Ang mga lymph node ay mga maliliit na hugis na bean na matatagpuan sa buong katawan. Ang mga ito ay bahagi ng sistema ng lymph, isang uri ng parallel na network sa mga daluyan ng dugo ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga node ng lymph ay gumaganap tulad ng mga maliliit na sistema sa labas ng immune, na nakakalat sa isang sistema ng mga kanal na umagos ng mga likido mula sa mga tisyu sa partikular na mga teritoryo ng katawan.
Kapag ang mga lymph node sa isang partikular na bahagi ng katawan na kilala anatomically bilang retroperitoneum maging pinalaki, maraming mga potensyal na mga sanhi, kabilang ang mga sumusunod:
- Mga impeksyon, tulad ng tuberculosis
- Pamamaga mula sa anumang bilang ng mga sanhi, kabilang ang mga sakit tulad ng sarcoidosis
- Ang kanser mula sa isang malayong lugar sa katawan na nagtatampok sa mga lymph node
- Mga kanser sa dugo na nabubuo sa mga lymph node o kumalat sa mga lymph node
- Iba pang mga pambihirang sanhi
Mayroong laging maraming iba't ibang mga potensyal na dahilan para sa anumang lymph node na bumulwak, at hindi lahat ng mga ito ay may kanser. Sa katunayan, kapag nakikita ng isang tao ang isang doktor para sa namamaga na mga lymph node, ang kanser ay hindi karaniwang sanhi. Sa halip, ang isang impeksyon sa viral ay mas malamang na masisi-lalo na kung ang namamaga na mga lymph node ay nasa leeg. Gayunpaman, mayroong ilang mga uri ng mga lymph node swellings na mas nagpapahiwatig ng mga benign kondisyon, tulad ng isang napakalaking konglomerasyon ng pinalaki na mga lymph node na lumilitaw na natigil magkasama sa imaging studies.
Ang Retroperitoneal Lymph Nodes ay maaaring Palakihin sa Iba't Ibang Sakit
Ang retroperitoneal lymph nodes ay matatagpuan sa isang lugar kung saan hindi sila pangkaraniwang madarama o napansin kapag nagsimula silang lumaki, at sa gayon ay maaaring malaman ng mga doktor ang kanilang pagpapalaki sa pamamagitan ng isang pag-aaral ng imaging tulad ng CT scan ng tiyan at pelvis.
Kung minsan ang mga retroferitoneal lymph nodes ay nagiging napakaraming sakit na gumagawa ng mga sintomas, dahil maaaring maapektuhan ang malapit na mga istruktura. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring humantong sa isang imaging study na nakikita ang retroperitoneal lymph node enlargement. Gayunpaman, ang sanhi ng pamamaga ay maaaring hindi madaling makita mula sa mga pag-scan ng imaging, at ang biopsy ng mga kasangkot na mga lymph node ay madalas na kinakailangan.
Sa kaso ng mga tao na nagpahina ng mga immune system, ang ilan sa mga posibilidad para sa pinalaki ng retroperitoneal lymph nodes ay ang mga: impeksyon sa isang uri ng bakterya na tinatawag na Mycobacterium; lymphoma, isang kanser sa dugo na karaniwang nagsisimula sa mga lymph node; at sarcoma ng Kaposi, isang kanser na bubuo mula sa mga selula na linya lymph o daluyan ng dugo.
Kapag pinalaki ang mga lymph node ay nakita sa isang partikular na bahagi ng katawan tulad ng retroperitoneal na lugar, doon ito ay mahalagang isang snapshot sa oras, kaya may mga natatanging mga posibilidad sa mga tuntunin ng sakit na responsable. Ang pinalaki node ay maaaring ang tanging simulaang bahagi ng isang sakit na sa kalaunan ay magpapakita ng pagpapalaki ng lymph node sa iba't ibang mga site ng katawan o progresibong pangkalahatan na lymphadenopathy syndrome.
