Allergy sa Beta Lactam Antibiotics
Ano ang isang Penicillin Allergy?
Ang Penicillin ay marahil ang pinaka-kilalang miyembro ng isang grupo ng mga antibiotics na tinatawag na beta lactams, na tumutukoy sa isang partikular na istraktura sa kanilang kemikal na pampaganda. Ang istraktura ay ibinahagi rin ng semi-sintetikong penisilin (amoxicillin), cephalosporins, at iba pang antibiotics (tulad ng imipenem). Ang mga penicillin at cephalosporins ang pinaka karaniwang ginagamit na antibiotics upang gamutin ang mga karaniwang impeksiyon.
Ang mga penicillin at cephalosporins ay din ang pinakakaraniwang dahilan ng allergy sa droga . Tungkol sa 10% ng mga Amerikano ang nag-ulat ng isang allergy sa penicillin o isang kaugnay na antibyotiko. Habang ang penicillin allergy ay karaniwang nangyayari sa mga kabataan, ang mga reaksiyon ay maaaring mangyari sa anumang edad. Lumilitaw ang mga babae na mas mataas ang panganib kaysa sa mga lalaki. Humigit-kumulang 300 pagkamatay ay maaaring maiugnay sa penicillin allergy sa bawat taon sa Estados Unidos. Ang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi sa penicillin ay maaaring kabilang ang anaphylaxis , pantal, balat sa ilalim ng balat, mga sintomas ng hika , gayundin ang di-alerdye na mga sintomas tulad ng serum sickness, ilang anyo ng anemia, at iba pang mga rashes sa droga.
Paano Naranasan ang Penicillin Allergy?
Habang ang maraming mga tao ay nag-ulat ng pagkakaroon ng allergy sa penicillin, mas mababa sa 10% ng mga aktwal na ito ay may tunay na allergy sa gamot. Ang pagsusuri ng balat ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng penicillin allergy. Gayunpaman, ang pang-komersyo na magagamit na eksema para sa penicillin skin testing ay tinanggal mula sa merkado noong 2004, dahil sa mga problema sa pagmamanupaktura.
Ang extract na ito, na tinatawag na Pre-Pen, ay muling naging available noong 2009. Bilang alternatibo, magagamit ang isang RAST (blood test) para sa penicillin. Sa kasamaang palad, ang isang negatibong resulta ng RAST ay hindi nagbubukod sa posibilidad ng penicillin allergy.
Paano Ginagamot ang Penicillin Allergy?
Bukod sa agarang paggamot ng mga sintomas ng allergic drug, ang pangunahing paggamot para sa penicillin allergy ay pag-iwas sa hinaharap na paggamit ng penicillin at mga kaugnay na antibiotics .
Ang Cephalosporins ay maaaring maging sanhi ng allergic reactions sa mga taong may penicillin allergy. Ang pangkalahatang rate ng allergy sa cephalosporins sa mga taong may penicillin allergy ay humigit-kumulang sa 5 hanggang 10%, bagaman ang mga rate ay maaaring mas mataas para sa ilang mga tao. Ang mga allergic reaksyon sa cephalosporins ay maaaring maging malubha at kahit na nagbabanta sa buhay; ito ay inirerekomenda sa pangkalahatan na ang mga allergic sa penicillin maiwasan ang lahat ng cephalosporins magkasama.
Maaaring may ilang mga kaso, gayunpaman, kapag ang isang taong may kasaysayan ng penicillin allergy ay talagang nangangailangan ng penicillin o cephalosporin. Sa mga sitwasyong ito, ang isang alerdyi ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa balat at, kung negatibo, bigyan ang pasyente ng isang maliit na halaga ng gamot na malapit sa pagmamanman upang matukoy kung gaano kalaki - kung mayroon man - maaari niyang tiisin (kilala bilang isang hamon sa bibig .) Kung ang isang Ang taong talagang nakapag-alis sa penicillin ay may impeksyon na nangangailangan ng paggamot sa penicillin, isang proseso ng desensitization ay maaaring isagawa sa isang ospital. Ito ay nangangahulugan ng pagbibigay sa simula ng maliit na halaga ng gamot at unti-unting pagtaas ng dosis sa loob ng maraming oras, hanggang sa ang tao ay makahintulutan ng isang buong therapeutic dosis.
Ano ang Dapat Iba Pang Gamot ng Isang Tao na may Penicillin Allergy Iwasan?
Ang pamilya ng antibiotics ng penicillin ay kinabibilangan ng:
- Penicillin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoxicillin
- Ampicillin
- Augmentin (amoxicillin / clavulanate)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Kabilang sa pamilya ng cephalosporins ang:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Maraming iba pang antibiotics na nagsisimula sa "cef-" o "ceph-"
Ang imipenem ay maaaring maging sanhi ng allergic reaksyon sa mga taong may penicillin allergy at dapat na iwasan.
Gustong panatilihin ang pag-aaral? Ang mga taong may penicillin allergy ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng allergy sa antibiotics ng sulfa. Alamin ang tungkol sa sulfa allergy .
Pinagmulan:
Practice Parameter para sa Drug Hypersensitivity. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Drug Allergy: Ano ang aasahan, kung ano ang gagawin. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Allergy. Sa: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual ng Allergy at Immunology. 3rd ed. Boston: Little, Brown and Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cross-Reactivity and Toleratbility of Cephalosporins sa mga pasyente na may Agarang Hypersensitivity sa mga Pencillin. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.