Allergy sa Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex at Protonix
Ang mga Proton Pump Inhibitors (PPIs) ay karaniwang ginagamit na mga gamot para sa paggamot ng sakit na gastroesophageal reflux (GERD) , peptic ulcer disease , pati na rin para sa paggamot ng mga impeksiyon. Kumilos ang PPI upang i-block ang mga sapatos na pangbabae acid sa tiyan, sa gayon pagbabawas ng produksyon ng asido, at napaka epektibo sa pagpapagamot sa iba't ibang uri ng mga gastrointestinal na sakit na may kaugnayan sa acid.
Mayroong bilang ng mga proton pump inhibitors na magagamit sa merkado, kabilang ang omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) at lansoprazole (Prevacid). Sa pangkalahatan, ang mga PPI ay ligtas na mga gamot na may ilang mga epekto. Malamang na ang dahilan kung bakit ang omeprazole at lansoprazole ay magagamit na over-the-counter / walang reseta (tulad ng petsa ng nakasulat na artikulong ito, esomeprazole, pantoprazole, at rabeprazole ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta).
Pag-diagnose ng Allergy sa Proton Pump Inhibitors
Ang mga allergic reaksyon sa mga inhibitor ng proton pump ay hindi karaniwan ngunit nagaganap. Marami sa mga reaksiyong ito ang kinabibilangan ng urticaria , hika, at kahit anaphylaxis . Kadalasan ay mahirap kilalanin ang isang PPI bilang sanhi ng isang reaksiyong alerdyi dahil ang iba pang mga gamot, kabilang ang NSAIDs at antibiotics tulad ng mga penicillins , ay madalas na ibinibigay kasama ng PPI upang makatulong na maiwasan ang mga ulser sa tiyan o upang gamutin ang mga impeksyon ng Helicobacter pylori .
Ang isang bilang ng mga iba't ibang mga pag-aaral ay ginanap sa mga taong nakaranas ng mga allergic reactions bilang isang resulta ng pagkuha ng inhibitors proton pump. Ang pagsusulit ng balat , kabilang ang parehong mga tuka at intradermal pamamaraan, ay ginanap gamit ang PPIs (at iba pang mga gamot na kinukuha ng tao) na posibleng maaaring magdulot ng allergic reaction.
Ang mga pagsusuri sa balat na ito ay mukhang nakatutulong sa pagtukoy ng sanhi ng allergic reaction, lalo na kung ang PPI ang dahilan. Ang mga pagsubok sa bibig gamit ang salarin na PPI ay nagresulta sa mga sintomas ng isang allergic reaction kapag positibo ang pagsusuri ng balat. Gayunpaman, ang mga taong may mga negatibong pagsusuri sa balat ay hindi palaging mapagtutuunan ang PPI na pinag-uusapan sa panahon ng isang hamon sa bibig.
Cross-Reactivity Sa pagitan ng Proton Pump Inhibitors
Ang limang magkakaibang inhibitor ng proton pump ay hindi nagbabahagi ng parehong kemikal na istraktura, na nagpapahiwatig na kung ang isang tao ay allergic sa isang PPI, maaaring pinahintulutan ang isa o higit pa sa iba pang mga PPI. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa cross-reaktibiti ng mga inhibitor ng proton pump ay natagpuan na ang mga tao na allergic sa omeprazole ay madalas na allergic sa pantoprazole (at vice versa), at ang mga taong allergic sa lansoprazole ay madalas na allergic sa rabeprazole (at vice versa). Ang cross-reactivity ay dahil sa mga katulad na istruktura sa pagitan ng ilang PPI; ang kakulangan ng cross-reaktibiti sa pagitan ng iba pang mga PPIs ay maaaring pahintulutan ang isang tao na may isang allergy sa isang tiyak na PPI upang tiisin ang isa pang PPI. Halimbawa, ang mga taong may alerdyi sa omeprazole o pantoprazole ay kadalasang makakakuha ng lansoprazole o rabeprazole, at ang mga allergic sa lansoprazole o rabeprazole ay kadalasang makakakuha ng omeprazole o pantoprazole.
Para sa mga taong nakaranas ng isang reaksiyong alerdyi dahil sa pagkuha ng partikular na inhibitor ng proton pump, ang pagsusuri sa balat ay maaaring makatulong sa pagkumpirma ng diagnosis. Kung ang pagsusuri sa balat para sa salarin ay positibo, pagkatapos ay ang pagsubok ng balat sa isang hindi-cross-reacting PPI ay maaaring isagawa sa pagtatangkang makahanap ng PPI na maaaring tiisin ng tao. Gayunpaman, ang isang hamon sa bibig, na isinagawa sa ilalim ng pangangasiwa sa medisina, ay dapat isagawa na may non-cross-reacting na PPI (na may negatibong pagsusuri sa balat) upang matiyak na ligtas itong pinahihintulutan.
Matuto nang higit pa tungkol sa pagsusuri at paggamot ng allergy sa droga .
> Pinagmulan:
> Bonadonna P, et al. Hypersensitivity to Proton Pump Inhibitors: Diagnostic Accuracy of Skin Testing Kumpara sa Oral Provocation Test. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Reaksyon ng Hypersensitivity sa mga Proton Pump Inhibitors. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Siyam na mga kaso ng Omeprazole Allergy. Cross-Reactivity Sa pagitan ng Proton Pump Inhibitors. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Hypersensitivity sa Lansoprazole at Rabeprazole na may Tolerance sa Iba pang Proton Pump Inhibitors. 2006; 117 (3): 707-8.