Ang Syphilis ay isa sa mga mas kilalang impeksiyon na nakukuha sa sekswal na pagpapalaglag (STI), na tinutukoy din bilang isang sakit na nakukuha sa pagtatalik (STD). Ito ay sanhi ng bakterya na Treponema pallidum at kadalasang kinikilala ng hitsura ng isang bukas na ulcerative na sugat, na kilala bilang isang chancre, sa mga maselang bahagi ng katawan, bibig, anus, o tumbong. Ang mga antibiotics ay maaaring gamutin ang syphilis, ngunit ang kurso ay depende sa kung aling yugto ang impeksyon ay nasa (primary, pangalawang, tago, at tersiyaryo).
Ang bawat yugto ay may mga katangian ng mga palatandaan at sintomas-at mga potensyal na komplikasyon.
Habang ang rate ng mga impeksyon sa sakit sa syphilis ay bumaba nang malaki sa paggamit ng intramuscular penicillin noong dekada ng 1940, marami sa mga nadagdag ay nabago sa mga nakaraang taon. Sa ngayon, ang sakit ay nakakaapekto sa higit sa 27,000 Amerikano taun-taon at higit sa 6 milyong indibidwal sa buong mundo.
Kahit na ang napaka-iisip ng syphilis ay maaaring maging nakababahala, ang impeksiyon ay kadalasang ginagamot kung kinikilala at napansin, at madaling iwasan sa paggamit ng condom at pagbabawas sa bilang ng kasosyo sa kasarian.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng yugto ng impeksiyon. Habang ang ilang mga sintomas ay hindi mapagkakatiwalaan, ang iba ay hindi gaanong naiiba at maaaring hindi masuri.
- Ang pangunahing syphilis ay madalas na ipakikita sa isang chancre , kadalasan sa loob ng 21 araw ng pagkakalantad. Dahil ang chancres ay karaniwang walang kahirap-hirap at panloob, madali silang mapalampas ng parehong mga pasyente at mga doktor. Kung walang paggamot, isang chancre ay pagalingin kahit saan mula sa tatlo hanggang anim na linggo.
- Ang pangalawang syphilis ay nangyayari sa loob ng apat hanggang 10 linggo ng isang pangunahing impeksiyon. Ang isa sa mga sintomas ng katangian ay isang malawak na pantal sa puno ng kahoy, mga limbs, at (pinaka-pahayag) ang mga palad at soles ng mga paa . Maaaring samahan ng mga sintomas tulad ng trangkaso ang pantal. Gayunman, may mga kaso na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa mga di-pangkaraniwang paraan. Ang mga sintomas ay may posibilidad na malutas nang walang paggamot sa loob ng tatlo hanggang anim na linggo.
- Ang latent syphilis ay minarkahan sa pamamagitan ng kamag-anak na kawalan ng mga sintomas, na tumatagal kahit saan mula sa mga taon hanggang dekada, at batay sa mga pagsusuri sa dugo. Para sa mga layunin ng diagnostic, ang entablado ay higit na inilarawan bilang maagang tago (mas mababa sa isang taon mula sa huling pagsusuri ng dugo) o late latent (higit sa isang taon mula sa huling pagsusuri ng dugo).
- Ang tersiyaryo syphilis ay ang pinaka-seryosong yugto ng impeksiyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing sakit ng balat, mga buto, puso, atay, at iba pang mga organo. Ang neurosyphilis , arguably ang pinaka-malubhang komplikasyon, ay nakakaapekto sa utak at, sa ngayon, ang pinakamahirap na gamutin.
Ang congenital syphilis ay isang seryosong medikal na kalagayan kung saan ang isang impeksyon na ina ay pumasa sa sakit na syphilis sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Bilang karagdagan sa baga, atay, pali, at mga karamdaman sa utak, ang mga katutubo na sifilis ay maaaring humantong sa pisikal at facial malformations, mga pagkaantala sa pag-unlad, at kapansanan sa intelektwal.
Mga sanhi
Ang Treponema pallidum ay isang spiral-shaped bacterium na nagdudulot lamang ng sakit sa mga tao. Ang corkscrew hugis nito ay nagbibigay-daan ito sa paglubog sa mga mucous membrane o pagpasok ng mga break na minuto sa balat.
Ang Syphilis ay ipinadala halos eksklusibo sa pamamagitan ng oral , vaginal, o anal sex , o mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis. Mas madalas, ang syphilis ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng paghalik kung nasira ang balat na nakarating sa contact na may bukas na sugat.
Ang Syphilis ay hindi maaaring ipasa sa mga upuan ng toilet, kaswal na kontak, o mga nakabahaging kagamitan o mga personal na pangangalaga.
Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng impeksyon ng isang tao:
- Hindi protektadong sex
- Maramihang kasosyo sa kasarian
- Impeksyon sa HIV
Ang pagiging isang lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM), ang populasyon nito ay kumakatawan sa karamihan ng mga impeksyon sa sakit sa babae
Pag-diagnose
Ang pagsusulit ng sipilis ay isang proseso ng dalawang hakbang na kung saan ang mga di-treponemal na mga pagsubok (na makaka-detect ng pinsala na dulot ng T. pallidum ) ay ginagamit sa tabi ng treponemal tests (na makaka-detect mismo ng bacterium). Parehong mga pagsubok na nakabatay sa dugo. Sapagkat ang mga di-treponemal na mga pagsusulit ay mas sensitibo, ang mga ito ay karaniwang gumanap muna.
