Ano ang Transitional Cell Carcinoma (TCC)?

Ang kanser sa urothelial, ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa pantog, na nakaugnay sa paninigarilyo

Kahit na ang kanser sa pantog ay hindi isang uri ng kanser na sinasalita natin tungkol sa, tulad ng, kanser sa baga, kanser sa suso, o melanoma, sa katunayan, ang ika-apat na pinakakaraniwang kanser sa mga lalaking Amerikano at ang ikasiyam na pinakakaraniwan sa mga babaeng Amerikano. Ayon sa data mula sa Centers for Disease Control and Prevention, mahigit 55,000 lalaki at 17,000 kababaihan ang nagkakaroon ng pantog sa pantog sa US sa bawat taon.

Sa mga ito, halos 16,000-higit sa isa sa apat-ay mamamatay bilang isang resulta ng isang pagkapahamak.

Ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa pantog ay tinatawag na transitional cell carcinoma (TCC). Kilala rin bilang urothelial carcinoma (UCC), ang TCC ay nagmumula sa panloob na lining ng urinary tract na tinatawag na, aptly, ang transitional urothelium.

Ang TCC ay maaaring bumuo sa tisyu mula sa kahit saan sa kahabaan ng lagay, kabilang ang:

Ang TCC ay itinuturing na ikalawang pinaka-karaniwang sanhi ng kanser sa bato kapag kinasasangkutan ng sinus sinus.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga sintomas ng TCC ay mag iiba sa lokasyon ng isang tumor. Kadalasan sila ay katulad ng mga sintomas ng isang malubhang impeksyon sa bato kung saan ang isang tao ay makaranas ng masakit na pag-ihi at mas mababang likod / sakit sa bato.

Dahil ang sakit ay gumagalaw ng maraming iba pang mga posibleng dahilan (kabilang ang cystitis , impeksyon sa prostate, at sobrang aktibong pantog), ang mga diagnose ay madalas na ginawa kapag ang kanser ay mas advanced.

Kasabay nito, ang TCC ay isang mabagal na pag-unlad ng kanser na may latency period ng kahit saan hanggang 14.5 taon, ayon sa National Cancer Institute.

Sa mas maaga, yugto ng pasulput-sulpot, ang mga sintomas ay kadalasang hindi malabo sa wala. Ito ay karaniwang lamang kapag ang isang katapangan ay advanced na marami sa mga mas tell-tales lumitaw.

Ito ay para sa mga kadahilanang ito na 89 porsiyento ng diagnoses ay ginawa sa mga lalaki 50 at higit pa. Sa mga ito, 20 porsiyento ay masuri na may kanser sa entablado, samantalang halos isa sa apat ay magkakaroon ng metastatic disease (kung saan ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan).

Depende sa yugto ng sakit, ang mga sintomas ng TCC ay maaaring kabilang ang:

Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib

Madalas ipagpalagay ng mga tao na ang kanser ng pantog o bato ay sanhi ng pagkakalantad sa mga toxin na aming pinapansin, maging ito ay kontaminado sa tubig o mga kemikal sa aming pagkain. Para sa karamihan, hindi ito ang kaso. Habang ang mga toxin ay siguradong naka-link sa pagpapaunlad ng TCC, ang mga ito ay kadalasang ang mga uri na nilanghap natin sa matagal na panahon.

Ang pinakapuno sa mga ito ay usok ng sigarilyo .

Sa katunayan, higit sa kalahati ng lahat ng TCC diagnoses sa mga lalaki at higit sa isang ikatlong sa mga kababaihan ay nauugnay sa mabigat na paninigarilyo. Bukod dito, ang panganib at yugto ng sakit ay lilitaw nang direkta na nauugnay sa bilang ng mga taon na ang isang tao ay pinausukan at ang araw-araw na dalas ng paninigarilyo.

Ayon sa pananaliksik mula sa Memorial Sloane-Kettering Cancer Center sa New York, ang kanser sa pantog sa mga naninigarilyo ay hindi lamang mas karaniwan ngunit kadalasan ay higit na nagsasalakay kaysa sa mga hindi naniniwala.

Ang dahilan para sa samahan na ito ay hindi lubos na malinaw, ngunit ang ilan ay may hypothesized na ang pang-matagalang pagkakalantad sa usok ng tabako ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa chromosomal sa epithelial tissues na nagdudulot ng mga sugat at kanser.

