Ang sintomas ng sipilis ay karaniwang itinuturing na penicillin, ang parehong gamot na ginagamit upang gamutin ang impeksiyon mula pa noong 1943. Habang ang sakit na bacterial ay maaaring gamutin sa iba pang mga uri ng antibiotics, mayroong mga pangyayari kung saan ang penicillin ay ang tanging pagpipilian. Ang kasosyo ng isang nahawaang indibidwal ay maaari ring ituring na protektahan laban sa impeksiyon. Bukod sa antibiotics, walang ibang paraan ng paggamot ay epektibo sa pag-clear ng impeksiyon ng sipilis.
Gamot
Ang paggamot ng sipilis ay madalas na nangangailangan ng isang solong pag-iiniksyon. Ang kurso ng therapy ay higit sa lahat na itinuro ng yugto ng impeksiyon (pangunahing, pangalawang, tago, tersiyaryo) at iba pang mga nag-aambag na mga kadahilanan.
Ang Penicillin G ay itinuturing na gamot na pinili. Para sa mga taong may alerdyi sa penisilin , ang mga alternatibong gamot tulad ng doxycycline, tetracycline, azithromycin, at ceftriaxone ay maaaring gamitin. Ang tanging eksepsiyon ay neurosyphilis (isang komplikasyon ng late-stage na nakakaapekto sa utak at central nervous system) o congenital syphilis (kung saan ang impeksiyon ay ipinasa mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis) kung saan ang penisilin ay ang tanging pagpipilian.
Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay ipapadala sa isang intramuscular (IM) na iniksyon, karaniwan sa gluteal na kalamnan (puwit). Sa matinding kaso, ang gamot ay maaaring bibigyan ng intravenously (sa pamamagitan ng IV).
Hindi tulad ng ilang impeksiyon sa bakterya kung saan ang mga tao ay itinuturing na gumaling matapos makumpleto ang therapy, ang mga taong may sakit na syphilis ay kinakailangang sumailalim sa mga follow-up na pagsusulit upang kumpirmahin na ang impeksiyon ay naalis.
Habang ang isang tao sa pangkalahatan ay hindi itinuturing na nakakahawa 24 na oras pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang ilang mga doktor ay magrerekomenda ng pangilin hanggang sa makumpleto ang mga pagsusulit na follow-up.
Mga Rekomendasyon sa Paggamot
Sa 2015, ang mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nag-isyu ng mga na-update na rekomendasyon sa paggamot ng sakit na syphilis na sinusunod pa rin ngayon:
- Pangunahing, sekundaryong, o unang bahagi ng tagong syphilis: Isang intramuscular iniksyon ng Benzathine penicillin G
- Late latent syphilis, latent na sakit na hindi kilala ng tagal, o tertiary syphilis: Tatlong intramuscular injection ng Benzathine penicillin G naipadala sa isang linggo
- Neurosyphilis o ocular syphilis: Mayroong mala-kristal na penicillin G IV infusions na inihatid tuwing apat na oras sa loob ng 10 hanggang 14 araw, posibleng sinundan ng isang intramuscular injection ng Benzathine penicillin G; Ang alternatibong paggamot na may procaine penicillin G ay maaaring isaalang-alang sa ilang mga kaso
Habang ang penicillin G ay itinuturing na lubhang epektibo sa pag-clear ng impeksiyon ng syphilis, maaaring mangailangan ng ilang mga tao ang mga karagdagang paggamot kung ang mga pagsusulit na follow-up ay nagpapakita ngayon ng anticipated drop sa volume (titer) ng mga antibodies ng syphilis. Bukod pa rito, ang seryosong mga komplikasyon ng neurological at optical ay maaaring mangyari at magpapatuloy kahit na tratuhin ang impeksiyon.
Ang mga rekomendasyon sa itaas para sa pangunahin, sekundaryong, maagang tago, at late latent na sakit sa babae ay nag-aplay para sa mga sanggol at bata, pati na rin ang mga may sapat na gulang. Dahil ang oras sa pagitan ng pangunahing impeksyon at tertiary syphilis ay masyadong mahaba (kadalasan ay higit sa 10 hanggang 20 taon), ang mga advanced na syphilis ay sobrang bihirang sa mga bata.
