Mga Karaniwang Mithiin Tungkol sa Sulfa Drug Reactions
Ang sulfa allergy ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang isang salungat na reaksyon ng gamot sa sulfonamides, isang klase ng mga gamot na kinabibilangan ng parehong antibiotics at non-antibiotics.
Mayroong karaniwang maling kuru-kuro na ang lahat ng mga gamot na sulfonamide ay may posibilidad na maging sanhi ng allergy, ngunit hindi ito totoo. Ang antibyotiko sulfonamides (ginagamit upang gamutin ang mga bacterial infection) ay mas malamang na mag-trigger ng isang allergic reaksyon kaysa sa mga nonantibiotic.
Habang ang lahat ng mga gamot ay may potensyal na maging sanhi ng isang allergy, ang di-antibiyotiko sulfonamides ay mas malamang na pinagkukunan.
Pangkalahatang-ideya
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang taong may sulfa allergy ay nakaranas ng isang reaksiyong alerdyi sa isa o higit pa sa mga sumusunod na antibiotic na gamot:
- Septra (sulfamethoxazole at trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole at trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin at sulfafurazole)
Ang mga reaksyong ito ay hindi lahat na hindi pangkaraniwan at nakakaapekto sa paligid ng tatlong porsiyento ng lahat ng tao. Ito ay isang rate katulad ng kung ano ang nakikita sa iba pang mga uri ng antibiotics, kabilang ang penisilin .
Ang ilang mga tao ay lalabas sa mas mataas na panganib ng sulfa allergy kaysa sa iba. Kabilang dito ang mga indibidwal na, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay nagpapabilis sa droga nang dahan-dahan o may pinigilan na immune system (mga tatanggap ng organ transplant at mga taong may HIV).
Mga sintomas
Ang mga sintomas at kalubhaan ng isang sulfa allergy ay maaaring mag-iba ngunit karaniwan ay may kinalaman sa hitsura ng isang malawakang pantal.
Ang mga pantal at sensitibo ng ilaw ( photosensitivity ) ay karaniwan din.
Sa mas malubhang kaso, ang pagsiklab ng pantal ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng mukha, kamay, paa, at dila (na kilala bilang angioedema ). Ito ay madalas na ang pasimula sa posibleng nakamamatay na buhay, mga reaksyon ng lahat-ng-katawan na kilala bilang Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis .
Ang parehong mga kondisyon ay characterized sa pamamagitan ng malubhang blistering ng balat at mabilis na kamatayan ng tissue.
Ang iba pang malubhang manifestations ng isang sulfa allergy ay kinabibilangan ng:
- Ang pinsala sa atay, nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng hepatitis
- Kidney pinsala o kabiguan
- Pneumonia-tulad ng sakit sa paghinga
- Vasculitis , ang pagsasagawa ng mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo
Mahalagang kunin ang seryosong droga na may kaugnayan sa bawal na gamot kahit gaano kadalas ito. Sa ilang mga kaso, ang patuloy na paggamit ng isang sulfa drug ay maaaring ibahin ang isang banayad na pantal sa isang buhay na nagbabantang kaganapan.
Pag-diagnose
Walang available na pagsusuri sa dugo o balat upang mag-diagnose ng isang sulfa allergy. Ang pagsusuri ay ganap na ginawa sa pagtatanghal ng mga sintomas na tumutugma sa paggamit ng isang sulfonamide na gamot.
Paggamot
Karaniwang nagsasalita, ang unang-linya ng paggamot ng isang sulfa allergy ay ang pagwawakas ng pinaghihinalaang bawal na gamot.
Maaaring kailanganin ang medikal na paggamot sa mga taong may sintomas ng Stevens-Johnson syndrome o nakakalason na epidermal necrolysis. Ito ay kadalasang kinasasangkutan ng ospital, mga intravenous fluid, at mga katulad na interbensyon na ginagamit sa pagharap sa malubhang pagkasunog.
Sa milder mga kaso kung saan ang isang sulfa drug ay itinuturing na mahalaga sa paggamot ng isang impeksiyon, mas maliit na dosis ay maaaring ibigay at unti-unting tumaas na ang gamot ay mas mahusay na disimulado.
