Ang penicillin at mga kaugnay na antibiotics ay ilan sa mga pinakalumang at pinakakaraniwang ginagamit na antibiotics. Ang mga ito ay aktibo laban sa isang malawak na iba't ibang mga impeksyon, ay mura, at sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Sa kasamaang palad, ang penicillin allergy ay karaniwan, na may 10% ng populasyon na nag-uulat ng alerdyi sa gamot na ito. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay nagpapakita na kapag ang mga taong nag-ulat na pagiging allergic sa penicillin ay sinuri para sa alerdyi, halos 90% ay hindi alerdyi, at nakapagbibigay ng gamot na maayos.
Kadalasan dahil ang allergy na ito ay madalas na pansamantala.
Ang pagsusulit para sa penicillin allergy ay magagamit, ay isang medyo simpleng pamamaraan, at kadalasan ay humahantong sa isang tao na nag-iisip na sila ay allergic sa penicillin upang malaman na ang mga ito ay hindi talaga allergic sa antibyotiko, o ay hindi na allergy. Karamihan sa mga allergist ay may kakayahan na magsagawa ng penicillin allergy testing.
Ang Pag-iwas sa Penicillin ay Makatutulong sa Iba Pang Mga Problema
Karamihan sa mga tao na may penicillin allergy ay iwasan lamang ang pagkuha ng penicillin at mga kaugnay na antibiotics, dahil maraming iba't ibang antibiotics ang dapat gawin kung may impeksiyon na mangyari. Ngunit ito ba ang tamang paraan upang gawin? Ipinakikita ng iba't ibang pag-aaral na kapag ang isang tao ay may label na penicillin na allergic, maraming mga komplikasyon ay maaaring lumitaw bilang resulta ng pagbibigay ng iba pang antibiotics.
Una, ang halaga ng pagkuha ng mga di-penicillin antibiotics ay napalaki nang malaki. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang average na halaga ng antibiotics sa isang tao na may penicillin allergy ay 63% mas mataas kaysa sa mga walang penicillin allergy.
Pangalawa, ang paggamit ng antibiotics na hindi penicillin, lalo na sa isang lugar ng ospital, ay naglalagay ng panganib para sa pagpapaunlad ng mga impeksiyon ng bakteryang lumalaban sa antibyotiko, tulad ng vancomycin-resistant enterococcus (VRE) . Sa wakas, ang paggamit ng mga di-penicillin antibiotics ay maaari ring ilagay ang isang tao sa mas mataas na peligro ng pagbuo ng Clostridium difficile colitis , isang mapanganib na impeksiyon ng mga bituka na dulot ng paggamit ng mga malakas na antibiotics.
Ang paggamit ng penicillin allergy testing sa mga taong nag-uulat ng isang kasaysayan ng penicillin allergy ay ipinapakita sa maraming mga pag-aaral upang i-cut ang paggamit ng mas malakas, mas mahal antibiotics sa pamamagitan ng higit sa kalahati. Ipinakita ng iba pang mga pag-aaral na sa pamamagitan ng paggamit ng penicillin allergy testing, ang halaga ng antibiotics na gamutin ang mga impeksyon ay bumaba ng higit sa 30%.
Ang Penicillin ay Mabuti sa Pagdudulot ng Allergic Reactions
Ang penicillin ay madaling mag-trigger ng mga allergic reactions sa mga tao dahil sa kakayahang magbigkis sa mga protina sa dugo at sa mga selula sa katawan upang pasiglahin ang immune system. Ang prosesong ito, na tinatawag na haptenization, ang humantong sa sistema ng immune ng katawan na mas mahusay na makilala ang penicillin bilang isang allergen. Ang sensitivity , o ang pag-unlad ng mga allergy antibodies, sa penicillin pagkatapos ay nangyayari, na maaaring humantong sa mga allergic reaksyon kapag ang isang tao ay nailantad sa penisilin sa hinaharap.
