Paano Sine-diagnosed ang Syphilis

Ang Syphilis ay sanhi ng bakterya na Treponema pallidum. Karaniwang sinusuri ang sakit na may mga pagsusuri sa dugo na nakakita ng mga protina, na tinatawag na mga antibodies , na ginawa ng katawan bilang tugon sa impeksyon. Kapag nahawahan ka, ang mga antibodies para sa T. pallidum ay mananatili sa iyong dugo sa loob ng maraming taon. Kadalasan, ang pagsusuri sa lab ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig kung ang isang impeksiyon ay bago o isa na naganap sa nakaraan.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri na isinagawa sa isang klinika, opisina ng iyong doktor, o parmasya, mayroong maraming mga self-testing kit na nagbibigay-daan sa iyo upang subukan mula sa ginhawa ng iyong tahanan.

Self-Check / Sa-Home Pagsubok

Ang isa sa mga pangunahing hadlang sa screening ng STD ay ang kakulangan sa ginhawa o kahihiyan na ilang karanasan kapag nahaharap sa pagkakaroon ng humingi ng doktor para sa isang pagsubok. Dahil dito, madalas na iiwasan ng mga tao ang pagsusuri sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada hanggang sa ang impeksiyon ay biglang lumiliko.

Alamin na hindi mo ma-diagnose ang iyong sarili sa syphilis batay sa iyong mga sintomas, kahit na mapapansin mo ang isang sugat. Ngunit maaari kang gumamit ng isang STD kit na nakabase sa bahay, kung saan ang isang awtoridad ng pampublikong kalusugan ay inendorso; ang pagpipilian ay tumutulong sa maraming mga tao na pagtagumpayan ang mga hadlang sa pagsubok.

Kabilang sa mga uri na magagamit (at ang kanilang mga kalamangan at kahinaan):

Habang ang mga kit ay madaling makita online, kailangan mong pumili ng maingat. Mayroong maliit na pederal na regulasyon ng online, sa-home STD test kits. Dahil dito, kailangan mong matiyak na ang iyong pinili ay nakakatugon sa mga pamantayan ng Clinical Laboratories Improvement Amendment (CLIA) at na ang mga pagsusulit ay isinumite at inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA).

Upang tingnan, kontakin ang pampook na opisina ng CLIA . Huwag malinlang sa mga termino tulad ng "mga teknolohiya na inaprubahan ng FDA."

Labs and Tests

Dahil ang T. Ang pallidum ay masyadong marupok upang maging kultura, ang sakit ay kailangang masuri sa isa sa dalawang paraan: hindi direktang pagtuklas ng impeksiyon o direktang pagtuklas ng organismo.

Standard Testing ng Dugo

Ang di-tuwiran na paraan, gamit ang isang kumbinasyon ng mga pagsusuri sa dugo ng mga clinician, ay ang ginustong pamamaraan ng pagsusuri. Ito ay nagsasangkot ng dalawang magkakaibang uri ng mga pagsusulit na ginaganap pagkatapos ng susunod:

Ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay iniulat na reaktibo o di-aktibo.

Ang reaktibiti sa isang treponemal test ay nagpapahiwatig ng impeksiyon ngunit hindi maaaring ibunyag kung kailan nangyari ang impeksiyon. Upang matukoy ito, ihahambing ng lab ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo-kabilang ang antas (titer) ng mga antibodies na natagpuan sa dugo-upang maitatag ang yugto ng impeksyon at naaangkop na kurso ng paggamot .

Reverse Screening

Ang pagkakasunud-sunod ng mga pagsusuri sa dugo-hindi treponemal una, pangalawang treponemal-ay isinasaalang-alang ang klasikong paraan ng paggawa ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang proseso ay maaaring binaligtad upang ang treponemal test ay unang isagawa at ang mga di-treponemal na mga pagsusulit ay ginaganap sa pangalawang.

Kilalang isang reverse sequence screening, ito ay may parehong mga pakinabang at disadvantages. Sa positibong harap, mas malamang na makita ang mga impeksiyon ng maaga at late na yugto. Sa negatibong panig, ang reverse screening ay maaaring magastos at maaaring mag-trigger ng isang reaktibo na resulta kahit na ang tao ay dati nang ginagamot. Ang mga maling reaktibo na mga resulta ay may problemang dahilan na maaari silang humantong sa hindi kailangang pagkopya ng paggamot.