Ito ay madalas na nangangailangan ng pangangasiwa ng isang allergist na nakaranas ng nakakalason na mga kaganapan.
Gamot na Iwasan
Ang mga taong may kilalang sulfa allergy ay dapat palaging suriin sa kanilang doktor bago magsimula ng isang bagong gamot. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nagkaroon ng isang dating matinding reaksyon.
Bilang karagdagan sa mga antibiotic sa bibig, dapat na iwasan ang pangkasalukuyan sulfonamides kabilang ang:
- Patak ng mata ng sulfoletamide, shampoos, o creams
- Silver sulfadiazine ointments ginagamit upang gamutin Burns
- Mga paghahanda ng ulfanilamide vaginal
Katulad nito, ang oral na gamot na Azulfidine (sulfasalazine) , na ginagamit upang matrato ang nagpapaalab na sakit sa bituka at rheumatoid arthritis, ay dapat na iwasan.
Sa kabilang banda, ang panganib ng cross-reaktibiti sa mga di-antibiotiko sulfonamides ay mababa. Nangangahulugan ito na karaniwang ligtas na kunin ang mga sumusunod na gamot:
- Diuretics (mga tabletas ng tubig) tulad ng HCTZ (hydrochlorothiazide) at Lasix (furosemide)
- Oral sulfonylureas -class gamot na ginagamit upang gamutin ang diyabetis
- Celebrex (celecoxib), isang COX-2 na inhibitor na ginamit upang gamutin ang sakit sa buto at sakit
Allergy sa Sulfite at Sulpate
Ang mga tao ay madalas na nagkakamali ng isang sulfa allergy para sa isang sulfite allergy, ang huli nito ay may kaugnayan sa mga preservatives na matatagpuan sa mga pagkain at gamot. Kasama sa mga ito ang mga naturang pampreserbang mga ahente bilang:
- Sodium sulfite
- Sodium bisulfite
- Sodium metabisulfite
- Potassium bisulfite
- Potassium metabisulfite
Habang ang sulfites ay maaaring maging sanhi ng allergy , walang direktang kaugnayan sa pagitan ng sulfa at sulfite allergy. Kung gayon, ang isang tao na may sulfa allergy ay hindi kailangang maiwasan ang sulpit (o kabaligtaran).
Ang parehong naaangkop sa mga gamot na naglalaman ng sulfuric acid na kilala bilang sulfates . Tulad ng sulfites, ang mga sulpate ay maaaring maging sanhi ng allergy, ngunit ang mga gamot ay hindi nauugnay sa sulfonamides o sulfa-allergy na panganib. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng:
- Ang Albuterol sulfate ay ginagamit upang gamutin ang mga spasms ng bronchial
- Iron sulpate na ginagamit upang gamutin ang iron-deficiency anemia
- Chondroitin sulfate na ginagamit upang gamutin ang osteoarthritis
- Codeine sulfate, isang opioid na gamot na ginagamit para sa lunas sa sakit
Isang Salita Mula
Ang mga nuances ng isang sulfa allergy ay maaaring maging mapanlinlang upang mambiro, kahit na para sa ilang mga healthcare provider. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang sabihin sa iyong doktor ang anumang naunang reaksyon na maaaring mayroon ka sa isang sulfa medication (o anumang iba pang gamot para sa bagay na iyon).
Sa paggawa nito, ang iyong doktor ay mas mahusay na makakahanap ng isang kapalit na mas malamang na maging sanhi ng allergy.
> Pinagmulan:
> Pinagsamang Task Force sa Practice Parameters, et al. "Droga allergy: isang na-update na parameter ng kasanayan." Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. at Matuszewski, K. "Sulfonamide cross-reaktibiti: mayroon bang katibayan upang suportahan ang malawak na cross-allergenicity?" Am J Health Syst Pharm . 2013 Septiyembre 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. "Ang cross-reaktibiti sa mga reaksiyon ng hypersensitivity sa sulfasalazine at sulfamethoxazole." Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.