Mga Bahagi ng Penicillin Allergy Test
Ang penicillin allergy testing ay nagsasangkot sa paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan sa pagsubok ng balat, kabilang ang pagsubok ng balat ng prick at intradermal skin testing , sa penicillin at penicillin metabolites. Ang pinaka-allergy physicians ay nagsasagawa ng pagsusulit sa balat gamit ang penicillin G (isang injectable form ng penicillin na nasa likidong pormula), Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - ang pangunahing metabolite ng penicillin pagkatapos na masira ang katawan ng gamot, at isang menor de edad determinant mixture (MDM ) na naglalaman ng iba pang mga "menor de edad" metabolites.
Ang MDM ay hindi magagamit sa komersyal na magagamit sa oras na ito, bagaman ang ilang mga allergist - tulad ng mga nagtatrabaho sa mga setting ng unibersidad - ay gagawing isang "gawang bahay" na bersyon. Ang pagsubok ng penisilin na kasama ang paggamit ng MDM ay nagdaragdag sa katumpakan ng pagsubok.
Ang mga allergy test sa dugo ay magagamit din para sa penicillin allergy testing, ngunit hindi sila masyadong tumpak, at sa pangkalahatan ay hindi dapat gamitin bilang isang kapalit para sa penicillin allergy skin testing.
Paano Ginagawa ang Penicillin Allergy Testing
Sa pangkalahatan, ang pagsusulit ng balat ng prick ay unang isinagawa, na makikilala ang pinaka sensitibong tao na may penicillin-allergy.
Kung positibo ang pagsusulit ng balat, ang tao ay itinuturing na alerdyi sa penisilin, at walang karagdagang pagsusuri ang ginagawa. Kung ang negatibong pagsubok, ang intradermal na balat ay ginaganap sa parehong mga materyales. Intradermal skin testing kinikilala ang mas maraming mga tao na may penicillin allergy ngunit potensyal na mapanganib sa mga pinaka sensitibong tao. Ito ang dahilan kung bakit unang ginagawa ang pagsubok ng balat ng tuka.
Kung ang pagsusulit ng balat sa penicillin at mga kaugnay na metabolite ay negatibo gamit ang parehong mga tuka at intradermal na mga diskarte, at pagkatapos ay ang pagkakataon ng taong alerdic sa penicillin ay mas mababa sa 5%. Karamihan sa mga manggagamot ay komportable na mag-prescribe ng penicillin at antibiotics na may kaugnayan sa penicillin sa taong iyon, kahit na ang ilang mga manggagamot (kabilang ang aking sarili) ay inirerekomenda pa rin ang pagbibigay ng unang dosis ng penicillin sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina, at pagmamanman ng isang oras o dalawa. Lumalaki pa ako at nagsasagawa ng isang hamon sa bibig sa isang penicillin antibiotic (karaniwan ay amoxicillin) sa ilalim ng pangangasiwa sa medisina upang matiyak na ang tao ay maaaring magparaya sa antibyotiko.
Kung ang alinman sa mga nabanggit na pagsusulit ay positibo, dapat isaalang-alang ng isang tao ang kanyang sarili na alerdye sa penisilin. Sa sitwasyong ito, dapat na iwasan ang penicillin at mga kaugnay na antibiotics, maliban kung may espesyal na pangangailangan para sa penicillin - at hindi sapat ang paggamit ng iba pang antibiotics. Ang desensitization sa penicillin ay maaaring isagawa, minsan sa isang setting ng medikal na opisina, ngunit kadalasan sa isang setting ng ospital, upang ang isang tao ay maaaring magparaya sa isang kurso ng penisilin. Mahalagang mapagtanto, gayunpaman, na ang desensitization ay tumatagal lamang ng ilang araw, kaya ang desensitization ay hindi humantong sa isang allergy lunas, ngunit lamang ng isang panandaliang pagpapaubaya ng gamot.
Magbasa pa tungkol sa kung ano ang dapat na iwasan ng antibiotics sa penicillin allergy .
> Pinagmulan:
> Isingit ang Pre-Pen Package. ALK-Abello. Na-access ang Website Enero 31, 2016.
> Fox S, Park M. Penicillin Skin Testing sa Pagsusuri at Pamamahala ng Penicillin Allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Pagpapasiya ng Pagkakaroon ng Sensitization Pagkatapos ng Pagsubok ng Penisilin sa Balat. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: 398-403.