Inilalarawan ng hemolytic anemia ang isang malaking grupo ng mga kondisyon na nailalarawan sa pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang average na lifespan ng isang pulang selula ng dugo ay 120 araw. Sa pagtatapos ng 120 araw, ang pulang selula ng dugo ay pinaghiwa-hiwalay at ang mga bahagi nito ay recycled upang gumawa ng mga bago. Kapag ang iyong mga pulang selula ng dugo ay nasira mas mabilis kaysa ito, ito ay tinatawag na hemolysis.
Maaaring maging sanhi ng maraming mga bagay ang hemolyysis. Ang ilang mga form na iyong minana, tulad ng namamana spherocytosis at kakulangan ng pyruvate kinase . Ang iba ay sanhi ng iyong immune system na nagbabagsak sa mga pulang selula ng dugo, tulad ng autoimmune hemolytic anemia o hemolytic disease ng bagong panganak . Sa hemolytic anemia na dulot ng droga, mayroong iba't ibang mga mekanismo na nagiging sanhi ng hemolysis kapag nalantad ka sa gamot o lason.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang mga tanda at sintomas ng hemolytic anemia na dulot ng droga ay katulad ng ibang mga anyo ng hemolytic anemia. Ang mga sintomas ay bahagyang naiiba batay sa kung ang pulang selula ng dugo ay nasira habang nasa sirkulasyon (intravascular hemolysis) o sa labas ng vascular system (nakararami ang atay at spleen). Maaaring kabilang sa iyong mga sintomas:
- Paninilaw, kulay ng balat
- Madilim (kulay ng tsaa o cola) ihi
- Pallor, maputla kulay ng balat
- Pagod, pagod
- Pagkahilo
- Mataas na rate ng puso
- Napakasakit ng hininga
- Splenomegaly, pinalaki pali
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng sapilitang dulot ng hemolytic anemia ay nagsisimula tulad ng karamihan sa anyo ng anemya, na may kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ang anemia ay ipinahiwatig ng isang mababang hemoglobin at / o hematocrit. Sa hemolytic anemia, ang produksyon ng pulang selula ng dugo ay pinabilis na nagreresulta sa mas mataas na bilang ng mga reticulocytes, mga immature red blood cells.
Ang pagsubok na ito ay karaniwang tinatawag na retic at maaaring iulat bilang isang porsyento o absolute reticulocyte count (ARC).
Upang masuri ang hemolytic anemias, mahalaga para sa isang tao (alinman sa iyong hematologist o isang pathologist) upang tingnan ang iyong mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na peripheral blood smear. Ang isang pulang dugo ay karaniwang mukhang ikot, na katulad ng isang donut sa ilalim ng mikroskopyo, ngunit kapag ang pulang selula ng dugo ay nawasak sa simula ay nahihiwalay sila o hugis tulad ng mga globo o mga globo.
Ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng immune hemolytic anemia na katulad ng autoimmune hemolytic anemia. Kung mayroon ka nito, isang pagsubok na tinatawag na direktang antiglobulin test (DAT o Direct Coombs) ay positibo na nagpapahiwatig na ang iyong immune system ay umaatake at pagsira sa iyong mga pulang selula ng dugo nang hindi naaangkop. Dahil ang red blood cell ay naglalabas ng bilirubin, isang pigment na nagiging sanhi ng paninilaw ng ngipin, ang iyong mga antas ng bilirubin ay maaaring nakataas. Kung hindi man, walang mga tiyak na pagsusuri upang matukoy kung ang iyong gamot ay ang sanhi ng iyong hemolytic anemia. Sa pangkalahatan, ang diagnosis ay nakumpirma kung ang iyong anemya ay mapabuti pagkatapos na ihinto ang gamot.
Mga sanhi
Mayroong ilang mga gamot na nauugnay sa dulot ng droga na sanhi ng hemolytic anemia.
Ang mga pinaka-karaniwang culprits ay:
- Ang Cephalosporins, isang karaniwang antibyotiko, kabilang ang ceftriaxone
- Penicillins, sa partikular na piperacillin
- Diclofenac, isang non-steroidal anti-inflammatory
- Oxaliplatin, isang chemotherapeutic na gamot
Ang isang kaugnay na kondisyon ay kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Sa ganitong uri ng anemya, nawawala mo ang isang susi enzyme (kemikal) sa pulang selula ng dugo. Kung ikaw ay napakita sa ilang mga gamot tulad ng sulfa antibiotics, ang iyong pulang selula ng dugo ay maaaring hemolyze nagiging sanhi ng anemia. Kung mayroon kang kakulangan sa G6PD, mahalagang malaman mo kung anong mga gamot / pagkain ang dapat mong iwasan .
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang mga pagpipilian sa paggamot ay natutukoy kung gaano kalubha ang iyong anemya.
Una, ang gamot / lason na nagiging sanhi ng hemolytic anemia ay dapat na tumigil. Ang mga pagsasalin ng dugo ay maaaring ibigay kung kinakailangan. Kung ang hemolysis ay malubha, maaari itong maging sanhi ng pinsala sa bato. Sa kabutihang palad, ito ay karaniwang pansamantala at nagpapabuti kapag ang hemolysis ay malulutas, ngunit maaaring mangailangan ito ng dialysis sa loob ng isang panahon.
Isang Salita Mula
Maaaring tila kakaiba na malaman na ang isang gamot na iyong kinukuha para sa isa pang medikal na kondisyon ay sanhi ng iyong anemya. Sa kabutihang palad, ang pag-alis ng nakakasakit na gamot ay magpapanatili ng hemolysis mula sa lumalalang. Mahalagang talakayin sa iyong manggagamot kung anong gamot ang sanhi ng anemya upang maaari mong maiwasan ang paggamit nito sa hinaharap.
> Pinagmulan:
> Schrier SL at Brugnara C. Pathogenesis ng autoimmune hemolytic anemia: Mga Warm agglutinin at droga. Sa: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Hemolytic anemia dahil sa droga at toxins. Sa: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.