Mga Sanhi at Panganib na Mga Kadahilanan ng Aortic Aneurysm

Ang Aortic aneurysms ay lumilikha kapag ang isang lugar ng pagpapahina ay nangyayari sa pader ng daluyan ng dugo. Habang ang aneurysms ay maaaring mangyari sa anumang arterya sa katawan, ang aorta ay tila mas madaling kapitan sa aneurysms kaysa sa ibang mga sisidlan.

Ito ay malamang dahil ang puso ay nagpapakalat ng dugo nang direkta sa aorta, kaya ang arterya na ito ay napapailalim sa mas mataas na presyon at higit na pagkapagod kaysa iba pang mga arterya.

Kaya, kung ang pader ng aorta ay humina sa anumang dahilan, ang isang aneurysm ay malamang na mangyari.

Mga Karaniwang Sanhi

Ang ilang mga pathologies ay maaaring maging sanhi ng bahagi ng aortic wall upang maging mahina, na humahantong sa pagbuo ng isang aneurysm.

Atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay malakas na nauugnay sa pagpapaunlad ng aortic aneurysms ng tiyan, bagaman mayroong nananatiling kontrobersiya kung ito ay talagang isang direktang dahilan.

Sa anumang kaso, ang mga kadahilanan ng panganib para sa aortic aneurysms ay magkatulad sa mga ng atherosclerosis, at pagkuha ng mga hakbang upang maiwasan ang isang tumutulong upang maiwasan ang iba.

Pagbabago ng Degenerative

Ang aortic aneurysms, lalo na thoracic aortic aneurysms, ay maaaring magresulta mula sa mga degenerative na pagbabago sa dingding ng aorta. Ang mga degenerative na pagbabago ay sanhi ng mga abnormalidad sa biology ng pader ng daluyan at pinaka-madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga cyst-like lesyon sa medial layer (iyon ay, ang central layer) ng dingding.

Ang cystic medial degeneration na ito ay nagpapahina sa aortic wall at nagtataguyod ng pagbuo ng isang aneurysm. Ang Cystic medial degeneration ay karaniwang nauugnay sa pag-iipon, ngunit ito rin ay makikita sa ilang mga nakababatang tao, marahil dahil sa isang genetic predisposition.

Sa isang tao na may cystic medial degeneration, ang hypertension ay lubhang pinabilis ang kalagayan at ginagawang mas mabilis ang pag-unlad ng aneurysms.

Ang Thoracic aortic aneurysms ay madalas na sanhi ng mga di-atherosclerotic na pagbabago ng degenerative. Sa kaibahan, ang aortic aneurysms ng tiyan ay may kaugnayan sa atherosclerosis.

Genetics

Ang ilang mga mahusay na natukoy na mga kondisyon ng pamana, lalo na Ehlers-Danlos syndrome , Marfan syndrome , at Turner syndrome, ay humantong sa pagpapahina ng pader ng aorta at aneurysm formation, lalo na may kinalaman sa thoracic aorta. Bilang karagdagan, marami pang iba, hindi gaanong natukoy na mga kondisyon ng genetiko ang nakilala na nagpapamalas din ng mataas na panganib ng aortic aneurysms.

Higit sa mga genetic na kondisyon ay nakilala sa lahat ng oras. Dahil dito, ang aortic aneurysms-lalo na ang mga thoracic aortic aneurysms-ay kadalasang mukhang tumatakbo sa mga pamilya, kahit na walang tiyak na genetic na abnormality ang natukoy na.

Nagpapaalab Sakit

Ang ilang mga nagpapaalab na sakit ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo at humantong sa mga aneurysms ng aorta at iba pang mga arterya. Ang pinakamahusay na kilala sa mga ito ay arteritis at giant cell arteritis ni Takayasu.

Ang Aortic aneurysms ay mas karaniwan sa mga taong may iba pang mga talamak na nagpapaalab na kondisyon, tulad ng rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis .

Impeksyon

Ang ilang mga impeksiyon na pumapasok sa daluyan ng dugo ay maaaring magpahina sa pader ng aorta, na nagpapalaganap ng pagbuo ng aneurysm.

Kapag ang isang aneurysm ay sanhi ng isang impeksiyon, ang pagbuo nito ay maaaring lalo na mabilis, sa kaibahan sa karaniwang mabagal, matagal na pag-unlad ng aortic aneurysms mula sa iba pang mga dahilan.

Ang mga impeksyon na maaaring makagawa ng aortic aneurysms ay kasama ang mahihirap na ginagamot na sakit sa atay , salmonella , o nakakahawang endocarditis .

Blunt Trauma

Ang mahihirap na dibdib o trauma ng tiyan, tulad ng maaaring mangyari sa isang aksidente sa sasakyan, ay maaaring makapinsala sa pader ng aorta at humantong sa isang aortic aneurysm.

