Kung ikaw o ang isang mahal sa isa ay sinusuri para sa pantog kanser, maaari itong maging isang stress at napakalaki oras. Ngunit sa pamamagitan ng pag-aaral hangga't maaari tungkol sa kondisyon, kabilang ang mga pagsusulit na isinagawa upang ma-diagnose ito, mayroon ka nang aktibong papel sa iyong pangangalaga.
Gayundin, subukan na manatili bilang organisado hangga't maaari, maging mausisa tungkol sa pagpili ng iyong koponan ng pantog ng pantog, at dumalo sa mga appointment at pagsubok sa isang kasosyo o mapagkakatiwalaang mahal sa isa.
Pre-Diagnosis
Ang isang pagsusuri ng kanser sa pantog ay nagsisimula sa isang masusing pag-uusap sa iyong doktor. Bilang karagdagan sa pagsusuri ng iyong mga sintomas, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor ang mga tanong tungkol sa mga panganib ng panganib ng pantog , tulad ng kung naninigarilyo ka (o may kasaysayan nito) o kung mayroon kang anumang mga kemikal na exposures sa lugar ng trabaho.
Ang iyong doktor ay gagawa rin ng isang pisikal na pagsusuri. Para sa mga lalaki, kabilang ang isang rectal exam at isang prostate exam ; Para sa mga kababaihan, isinasagawa ang isang recto-vaginal exam . Ang layunin ng mga pagsusulit ay upang makita kung ang anumang abnormal ay maaaring madama, tulad ng pantog ng pantog.
Ang isang urinalysis at ihi kultura ay ginawa din upang matiyak na ang iyong mga sintomas ay hindi mula sa isang impeksiyon, na kung saan ay mas karaniwan kaysa sa pantog kanser. Sa kawalan ng impeksiyon at / o kung anumang bagay ay hindi normal sa iyong mga pagsusulit o pagsusuri, ikaw ay tinutukoy sa isang urologist , isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng ihi (at reproductive system).
Mga Pagsubok sa Lab
Kapag binisita mo ang iyong urologist, mag-order sila ng mas sopistikadong pagsusuri upang makatulong sa pagsusuri sa iyong kondisyon.
Urine Cytology
Sa ihi saytolohiya, ang isang doktor ay tumingin sa ilalim ng isang mikroskopyo sa sample ng ihi ng isang tao upang maghanap ng mga selula ng kanser. Samantalang ang ihi na cytology ay mahusay sa namamahala sa kanser sa pantog, hindi ito isang maaasahang pagsusuri para sa paghawak ng kanser sa pantog.
Iyon ang dahilan kung bakit ito ay hindi isang mahusay na pagsusuri sa screening at ginagamit ng karamihan sa mga tao na mayroon nang mga palatandaan o sintomas ng kanser sa pantog.
Mga Uri ng Urine Tumor
Mayroong maraming mga pagsubok na maaaring tumingin para sa ilang mga protina o marker sa ihi na kahina-hinala para sa pantog kanser. Tulad ng ihi saytolohiya, ang mga marka ng ihi ng ihi ay may mga limitasyon. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring makaligtaan ang mga taong may kanser sa pantog o ang mga pagsubok ay maaaring abnormal sa mga taong walang kanser, na maaaring humantong sa pagkabalisa at mas hindi kinakailangang pagsusuri.
Pamamaraan ng Pamamaraan
Ngayon, tingnan natin ang mas matibay, medyo nagsasalakay, mga pagpipilian sa pagsubok.
Cystoscopy
Kasama ng mga pagsusuri sa ihi, ang urologist ay gagawa ng isang cystoscopy , ang standard test para sa pag-diagnose ng kanser sa pantog. Ang isang cystoscopy ay karaniwang ginagawa sa tanggapan ng iyong urologist sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ito ay isang mababang-panganib na pamamaraan, bagaman maaaring magdulot ng pagdurugo at impeksiyon. Kung minsan ang cystoscopy ay ginagawa sa isang operating room sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin ay ikaw ay natutulog.
Sa isang cystoscopy, ang isang urologist ay maglalagay ng isang cystoscope, isang kakayahang umangkop, instrumento tulad ng tubo na may isang ilaw at maliit na video camera, sa pamamagitan ng iyong yuritra at sa iyong pantog. Ang iyong urethra ay numbed na may isang gel kung ikaw ay nasa opisina ng iyong doktor.
Ang isang sterile solusyon ay pagkatapos ay injected sa pantog, kaya ito ay stretched at puno. Pagkatapos ay gagamitin ng urolohista ang cystoscope upang maisalarawan ang panloob na lining ng iyong pantog upang makita kung mayroong isang tumor (o maraming mga tumor) na naroroon. Kung may tumor, makikita nila kung saan eksakto ito, kung ano ang hitsura nito, kung gaano ito kalaki, at kung mayroong anumang mga mucosal abnormalities.
Transurethral Resection of Bladder Tumor
Sa panahon ng cystoscopy, kung ang isang tumor o abnormal na lugar ng pantog ay makikita, ang iyong urolohista ay kukuha ng biopsy nito. Ang ganitong uri ng biopsy ay tinatawag na transurethral resection ng pantog ng pantog, o TURBT, at nagsasangkot sa doktor na aalisin ang pantog ng pantog pati na rin ang bahagi ng maskuladong pader na malapit sa tumor.
Kung walang tumor ang nakikita ngunit ang doktor ay nag-aalala pa rin tungkol sa kanser (ang ihi ay maaaring maging positibo), maaari silang kumuha ng maraming mga random na biopsy sa pantog. Isasaalang-alang din nila ang pagkuha ng mga biopsy ng ibang mga bahagi ng sistema ng ihi, tulad ng yuritra at prosteyt (kung lalaki).
