Kapag ang isang babae ay nagsisimula sa pagkakaroon ng mga sintomas ng menopos tulad ng mga hot flashes, hindi regular na mga panahon o mga pagbabago sa mood, malamang na magtataka siya kung kailangan niyang kumuha ng ilang uri ng menopause hormone therapy (MHT). Kung minsan ay tinatawag na "hormone replacement therapy," o HRT, kadalasang tumutukoy ito sa isang kumbinasyon ng female hormones estrogen at / o progesterone.
Ang pananaliksik ay nagsisimula upang ipakita kung ano ang mga panganib at benepisyo ng menopause hormone therapy, ngunit marami pa rin ang dapat malaman tungkol sa mga epekto ng estrogen at progesterone sa ating katawan at sa ating kalusugan. Bagaman ito ay isang napaka-epektibong paggamot para sa maraming mga sintomas ng menopos, maaaring mapataas ng therapy ng hormon ang mga pagkakataon ng iba pang mga kondisyon, at ang desisyon na gamitin ito ay isang balanseng pagkilos na pagtukoy kung ang mga pros ay lumalampas sa kahinaan.
Ang pag-aaral ng Kalusugan ng Kababaihan (WHI) ay ang pinakamalaking pag-aaral na ginawa sa menopausal na kababaihan at nakatuon sa sakit sa puso, bali sa buto, at mga kanser sa suso at kolorektura. Isa sa mga diskarte sa pag-iwas na pinag-aralan ang epekto ng therapy sa hormon sa mga kundisyong ito.
Orihinal na ito ay ipinapalagay na ang therapy hormon ay maiwasan ang sakit sa puso at stroke sa postmenopausal kababaihan. Kapag ipinakita na hindi lamang ang estrogen ang hindi nagpoprotekta sa mga kababaihan mula sa sakit sa puso at stroke ngunit ang mga kababaihan sa therapy ng hormon ay talagang nagkaroon ng pagtaas sa mga kondisyong ito, ang mga pagsubok ay huminto nang maaga.
Ang mga mananaliksik ay nag-uuri pa rin sa pamamagitan ng impormasyon upang matukoy kung aling mga kababaihan ang pinaka-peligro at kung saan talagang nakinabang mula sa therapy ng hormon.
Ang kasalukuyang rekomendasyon para sa menopause hormone therapy ay nagpapahiwatig kung ang therapy ng hormone ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng menopausal, dapat itong gamitin sa pinakamaliit na dosis na epektibo, para sa pinakamaikling panahon na kinakailangan.
Benepisyo
Mayroong ilang mga napatunayang benepisyo sa hindi bababa sa isang maikling kurso ng estrogen at / o progesterone. Kabilang sa mga dahilan na maaari mong isaalang-alang ang paggamit ng therapy sa hormon ay:
- Ang therapy sa hormon ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa mga mainit na flashes at vaginal dryness
- Ang MHT ay kadalasang epektibo sa pagpapagamot sa mga sintomas na may kaugnayan sa kalooban kabilang ang mga swings ng mood at depression
- Maaaring mapabuti ng MHT ang kalidad ng pagtulog para sa mga kababaihan na nagdurusa dahil sa hindi pagkakatulog sa panahon ng menopos
- Ang MHT ay nagpapabagal ng pagkawala ng buto, pumipigil o naglaho sa osteoporosis. Ang iba pang mga gamot, tulad ng mga bisphosphonates o raloxifene, ay karaniwang ang unang pagpipilian para mapigilan ang pagkawala ng buto, ngunit kung gumagamit ka ng hormone therapy para sa iba pang mga kadahilanan ang dagdag na benepisyo ay magiging proteksyon mula sa osteoporosis.
Para sa mga kababaihan na may mga seryoso na nakakagulo na mga sintomas sa panahon ng menopause, ang MHT ay maaaring mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay, tulungan silang mapabuti ang mga pagbabago at panatilihin ang kanilang kalusugan at emosyonal na balanse.
Mga panganib
Tulad ng ipinakita ng WHI at iba pang pananaliksik, may malubhang mga panganib na isaalang-alang sa MHT. Ang mga panganib ay mas mataas para sa ilang mga kababaihan, depende sa kanilang personal na kasaysayan ng kalusugan at kasaysayan ng kanilang kalusugan ng pamilya. Ang pinaka-kilalang panganib ay:
- Dugo clots
- Cardiovascular events, kabilang ang stroke at atake sa puso
- Ang ilang uri ng kanser sa suso
- Sakit sa apdo
Dahil ang iyong panganib ay nakasalalay sa iyong personal na kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib, mahalaga na talakayin nang mabuti ang desisyon na ito sa iyong medikal na tagapagkaloob.
Kapag Hindi Isang Pagpipilian ang MHT
Para sa ilang mga kababaihan, ang mga panganib sa paggamit ng therapy ng hormon ay napakataas na. Ang MHT ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na:
- Buntis o nag-iisip na baka buntis sila
- Magkaroon ng irregular o hindi maipaliwanag na vaginal dumudugo
- Nakarating (o nagkaroon ng) kanser sa suso o kanser sa may isang ina
- Magkaroon ng isang kasaysayan ng atake sa puso o stroke
- Magkaroon ng isang kasaysayan ng pagkuha ng mga clots ng dugo
- Magkaroon ng sakit sa atay
Side Effects
Bilang karagdagan sa mga panganib, ang therapy ng hormon ay maaari ding maging sanhi ng ilang mga side effect.