Kung positibo ang mga pagsubok, ang treponemal test ay gagamitin upang kumpirmahin ang diagnosis.
Sa pagsusuri ng dugo, ang syphilis ay karaniwang makikita sa loob ng isang linggo o dalawa ng pagkakalantad. Ang pinaka-tumpak na mga resulta ay maaaring makuha sa loob ng unang tatlong buwan, habang ang rate ng maling mga positibo patuloy na lumalago pagkatapos ng 90 araw.
Ang dugo, tisyu, at mga likido sa katawan ay maaaring direktang sinubok gamit ang pamamaraan na kilala bilang dark-field microscopy . Bagaman hindi karaniwang ginagamit ngayon (dahil sa pangangailangan para sa mga highly skilled technician), ang microscopy ng dark-field ay maaaring magbigay ng mga doktor na may tiyak, visual na katibayan ng isang impeksiyon. Maaari itong magamit sa panahon ng maagang impeksyon o sa later-stage disease kapag ang mga impeksiyon ay mas mahirap mag-diagnose.
Paggamot
Ang mga impeksyon ng Syphilis ay maaaring magaling sa antibiotics. Ang penicillin (sa pamamagitan ng pag-iniksyon) ay itinuturing na gamot na pinili, ngunit ang iba (tulad ng doxycycline, tetracycline, azithromycin, o ceftriaxone) ay maaaring gamitin kung ang isang tao ay allergic sa penicillin.
Ang paggamot ng syphilis ay maaaring mag-iba sa pamamagitan ng yugto ng impeksiyon:
- Ang pangunahin, pangalawang, at maagang tago ng sakit sa sindrom ay maaaring gamutin na may isang solong pag-iniksyon ng penisilin.
- Ang huling latent na syphilis ay mangangailangan ng tatlong mga pag-shot, bawat isa ay ibinigay sa isang pagitan ng isang linggo.
- Ang tersiyaryo syphilis ay gagawin sa parehong paraan tulad ng late latent syphilis kung ang utak at central nervous system ay hindi kasangkot.
- Ang Neurosyphilis ay nangangailangan ng malawak na 10 hanggang 14 araw na paggamot, alinman sa intramuscular penicillin o isang kumbinasyon ng mga penisilin shot at oral na gamot.
Kahit na malinis ang isang tersiyaryo na impeksiyon, ang anumang pinsalang ginawa sa utak o iba pang mga bahagi ng katawan ay maaaring hindi maibalik. Ang mga karagdagang interbensyon, kabilang ang operasyon, ay maaaring kinakailangan upang makatulong na pamahalaan o kumpunihin ang pinsala.
Pag-iwas
Ang mga condom ay nananatili ang unang depensa sa linya laban sa mga sakit na naililipat sa sex tulad ng syphilis. Habang ang mga condom ay hindi maaaring magkamali (lalo na kung hindi mo ginagamit ang mga ito nang tama), ang mga ito ay ang pinaka-maaasahang paraan ng pag-iwas sa maikling pagpigil.
Ang pantay na mahalaga ay pagbabawas sa bilang ng mga tao na nakikipagtalik sa iyo, lalo na sa mga hindi nakikilalang. Sa wakas, ang mas maraming mga tao na nakikipagtalik sa iyo, mas malaki ang iyong posibilidad ng impeksiyon.
Upang protektahan ang iyong sarili at ang iba, maaaring gusto mong isaalang-alang ang pagkuha ng STD test mula sa iyong doktor o lokal na klinika. Inirerekomenda ng US Preventive Services Task Force na ang mga tao sa mas mataas na peligro ng impeksyon ay mai-screen. Kabilang dito ang MSM, mga gumagamit ng droga, o mga taong may maraming kasosyo sa sex at / o nakikipagtalik sa unprotected sex.
Isang Salita Mula
Habang ang ilang mga tao ay mas malaki ang panganib ng syphilis kaysa sa iba, huwag isipin ang iyong sarili sa pag-iisip na ikaw ay ligtas lamang dahil hindi ka "matulog sa paligid." Ayon sa mga istatistika mula sa Centers for Disease Control and Prevention, ang syphilis rate sa mga kababaihan ay nadagdagan ng 35.7 porsyento sa pagitan ng 2015 at 2016 lamang at nabuhay sa bawat pangkat ng edad at populasyon sa lahi / etniko sa Estados Unidos.
Kung may pag-aalinlangan tungkol sa iyong katayuan, gawin ang iyong sarili ng isang pabor at makakuha ng nasubukan. Kahit na positibo ang pagsusulit mo, ang mas maaga mo alam, ang mas mabilis mong pagtrato-at mas malamang na ikaw ay makahawa sa iba.
Pinagmulan:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Pagtaas ng saklaw ng congenital syphilis - Estados Unidos, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. "2016 Pagpapagaling ng Sakit sa Pamamagitan ng Panlalaki: Syphilis." Atlanta, Georgia; na-update noong Setyembre 26, 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Henyo, kabaliwan, at mga misteryo ng Syphilis. New York City, New York: Basic Books. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Impeksyong Nakukuha sa Pamamagitan ng Sekswal: Mga Rekomendasyon mula sa Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa US." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. at Bolan, G. "Mga Alituntunin sa Paggamot sa Pamamagitan ng Sexually Transmitted Diseases, 2015." MMWR . 2015 Agosto 28; 64 (33): 924.