Habang ang reverse screening ay may lugar, ang standard sequence of testing ay inirerekomenda pa rin sa karamihan ng mga kaso.

Dark-Field Microscopy

Ang dark-field microscopy ay isang direktang pamamaraan ng pagsubok na mas karaniwang ginagamit ngayon dahil nangangailangan ito ng mga highly skilled technician. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng isang sample ng likido sa katawan (alinman sa mula sa chancre sore o spinal tap ) at pagtingin sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa visual na katibayan ng bakterya. Ang pagsubok ay maaari ring isagawa sa mga sample ng tisyu o ilong uhog.

Ang mikroskopya ng dark-field ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa sakit sa pag-ulit kapag ang iba pang mga pagsusuri ay hindi kapani-paniwala o sa mga bagong panganak na kadalasang mahirap magpatingin sa doktor.

Mga bagong silang

Ang congenital syphilis ay nangyayari kapag ang impeksyon ay dumaan mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga bagong silang na may syphilis ay madalas na walang mga sintomas ng sakit at maaari lamang bumuo ng mga ito sa ikalawang taon ng buhay.

Ang diagnosis sa mga bagong silang ay maaaring maging mahirap dahil ang antibodies ng ina ay nagpapalipat-lipat sa dugo ng sanggol sa unang 12 hanggang 18 buwan ng buhay. Nangangahulugan iyon na, sa panahong ito, ang mga doktor ay hindi nakakaalam ng mga antibodies na nagmula sa ina o nabibilang sa sanggol (ibig sabihin ang sanggol ay nahawahan).

Dahil dito, kung ang antibodies ng sanggol ay mas mataas kaysa sa ina, ang sanggol ay malamang na mahawaan. Ang microscopy ng dark-field ay maaaring magbigay ng direktang katibayan ng impeksiyon.

Mga Diagnosis ng Pagkakaiba

Dahil ang syphilis ay ginagamitan ng maraming iba pang mga sakit at madalas ay nangangailangan ng malawak na interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo, kailangang gumawa ng karagdagang pagsisikap upang matiyak na ang diagnosis ay tama. Ito ay nangangailangan ng malawak na diyagnosis sa kaugalian , lalo na sa panahon ng tersiyaryong syphilis kapag ang mga sintomas ay maaaring iba-iba at malubha.

Ang mga klinika ay susubukan hindi lamang para sa syphilis, ngunit para sa chlamydia, gonorea, trichomoniasis, bacterial vaginosis, at HIV na gumagamit ng malawak na panel ng STD test . Ang iba pang mga pagsusuri sa lab at imaging ay maaari ring iutos upang ibukod ang iba pang mga posibleng dahilan. Kabilang sa maraming mga posibleng pagsisiyasat:

Mga Rekomendasyon sa Screening

Hindi mo dapat gamitin ang kawalan ng mga sintomas bilang dahilan upang hindi masubukan. Dahil ang mga sintomas ng syphilis ay madalas na pangkalahatan at di-tiyak, maaari silang madaling mapalampas o nagkamali sa iba pang mga sakit. Upang magawa ito, inirerekomenda ng US Preventive Services Task Force ang pagsubok ng syphilis para sa lahat ng mga buntis na kababaihan at sinumang tao na itinuturing na nasa mas mataas na panganib ng impeksiyon.

Kabilang dito ang mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) , mga taong may maraming kasosyo sa sex, mga gumagamit ng droga, at mga taong nakikipagtalik sa unprotected sex.

Pinagmulan:

> Braccio, S .; Sharland, M .; at Ladhani, S. "Prevention at paggamot ng mother-to-child transmission ng syphilis." Curr Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.

> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Impeksyong Nakukuha sa Pamamagitan ng Sekswal: Mga Rekomendasyon mula sa Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa US." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.

> Workowski, B. at Bolan, G. "Mga Alituntunin sa Paggamot sa Pamamagitan ng Sexually Transmitted Diseases, 2015." MMWR . 2015 Agosto 28; 64 (33): 924.