Kapag nag-iisip kung ito ay isang mahusay na paggamot para sa iyo, ito ay mahalaga upang mapagtanto na maaari kang makaranas ng alinman sa mga sumusunod kapag pagkuha ng estrogen at / o progesterone:
- Dibdib na lambot o pamamaga
- Hindi regular na dumudugo
- Namumula
- Sakit ng ulo
- Queasyiness
- Pagbabago ng emosyon
- Lokal na pangangati o allergic reaksyon sa paraan ng paghahatid (vaginal ring, skin patch, cream)
Depende sa kung paano disruptive ang iyong mga sintomas ng menopos, ang mga epekto ng hormone side ay maaaring magpipigil sa iyo mula sa MHT.
Mga Tanong na Itanong
Para sa maraming kababaihan, ang desisyon tungkol sa kung magdadala ng mga hormone bago at pagkatapos ng menopause ay isang pangunahing isa. Maaaring wala kang anumang gamot sa iyong buhay o maaaring pilosopiko kang tutol sa pagpapagamot ng isang normal na paglipat sa mga gamot.
Anuman ang iyong mga alalahanin, kapag ang mga sintomas ng menopos ay makakaapekto sa iyo, at sa palagay mo maaaring gusto mong subukan ang therapy ng hormon, narito ang ilang mga katanungan upang tanungin ang iyong sarili:
- Gaano kalat ang iyong mga sintomas? Ang mga sintomas ay lubos na nagbabago mula sa isang babae hanggang sa susunod, mula sa halos walang paglitaw sa tunay na di-mapipigil. Isipin kung gaano kalaki ang iyong mga sintomas ay nasa isang sukat ng isa hanggang 10, kung saan ang isa ay "halos hindi nagagalit sa akin" at 10 ay, "Sa palagay ko hindi ako makatatagpo ng isa pang sandali." Ilista ang bawat sintomas at i-rate ito isa hanggang 10. Dalhin ang mga rating na ito sa iyo kapag nakikipag-usap ka sa iyong doktor.
- Ano ang mga panganib sa iyong personal na kalusugan? Mayroon ka bang anumang medikal na kondisyon? Kumuha ka ba ng mga gamot ngayon? Mayroon ka bang malubhang sakit tulad ng kanser? Paano ang iyong kolesterol? Ang iyong timbang? Isulat ang lahat ng mga panganib sa kalusugan na alam mo na mayroon ka at maging handa upang pag-usapan ang mga ito kapag pinag-uusapan mo ang therapy ng hormone sa iyong medikal na tagapagkaloob.
- Ano ang kasaysayan ng iyong pamilya? Mayroon bang mga kondisyon sa kalusugan na mukhang tumatakbo sa iyong pamilya? Sakit sa puso? Kanser? Mataas na kolesterol? Mga clotting disorder? Diyabetis? Osteoporosis? Depression? Siguraduhing malaman mo ang mas maraming makakaya mo tungkol sa kasaysayan ng kalusugan ng iyong mga magulang at mga kapatid.
- Anong uri ng karanasan sa menopos ang mayroon ang iyong ina? Hindi mo maaaring malaman ang sagot sa isang ito, ngunit ang karanasan ng iyong ina sa menopause ay maaaring magbigay sa iyo ng ilang mga pahiwatig tungkol sa kung ano ang aasahan mula sa iyong sarili.
- Ano ang pakiramdam mo tungkol sa pagkuha ng mga gamot at hormones sa partikular? Isipin kung paano mo talaga nararamdaman ang tungkol sa pagkuha ng pang-araw-araw na gamot. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nagbibigay ng pangalawang pag-iisip at ang ilan ay natagpuan na ito ay isang paglabag sa kanilang mga halaga o hindi nagagalit sa kanilang sariling imahe. Kung mayroon kang isang mahirap na pag-alala na kumuha ng isang tableta araw-araw, magiging okay ka ba sa isang patch o vaginal ring upang gamutin ang iyong mga sintomas?
Ang paghahanap ng balanse sa pagitan ng patuloy na kalusugan at pisikal na kaaliwan ay isang mahalagang pagtatalaga sa kalagitnaan ng buhay at pagpapasyahan kung magdadala ng mga hormone sa panahon ng menopos ay hindi isang eksaktong agham. Kahit na sa sandaling magpasya ka, maaari mong ayusin ang iyong desisyon habang nagbabago ang iyong mga sintomas. Ito ay hindi isang pulutong ng isang beses na pagpipilian dahil ito ay isang patuloy na pag-uusap sa pagitan mo at ng iyong doktor. Pag-aaral kung ano ang maaari mong tungkol sa therapy ng hormone at pagkatapos ay tanungin ang iyong sarili sa mga pangunahing tanong na naghahanda sa iyo para sa pag-uusap na iyon.
> Pinagmulan:
> Institute para sa Pagpapabuti ng Klinikal na Sistema, Menopos at hormone therapy (HT): pakikipagtulungan sa paggawa ng desisyon at pamamahala. National Guideline Clearinghouse, Oktubre 2006.
> Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US, Mga Pambansang Instituto ng Kalusugan, Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute, "Mga Katotohanan Tungkol sa Menopausal Hormone Therapy," Publikasyon NIH. 05-5200.