Ang panganib ay nakikita na pinakamataas sa mga taong naninigarilyo sa higit sa 15 na sigarilyo sa isang araw.

Ang iba pang mga panganib sa TCC ay kinabibilangan ng:

Pag-diagnose

Sa pangkalahatan, ang unang diagnostic indication ng TCC ay magiging dugo sa ihi. Minsan hindi ito makikita ngunit maaaring madaling makita sa isang urinalysis (ihi test) .

Ang ihi cytology ay maaari ding gamitin upang tumingin para sa mga cell ng kanser sa ihi, bagaman ito ay isang mas maaasahang paraan ng diagnosis. Sa kaibahan, ang mga mas bagong teknolohiya ay maaaring makilala ang mga protina at iba pang mga sangkap sa ihi na nauugnay sa TCC. Kabilang dito ang mga pagsubok na kilala na tinatawag na Urovysion at Immunocyt. Mayroong kahit na isang reseta home test na kilala bilang Bladderchek na maaaring makakita ng protina na tinatawag na NMP22 na karaniwang matatagpuan sa mas mataas na antas sa mga taong may kanser sa pantog.

Ang kasalukuyang pamantayan ng ginto para sa pagsusuri ay isang biopsy na nakuha sa pamamagitan ng cystoscopy. Ang cystoscope ay isang mahabang nababaluktot na tubo na may micro-camera na ipinasok sa yuritra upang tingnan ang pantog. Ang biopsy ay nagsasangkot sa pagkuha ng mga kahina-hinalang tissue para sa pagsusuri ng isang pathologist.

Depende sa uri ng cystoscope na ginagamit, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o general anesthesia. Hindi pangkaraniwan na gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga lalaki dahil ang pamamaraan ay maaaring maging lubhang masakit na ibinigay na ang male urethra ay mas mahaba at mas makitid kaysa sa mga kababaihan.

Paghahanda ng Kanser

Kung ang isang diagnosis ng kanser ay ginawa, ang oncologist ay mag-uri-uriin sa pagkasira ng yugto. Gagawin ito ng doktor gamit ang TNM staging system na naglalarawan ng laki ng orihinal na tumor ("T"), ang paglusot ng kanser sa malapit na mga lymph node ("N"), at ang lawak ng metastasis ("M").

Ang layunin ng pag-uuri ay upang matukoy ang naaangkop na kurso ng pagkilos na may layuning hindi pagsasagawa o pag-overtreating ng kanser. Batay sa mga natuklasan na ito, sasailalim ng doktor ang sakit tulad ng sumusunod:

Ang pagtatanghal ng dula ay nagbibigay din sa doktor at indibidwal ng mas mahusay na kahulugan ng mga oras ng kaligtasan. Ang mga figure na ito ay hindi naka-set sa bato, at ang ilang mga tao na may advanced na kanser ay maaaring makamit ang kumpletong remission hindi isinasaalang-alang ng diagnosis.

Dahil dito, ang naunang pagsusuri ay halos palaging nauugnay sa mas mahusay na mga resulta. Ang mga taong na-diagnose na may yugto 0, yugto ko, o yugto II TCC ay may 90 porsiyento na posibilidad ng isang lunas. Ang mga may yugto III ay may 50 porsiyento na pagkakataon. Kahit na ang mga may kanser sa stage IV ay may 10 porsiyento at 15 porsiyento na posibilidad ng isang matagal na pagpapatawad, ayon sa National Cancer Society.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ng TCC ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang lawak ng pagkalat ng kanser, at ang uri ng mga bahagi ng katawan. Ang ilan sa mga paggamot ay medyo simple na may mataas na mga rate ng paggamot. Ang iba ay mas malawak at maaaring mangailangan ng parehong mga pangunahing at adjunctive (sekundaryong) therapy. Sa kanila:

Drug Therapies

Ang mga tradisyunal na mga gamot na chemotherapy tulad ng methotrexate , vinblastine, doxorubicin, at cisplatin ay karaniwang ginagamit sa kombinasyong therapy. Ang mga ito ay cytotoxic (ibig sabihin ay nakakalason sa mga cell ng buhay) at nagtatrabaho sa pamamagitan ng pag-target sa mabilis na pagkopya ng mga selula tulad ng kanser. Bilang resulta ng pagkilos na ito, maaari rin nilang patayin ang mga malulusog na selula na mabilis na kinokopya tulad ng mga buto sa utak, buhok, at maliit na bituka.