Buntis na babae
Ang paggamot para sa sakit sa babae na nasuri sa panahon ng pagbubuntis ay sumusunod sa parehong mga rekomendasyon para sa mga nasa gulang na nakalista sa itaas. Gayunpaman, tanging ang penisilin G ay kilala na maging epektibo sa pagpigil sa paghahatid sa hindi pa isinisilang na sanggol.
Kung ang isang ina ay allergic sa penicillin, ang kanyang doktor ay kailangang mag-desensitize sa kanya ng isang serye ng mga allergy shots . Kabilang dito ang paglalantad sa ina sa mas maliit na halaga ng penicillin at pagdaragdag ng dosis nang dahan-dahan upang maitaguyod ang pagpapahintulot upang sa wakas ay mabigyan siya ng antibyotiko.
Mga alalahanin
Sa nakalipas na mga taon, nagkaroon ng mga pag-aalala tungkol sa pagbabanta ng antibiyotiko na paglaban ng gamot sa pagpapagamot ng mga sakit na nakukuha sa sekswal.
Marami sa mga alalahanin ang nagmula sa paggamit ng oral na antibiotics sa pagpapagamot ng gonorea, ang pagsasagawa nito na humantong sa laganap na paglaban at pag-abanduna ng isang single-pill approach. Bilang resulta, ang gonorrhea ay ginagamot ngayon na may kumbinasyon ng mga injectable at oral na antibiotics.
Sa ngayon, walang mga indicasyon ng nangyayari sa syphilis at penicillin. Gayunpaman, mayroong mga palatandaan ng pagbuo ng paglaban sa azithromycin , na kadalasang may kaugnayan sa mga lumalaban na strain ng syphilis na unang lumitaw noong 1950s sa pagpapakilala ng antibiotics.
Kaya, habang patuloy na sinusubaybayan ng mga epidemiologist ang mga palatandaan ng paglaban sa antibyotiko, ang penicillin ay dapat isaalang-alang ang pinakaligtas at pinaka-maaasahang paraan ng paggamot sa sakit na syphilis.
Mga Kasosyo sa Sekswal
Kung ikaw ay na-diagnosed na may sakit sa babae, ang iyong mga sekswal na kasosyo ay kailangang ma-notify at magamot batay, muli, sa iyong yugto ng impeksiyon:
- Sa pangunahing syphilis , dapat ipadala ang abiso sa sinuman na nakipag sex ka hanggang 90 araw bago lumitaw ang mga sintomas.
- Sa pangalawang syphilis , dapat na ipadala ang abiso sa sinuman na nakipagtalik ka na sa anim na buwan bago lumitaw ang mga sintomas.
- Sa maagang tagatiling sakit sa atay , ang abiso ay dapat na ipadala sa sinuman na nakipagtalik ka na sa isang taon bago lumitaw ang mga sintomas.
Sa mga tuntunin ng paggamot, ang karamihan sa mga doktor ay gumagamot sa anumang sekswal na kasosyo bilang isang nakumpirma na impeksiyon, dahil maaaring tumagal ng hanggang 90 araw upang makakuha ng tumpak na resulta ng pagsubok . Gayunpaman, kung ang exposure ay nangyari higit sa 90 araw pagkatapos ng paglitaw ng mga sintomas, maaaring piliin ng doktor na subukan muna ang kasosyo.
Dahil ang panganib ng impeksyon ay mabilis na bumababa pagkatapos ng unang taon, ang abiso ng kasosyo ay maaaring o hindi maaaring gawin. Bilang isang nakakikilalang sakit , ang iyong doktor ay kinakailangan ng batas upang magbigay ng impormasyon tungkol sa impeksiyon sa awtoridad ng pampublikong kalusugan; gayunpaman, ang iyong pangalan ay hindi kasama sa ulat na ito.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. "2015 Mga Alituntunin sa Paggamot sa Pamamahagi ng Sakit sa Pamamagitan ng Seksuwal: Syphilis." Atlanta, Georgia; na-update ang Hunyo 27, 2017.
> Stamm, L. "Global Challenge ng Antibiotic-Resistant Treponema pallidum." Antimicrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.