Kapag mayroong maraming mga hanay ng mga lymph node na kasangkot sa retroperitoneum at ang pag-scan ay nagpapakita rin ng isang pinalaki atay at pali, ito ay maaaring mas suggestive ng lymphoma , gayunpaman, may mga iba pang mga posibilidad. Ang sakit na Castleman ay isang bihirang sakit na nagsasangkot sa mga lymph node. Kabilang sa iba pang mga pangalan ang higanteng lymph node hyperplasia, at angiofollicular lymph node hyperplasia. Inilarawan ito ni Dr. Benjamin Castleman noong 1950s.
Ang sakit na Castleman ay itinuturing na isang lymphoproliferative disorder, ibig sabihin mayroong isang labis na pagtaas ng mga selula ng sistema ng lymph.
Kahit na ito ay hindi kanser, ito ay maaaring katulad ng lymphoma, at ang ilang mga form ay maaaring maging isang lymphoma.
Nasaan ang Retroperitoneum at Bakit Mahalaga?
Tinutukoy ng gross anatomy ang pangalan ng mga node ng lymph. Ang retroperitoneal lymph nodes ay mga lymph node na matatagpuan sa isang partikular na kompartimento ng katawan, na tinatawag na retroperitoneum. Inilalarawan ng retroperitoneum ang isang bahagi ng lukab ng tiyan-ang bahagi ng tiyan na karaniwang mas malapit sa iyong gulugod kaysa sa iyong pusod, pabalik sa likod ng mga bituka.
Ang retroperitoneal lymph nodes ay isa sa maraming mga grupo ng node ng lymph na natagpuan sa paligid ng katawan, tulad ng ipinapakita sa sumusunod na listahan:
- Retroperitoneal lymph nodes - matatagpuan sa retroperitoneum
- Inguinal lymph nodes - matatagpuan sa rehiyon ng singit
- Axillary lymph nodes - matatagpuan sa mga armpits
- Mediastinal lymph nodes - matatagpuan sa dibdib, malapit sa puso
Ang mga lymph node ay maaaring pangalanan para sa anumang rehiyon ng katawan o para sa isang partikular na organ. Halimbawa, mayroong isang partikular na lymph node sa thorax na malapit sa aorta. Ang lymph node ay karaniwang maaaring tinatawag na thoracic lymph node. Ang pagiging mas tiyak, kung ito ay nasa kompartimento na malapit sa puso, ito rin ay itinuturing na isang mediastinal lymph node , o mas partikular, kung ito ay matatagpuan sa tabi ng aorta, isang periaortic lymph node-lahat ng ito ay tamang pagbibigay ng pangalan, ngunit ang periaortic ay ang pinaka-tiyak.
Ang peritonum ay isang lamad na nagsasara ng lukab ng tiyan at sumasakop din sa mga bahagi ng tiyan. Isipin ito bilang isang 'double bubble of plastic wrap' na nakakuha ng lahat ng baluktot sa sarili nito sa panahon ng pag-unlad. Ang ilang mga organo ay intraperitoneal, o sa loob ng peritoneum, habang ang iba ay nasa likod nito, o retroperitoneal.
Retroperitoneal Organs
Ang dahilan ng pagpapalaki ng lymph node ay kung minsan ay may kaugnayan sa mga organo na malapit sa pinalaki node. Ang ilang mga organo ay nasa loob ng peritoneum at ang ilan ay aktwal na bahagyang nasa loob at bahagyang nasa labas ng peritoneum. Ang mga mag-aaral ay maaaring gumamit ng sumusunod na memory device upang matutunan kung aling mga organo ang retroperitoneal:
S: suprarenal o adrenal glandula
A: aorta / inferior vena cava
D: duodenum (pangalawa at pangatlong bahagi)
P: pancreas (maliban sa buntot ng pancreas)
U: ureters
C: colon (pataas at pababang)
K: bato
E: esophagus
R: rectum
Ang mga organo na sinusundan ng panaklong ay bahagyang retroperitoneal lamang. Kung minsan ang isang proseso ng sakit na nakakaapekto sa isa sa mga organo na ito ay makakaapekto rin sa nauugnay na mga lymph node at vice versa. Halimbawa, ang urete ay nagdadala ng ihi mula sa bato patungo sa pantog, at ang mga masa sa lugar na ito ay maaaring magharang ng isang ureter, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng ihi. Ang retroperitoneal lymphadenopathy ay kadalasang hindi gumagawa ng anumang mga sintomas, ngunit ang malawak na sakit ay maaaring humantong sa abdominal discomfort o naka-block na daloy ng ihi.