Ang mga bagong henerasyon ng mga gamot tulad ng Opdivo (nivolumab) , Yervoy (ipilimumab), at Tecentriq (atezolizumab) ay naiiba sa pamamagitan ng pagpapasigla ng immune system upang labanan ang kanser. Ang mga tinatawag na monoclonal antibodies ay na-injected sa katawan at agad na humingi ng mga cell kanser, umiiral sa kanila at signaling iba pang mga immune cell sa pag-atake.

Ang naka-target na form na ito ng immunotherapy ay maaaring pag-urong ng mga bukol at maiwasan ang kanser mula sa pag-unlad. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit upang pahabain ang buhay ng mga taong may mga advanced, dioperable, o metastatic TCC. Ang pinaka-karaniwang mga side effect ng mga immune-stimulating drugs ay ang:

Ang kombinasyon ng Opdivo at Yervoy ay nakakuha ng katanyagan sa mga nakaraang taon sa mga kaso ng mga advanced na TCC. Ang paggamot ay binibigyan ng intravenous na higit sa 60 minuto, karaniwang bawat dalawang linggo. Ang dosis at kadalasan ay depende sa kung paano tumugon ang kanser sa therapy at ang kalubhaan ng mga epekto.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa TCC ay nagsisimula sa mga bagay na maaari mong kontrolin. Sa mga ito, ang mga sigarilyo ay mananatiling pangunahing susi. Ang mga katotohanan ay simple: ang pantog kanser ay ngayon ang pangalawang pinaka-karaniwang paninigarilyo na may kaugnayan sa paninigarilyo sa likod ng kanser sa baga. Ang pagbaba hindi lamang makabuluhang binabawasan ang panganib ng isang tao ng TCC ngunit maaaring maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa mga matagumpay na ginagamot.

Ang paghinto ay maaaring mahirap at madalas ay nangangailangan ng ilang mga pagtatangka, ngunit karamihan sa mga plano sa seguro ngayon ay sumasakop sa ilan o lahat ng gastos ng pagtigil sa pagtigil sa paninigarilyo.

Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring mabago ay maaaring mag-ambag din sa pagbawas sa panganib. Ang isang 10-taong pag-aaral na may kinalaman sa 48,000 lalaki ay natagpuan na ang mga taong uminom ng 1.44 litro ng tubig (halos walong baso) araw-araw ay nagkaroon ng mas mababang saklaw ng kanser sa pantog kumpara sa mga nag-inom ng mas kaunti. Habang nananatili ang mga mahahalagang limitasyon tungkol sa mga natuklasan (ibinigay na iba pang mga kadahilanan, tulad ng paninigarilyo at edad, ay hindi kasama), isang 2012 meta-analysis ang nagpapahiwatig na ang paggamit ng likido ay nag-aalok ng proteksiyon benepisyo, lalo na sa mga nakababatang lalaki.

Habang ang pag-inom ng tubig lamang ay hindi maaaring burahin ang mga kahihinatnan ng paninigarilyo, ito ay nagbabawal sa mga benepisyo ng mga malusog na pagpipilian sa pamumuhay na kasama ang tamang hydration at isang nakabalangkas na programa ng pagbaba ng timbang kung napakataba.

> Pinagmulan:

> American Cancer Society. "Paggamot ng Kanser sa pantog, sa pamamagitan ng Stage." Atlanta, Georgia; i-update ang Mayo 18, 2017.

> Burger, M .; Catto, J .; Dalbagni, G .; et al. "Epidemiology at panganib na mga kadahilanan ng urothelial na kanser sa pantog." Eur Urol. 2013; 63 (2): 34-41. DOI: 10.1016 / j.eureo.2012.7.033.

> Centers for Control and Prevention ng Sakit. "" Kanser sa pantog ." Atlanta, Georgia; update ang Hunyo 6, 2017.

> Jiang, X .; Castaleo, J .; Yuan, J. et al. "Paninigarilyo at Subtypes ng Kanser sa Bladder." Int J Cancer. 2012; 130 (4): 896-901. DOI: 10.1002 / ijc.26068.

> National Cancer Institute: National Institutes of Health. "Pantog at iba pang mga Urothelial Cancers Screening (PDQ) -Health Professional Version." Washington DC; na-update Pebrero 22, 2017.