Pagkatapos, ang isang doktor na tinatawag na isang pathologist ay maaaring tumingin sa biopsy sa ilalim ng mikroskopyo at makita kung ang mga selula ng kanser ay naroroon. Nagbibigay ito ng kumpirmasyon ng diagnosis ng kanser sa pantog. At, sa sandaling nakumpirma na ang kanser sa pantog, maaaring matukoy ang grado ng kanser. Mayroong dalawang grado ng kanser sa pantog:
- Mababang kanser sa kanser sa pantog: Ang mga selulang ito ng kanser ay nakakatulad sa mga normal na selula ng kanser sa pantog.
- Mataas na grado ng kanser sa pantog: Ang mga selulang ito ng kanser ay hindi katulad ng mga normal na selula ng kanser sa pantog.
Sa pangkalahatan, itinuturing na mas agresibo ang high-grade na mga kanser sa pantog at samakatuwid ay mas mahirap ituring kaysa sa mga kanser sa pantog na mababa ang grado.
Mga Pagsubok sa Imaging
Kinakailangan din ang pagsusuri sa imaging upang suriin ang diagnosis ng kanser sa pantog.
CT o MRI scan
Ang CT urogram ay isang pagsubok na ginamit upang suriin ang mga bato, ureters, at pantog. Maaari itong magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa tumor ng pantog, tulad ng laki, hugis, at lokasyon nito at kung ang kanser ay kumalat sa labas ng pantog.
Ang isang MRI urogram ay maaari ring maging kapaki-pakinabang, na nagbibigay ng karagdagang impormasyon mula sa CT scan. Ginagamit din ito sa mga taong may alerdyi sa kaibahan ng pangulay, na ginagamit sa CT scan , ngunit hindi isang MRI.
Iba Pang Mga Pagsubok sa Imaging
Minsan iniutos ang iba pang mga pagsusuri sa imaging, karamihan kung hindi available ang CT o MRI scan.
- Ang isang intravenous pyelogram, o IVP, ay isang pamamaraan kung saan ang tinain ay ininiksiyon sa ugat ng isang tao at pagkatapos ay kinuha ang isang x-ray ng sistema ng ihi. (Ang ultrasound ng kidney at pantog ay hindi nangangailangan ng pantay na pagsasaayos o radiation, dahil gumagamit ito ng mga sound wave upang magbigay ng mga imahe.)
- Ginagawa ang isang dibdib ng x-ray upang matukoy kung ang kanser ay kumalat sa baga.
- Ang isang pag- scan ng buto ay maaaring mag-utos kung ang isang taong may kanser sa pantog ay may sakit sa buto.
Paghahanda
Bilang karagdagan sa grado ng iyong tumor, matukoy din ng iyong doktor ang yugto nito, ibig sabihin kung gaano kalayo ang kumalat sa kanser. Sa pangkalahatan, ang pagtatanghal ng dula at grado ng iyong tumor ay may malaking papel sa kung paano ang iyong kanser sa pantog ay ginagamot pati na rin sa iyong pagkakataon na magaling.
Ang clinical staging ng kanser sa pantog ng isang tao ay karaniwang tinutukoy mula sa tatlong bagay:
- Ang mga resulta ng biopsy / TURBT
- Ang isang pisikal na eksaminasyon na ginagawa ng doktor habang nasa ilalim ng anesthesia (kapag ang TURBT ay ginaganap)
- Pag-aaral ng Imaging
Ang yugto 0 ay ang pinakamaagang yugto ng kanser sa pantog at nangangahulugang ang kanser ay hindi kumalat sa pamamagitan ng panloob na lining ng pantog. Ang yugto IV ay ang pinaka-advanced na yugto at nangangahulugan na ang kanser ay kumalat sa pelvis, tiyan, kalapit na mga lymph node, at / o malayong mga site sa katawan.
Ang isang doktor ng pantog ng pantog ay gagamit ng tatlong titik (kasama ang mga numero pagkatapos ng mga titik) upang higit pang ilarawan ang entablado ng isang tao:
- T para sa Tumor: Inilalarawan ng tampok na ito kung gaano kalayo ang tumor ng pantog. Halimbawa, kung lumaki ito sa maskuladong pader ng pantog o hindi.
- N para sa mga node: Ang tampok na ito ay naglalarawan kung ang kanser ay kumalat sa anumang kalapit na mga lymph node.
- M para sa Metastasis : Ang tampok na ito ay naglalarawan kung ang kanser ay kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan, tulad ng atay, buto, o baga.
Ang mas mataas na mga numero pagkatapos ng mga titik na ito, ang mas malayo sa kahabaan ng kanser ay at mas mahirap ito ay ituturing.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. Mga pagsusuri para sa Kanser sa pantog. Mayo 2016.
> Chang et al. Diagnosis at paggamot ng non-muscle na nagsasalakay sa pantog ng kanser: AUA / SUO guideline. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Ang ihi biomarkers para sa pagsusuri ng kanser sa pantog: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Ann Intern Med . 2015 Disyembre 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Pag-aaral ng pasyente: Diagnosis ng kanser sa pantog at pagtatanghal ng dula (Higit sa Mga Pangunahing Kaalaman). Sa: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Power NE, Izawa J. Paghahambing ng mga alituntunin sa non-muscle na nagsasalakay sa pantog ng kanser (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Cancer. 2016; 2 (1): 27-36.