Mga Kadahilanan ng Panganib

Ang ilang mga kadahilanang panganib at mga pagpipilian sa pamumuhay ay lubhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang aortic aneurysm. Marami sa mga panganib na ito ang magkapareho sa mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis.

Ang mga panganib na kadahilanan ay kinabibilangan ng

Bilang karagdagan, maraming iba pang mga kadahilanan ay mahalaga sa pagtukoy ng panganib para sa aortic aneurysms, kabilang ang:

Mga Panganib na Kadahilanan para sa Pag-aalis

Sa mga taong na-diagnosed na may isang aortic aneurysm, mahalaga na bigyang-pansin ang posibilidad na ang aneurysm ay masira. Kung ang panganib ng pagkasira ay mataas, ang maagang pagtitistis ay dapat na maingat na isinasaalang-alang. Ang panganib na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan.

Sukat at Rate ng Paglago

Ang anumang aortic aneurysm ay may posibilidad ng pag-rupturing, ngunit ang panganib ay mababa para sa mga aneurysms na maliit at mabagal na lumalagong.

Para sa mga mas malalaking aneurysms, o para sa aneurysms na medyo maliit pa ngunit mabilis na lumalaki, ang panganib ng pagkabagsak ay nagiging mas mataas. Higit pa rito, mas malaki ang aneurysm, mas mabilis itong lumalaki-at mas binibigkas ang panganib ng pagkasira.

Ang isang kapaki-pakinabang na paraan upang isipin ang tungkol dito ay isaalang-alang ang pagbubuga ng isang lobo. Kapag una mong simulan ang pamumulaklak up ng isang lobo, ito ay medyo mahirap upang makapagsimula ito. Ngunit habang pinalalawak mo ang lobo, mas madali itong maging mas malaki. Sa wakas, kung paputukin mo ito ng kaunti lamang, lumalabas ito.

Ang isang aneurysm ay nagpapakita ng katulad na pag-uugali. Sa mas maliit na aneurysms, ang mga katangian ng pader ng barko ay may posibilidad na pigilan ang pagluwang. Ngunit habang unti-unti lumalaki ang aneurysm, ang paglaban ng pader ay nabawasan, at ang aneurysm ay lalong lumalawak nang mas madali-hanggang sa punto ng pagkalupit.

Para sa kadahilanang ito, ang sinumang na-diagnosed na may aortic aneurysm, kahit na ang aneurysm ay maliit, dapat na maingat na sinusunod. Kung ang aneurysm ay nagiging malaki o nagpapakita ng mga palatandaan ng pinabilis na paglago, oras na matindi ang pag-aayos ng kirurhiko pagkumpuni.

Mga sintomas

Ang maliit, mabagal na lumalagong aortic aneurysms ay halos hindi makagawa ng mga sintomas. Kaya, kung naganap ang mga sintomas na nagiging sanhi ng isang aortic aneurysm, iyon ay isang malakas na indikasyon na ang pagkalupit ay nagiging mas malamang.

Iba pa

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib na nagiging sanhi ng pagkalupit mas malamang na kasama ang parehong mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis na nakalista nang mas maaga. Kaya, para sa sinumang na-diagnosed na may aortic aneurysm, partikular na mahalaga na gawin ang mga pagbabago sa pamumuhay na kinakailangan upang mabawasan ang panganib na iyon.

Ng mga kadahilanan ng pamumuhay na nagdaragdag ng panganib ng aortic rupture, ang paninigarilyo ay ang pinaka-mapanganib-ang mga tao na may aortic aneurysm na naninigarilyo ay may partikular na mataas na peligro ng pagkasira at pagkamatay. Mahalaga na sinuman na may isang aortic aneurysm ang tumigil sa paninigarilyo .

> Pinagmulan:

> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. Isang Pag-aaral ng Pag-unlad Ng Pag-unlad At Pag-aalis ng Panganib Ng Maliit na Sukat na Laki ng Pataas Aortic Aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.

> Kuzmik Ga, Sang Ax, Elefteriades Ja. Natural History Of Thoracic Aortic Aneurysms. J Vasc Surg 2012; 56: 565.

> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Kamag-anak na Kahalagahan Ng Diameter Aneurysm At Sukat ng Katawan Para sa Predicting Abdominal Aortic Aneurysm Palo Sa Mga Lalaki At Babae. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.

> Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Meta-Analysis ng Indibidwal na Pasyente Data Upang Suriin ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa Paglago At Pag-aalsa Ng Maliit na Tiyan Aortic Aneurysms. Br J Surg 2012; 99: 655.

> Yiu Rs, Cheng Sw. Natural History At Panganib na Kadahilanan Para sa Pag-aalis Ng Thoracic Aortic Arch Aneurysms. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.