroids ay isang gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist, isang gamot na bumababa sa laki ng fibroids ngunit maaari lamang gamitin sa loob ng maikling panahon, dahil sa mga side effect.

Gayundin, ang ilang mga kirurhiko paggamot ay magagamit upang gamutin fibroids, kabilang ang myomectomy (pag-alis ng fibroid), endometrial ablation para sa mga maliliit na fibroids (lining ng matris ay nawasak), at uterine arterya embolization (ang supply ng dugo ay putulin sa fibroid) . Sa pinaka-malubhang kaso, ang isang hysterectomy ay maaaring maging karapat-dapat, kung saan ang buong matris ay tinanggal na may o walang mga ovary.

Kadalasan, kapag ang mga sintomas ay hindi malubha o mahirap, kakailanganin ang isang "paghihintay at makita" na diskarte sa may isang ina fibroids. At kapag nangyayari ang menopause, ang mga tumor ay karaniwang nakakabawas at nawawala nang walang paggamot.

Uterine Polyps

Ang mga polyp sa matris na tinatawag na endometrial polyps ay kadalasang di-kanser, tulad ng paglago ng ubas na lumalaki mula sa gilid ng matris. Maaari silang mangyari sa parehong mga babaeng premenopausal at postmenopausal. Ang dahilan ng endometrial polyps ay hindi malinaw, bagaman ang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang link sa pagitan ng postmenopausal therapy hormone at labis na katabaan.

Ang paggamot para sa endometrial polyps ay maaaring may kasangkot na pag-alis ng polyp. Ang isang pathology lab ay susuriin ang endometrial polyps para sa kanser pagkatapos ng kanilang pagtanggal.

Uterine Adenomyosis

Sa ganitong kondisyon, ang uterus ay pinalaki dahil ang mga selula ng matris ay lumalaki sa matipunong pader ng matris, na nagiging sanhi ng masakit at mabigat na pagdurugo. Habang ang pagdurugo ay maaaring mabawasan ng hormonal birth control methods, ang tiyak na paggamot para sa adenomyosis ay isang hysterectomy.

Pelvic Inflammatory Disease (PID)

Ang PID ay kadalasang sanhi ng isang di-naranasan na impeksiyon na nakukuha sa sekswal na sex, gayunpaman, minsan ay maaaring mangyari ito ng panganganak, pagpapalaglag, o iba pang mga pamamaraan ng ginekologiko. Sa PID, ang isa o higit pang mga organo sa pagsanib ay nahawaan, tulad ng matris, mga palopyanong tubo, o serviks. Ang inirerekumendang paggamot para sa PID ay antibyotiko therapy.

Cervical cancer

Ito ay isang uri ng kanser na nangyayari kapag ang mga selula sa cervix ay nagiging abnormal, dumami sa kontrol, at makapinsala sa malusog na bahagi ng katawan. Ang tao papillomavirus (HPV) ay ang sanhi ng karamihan sa mga cervical cancers. Ang paggamot para sa kanser sa servikal ay kinabibilangan ng operasyon, chemotherapy, at / o radiation therapy.

Endometrial cancer

Ang kanser na ito ay nangyayari kapag ang mga abnormal na mga selula sa endometrium (ang lining ng bahay-bata) ay dumami at hindi makapinsala sa matris at iba pang mga organo. Habang ang dahilan ng kanser sa endometrial ay hindi alam, ang mga kababaihan na nasuri na may ganitong uri ng kanser ay madalas na nasa kanilang kalagitnaan ng 60s. Ang unang paggamot para sa endometrial cancer ay karaniwang isang hysterectomy, posibleng sinundan ng chemotherapy at / o radiation treatment.

Mga Problema sa Pagdurugo

Habang may ilang mga uri ng disorder ng pagdurugo, ang pinaka-karaniwang uri sa mga kababaihan ay von Willebrand disease (VWD). Ang mga paggagamot para sa sakit na von Willebrand ay may kinalaman sa pagpapalabas ng mga naka-imbak na mga kadahilanan sa dugo o, sa matinding mga kaso, na pinapalitan ang clotting factor na may intravenous (sa pamamagitan ng ugat) na paggamot o may iniresetang spray ng ilong .

Ang iba pang mga problema sa pagdurugo tulad ng pagkakaroon ng isang mababang bilang ng platelet (mga platelet ay kasangkot sa proseso ng clotting at ginawa sa buto utak) o sa isang mas payat na dugo tulad ng Coumadin (warfarin sodium) ay maaari ding maging salarin sa likod ng mabibigat na panregla pagdurugo.

Iba Pang Mga sanhi ng Malakas na Panregla Pagdurugo

Iba pang mga potensyal na sanhi ng mabigat na panregla pagdurugo sa mga di-buntis na kababaihan isama ang endometriosis at pagkakaroon ng isang intrauterine aparato (IUD) tulad ng Mirena, lalo na sa panahon ng iyong unang taon ng paggamit, ngunit ang listahan ay hindi hihinto doon. Binibigyang-diin nito ang kahalagahan na makita ang iyong doktor para sa tamang pagsusuri at pagsusuri.

Kapag ang pagdadalamhati ay isang Medikal Emergency

Kung ikaw ay may malubhang, matinding pagdurugo, maaaring kailangan mong pumunta sa emergency room. Ang isang indikasyon ay kung ikaw ay naghahapo sa pamamagitan ng apat o higit pang mga pad o tampon sa loob ng dalawang oras na panahon. Kung ikaw ay buntis, maghanap ng agarang medikal na pangangalaga sa anumang dumudugo.

Isang Salita Mula

Ang pagkuha sa ilalim ng iyong mabigat na panregla pagdurugo ay mahalaga hindi lamang para sa iyong kalidad ng buhay kundi pati na rin sa iyong kalusugan. Ang mabigat na pagkawala ng dugo, anuman ang dahilan, ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa iron anemia, na maaaring magpahinga sa iyo, pagod, at nahihilo. Kapag ang parehong dumudugo at ang ugat na sanhi ng iyong dumudugo ay tinutugunan at ginagamot, maaari kang sumulong at pakiramdam ng mabuti-sadyang nararapat ito.

> Pinagmulan:

> American College of Obstetrics and Gynecology. Opinyon ng Komite No. 557. Pamamahala ng Talamak na Abnormal Uterine Pagdurugo sa Nonpregnant Reproductive-Aged Women. Obstetrics & Gynecology . 2013; 121 (4): 891-896. Na-reaffirmed 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.

> American College of Obstetrics and Gynecology. Frequently Asked Questions: Malakas na Panregla Pagdurugo.

> Hauk L et al. ACOG Release Mga Alituntunin sa Pamamahala ng Abnormal na Uterine Bleeding Kaugnay sa Ovulatory Dysfunction. Am Fam Physician. 2014 Hunyo 15; 89 (12): 987-88.

> Kaunitz AM. Diskarte sa abnormal may isang ina dumudugo sa mga kababaihang walang edad na reproductive-edad. Sa: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.