Retroperitoneal Lymph Nodes in Lymphoma
Ang mga lymphoma ay isang grupo ng mga cancers ng lymph system . Karaniwang nagsisimula ang mga lymphoma sa mga lymph node, at ang retroperitoneal lymph node ay apektado sa maraming mga lymphoma.
Mayroong dalawang pangunahing mga kategorya ng lymphoma:
1) Hodgkin's lymphoma, o HL - at dito ay ang link sa Hodgkin's.
2) Ang lymphoma ni Non-Hodgkin, o NHL na may halos 90 porsiyento ng lahat ng lymphomas, ay binubuo ng mas maraming uri kaysa sa lymphoma ni Hodgkin.
Ang parehong HL at NHL ay maaaring magresulta sa pag-uugali ng retroperitoneal lymph node. Habang ang HL ay mas malamang na kumalat sa isang tinukoy na pattern, mula sa isang grupo ng lymph node hanggang sa susunod, maaaring lumabas ang NHL at magsama ng iba't ibang mga grupo ng mga lymph node, kabilang ang retroperitoneal lymph node, sa panahon ng pagtatanghal.
Retroperitoneal Lymph Nodes sa Other Cancers
Ang iba pang mga kanser ay maaari ring metastasize sa retroperitoneal lymph nodes. Ang isang ganoong kanser ay kanser sa testicular. Ang testicular na kanser ay karaniwang kumakalat sa isang predictable fashion sa pamamagitan ng retroperitoneal lymph nodes (RPLN), at sa ilang mga pagkakataon, ang isang operasyon na tinatawag na retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) ay tapos na. Ang isang posibleng komplikasyon ng pagtitistis na ito ay pag-aalis ng bulalas. Kung ang siruhano ay bawasan ang lakas ng loob sa panahon ng operasyon, ang ejaculation ay maaari pa ring maganap, ngunit ang tamud ay napupunta sa pantog, at kaya ang kawalan ay isang problema.
Isang Salita Mula
Kapag pinalaki ang pinalawak na mga lymph node sa retroperitoneum, ang kahalagahan ng paghuhukom na ito ay depende sa lahat ng iba pang impormasyon, kabilang ang kasaysayan ng medikal ng indibidwal na may pinalaki node. Ang isang mahalagang aspeto ng pinalaki node sa partikular na lokasyon ay ang mga ito ay medyo ilang mula sa natitirang bahagi ng katawan at hindi tulad ng madaling nakita bilang lymph nodes sa leeg, armpits o singit, halimbawa.
Minsan ang mga lymph node ay "borderline-pinalaki" sa imaging, ibig sabihin ay bahagyang mas malaki kaysa sa dati, ngunit hindi naman isang dahilan para sa pag-aalala. Sa mga kasong ito, maaaring mayroong follow-up na imaging na ginanap at paghahambing sa mga nakaraang pag-aaral upang makita kung may pagpapalaki sa interim.
Laging makipag-usap sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa mga natuklasan tulad ng pinalaki retroperitoneal lymph nodes o mga katanungan tungkol sa kahalagahan ng mga natuklasan.
Pinagmulan:
Lymph Nodes. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, Abril 28, 2008
Radiopaedia.org. Mga organ ng retroperitoneal (mnemonic).
Non-Hodgkin Lymphomas. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, Agosto 8, 2013.