Kaaliwan, Hindi Pagalingin
Kapag naririnig ng karamihan sa mga tao ang terminong chemotherapy , iniisip nila ang paggamot upang gamutin ang kanser . Bagaman totoo na ang chemotherapy ay kadalasang ginagamit bilang isang pagtatangka na gamutin ang kanser nang lubusan, maaari rin itong gamitin nang palliatively bilang isang paraan upang mapalawak ang buhay at magpapagaan ng mga sintomas.
Ang pangunahing layunin ng chemotherapy ay pag-urong ang mga tumor at itigil ang paglago ng kanser. Kung natukoy na ang kanser ay hindi mapapagaling, ang chemotherapy ay maaari pa ring kapaki-pakinabang sa pag-urong ng sukat ng sapat na tumor upang mapawi ang mga pisikal na sintomas ng kanser at upang mapabagal ang pag-unlad ng kanser sa sapat upang pahabain ang buhay.
Ang ideyang ito ng pampakalibo na chemotherapy ay medyo bago. Ito ay sa mga nakaraang taon lamang na ang pagpapagaan ng mga sintomas ay naging isang mahalagang bahagi ng mga klinikal na pagsubok para sa pananaliksik sa kanser. Ang paggamit ng chemotherapy sa advanced, late-stage na kanser ay nananatiling kontrobersiyal na paksa sa medikal na komunidad at mga pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay ay madalas na natigil sa gitna, na nagtataka kung magpapatuloy sa agresibong paggamot o tumuon sa mga panukala sa ginhawa lamang. Mahalaga ito bilang isang pasyente ng kanser upang maunawaan ang mga pangunahing kaalaman ng chemotherapy at ang mga benepisyo at panganib ng pampaksiyong chemotherapy.
Mga Pangunahing Kaalaman sa Kemoterapiya
Ang chemotherapy ay isang pangkalahatang tuntunin para sa paggamit ng isang kemikal na ahente upang ihinto ang mga cell ng kanser mula sa lumalagong. Maaari itong ibibigay sa iba't ibang mga paraan sa pinakakaraniwang pagkatao:
- Orally - tabletas na kinuha ng bibig
- Intravenously (IV) - infused sa pamamagitan ng isang ugat
- Nangungunang - inilalapat sa balat
Karaniwang tumutukoy ang kemoterapiya sa mga kemikal tulad ng alkylating agent (ie Cytoxan), anti-metabolite (ie 5-FU), at anti-tumor antibiotics (ie Adriamycin).
Ang mga kemikal na ito ay idinisenyo upang puksain ang mga selula ng kanser at maiwasan ang mga ito na lumago ngunit hindi sila pinapanigla. Inihahalo din nila ang mga malulusog na selula, na nagiging sanhi ng mga side effect tulad ng pagduduwal, pagkawala ng buhok , at mga impeksiyon.
Habang hindi itinuturing na teknolohikal na chemotherapy, ang iba pang mga droga ay maaaring gamitin nang paliitin upang paliitin ang laki ng tumor at mabagal na paglago ng kanser.
Kabilang dito ang therapy hormone at immunotherapy. Ang therapy ng hormon ay ang paggamit ng mga hormone upang mabagal ang paglago ng kanser, tulad ng estrogen upang mabagal ang cervical cancer, tamoxifen upang mabagal ang kanser sa suso , at anti-androgens para sa mga kanser sa prostate. Ang immunotherapy ay dinisenyo upang pasiglahin ang sistema ng immune upang mas makilala at maatake ang mga selula ng kanser.
Para sa mga pampakalma layunin, karamihan sa mga oncologist ginusto na subukan ang paggamot na may hindi bababa sa panganib ng mga epekto na negatibong epekto sa kalidad ng buhay. Nangangahulugan ito na ang hormon therapy ay maaaring sinubukan bago ang mga nakakalason na chemotherapies.
Mga Benepisyo at Mga Panganib ng Palliative Chemotherapy
Ang kemoterapiya, kahit na ano ang layunin nito, ay walang panganib. Ito ay kilala rin dahil sa pagdudulot ng nakababahalang epekto. Ang mga panganib laban sa mga potensyal na benepisyo at ang epekto sa kalidad ng buhay ay dapat isaalang-alang.
Ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig ng panganib laban sa benepisyo ay ang katayuan ng iyong pagganap (tingnan ang talahanayan sa ibaba). Kung ang iyong katayuan sa pagganap ay pinaghihigpitan, ikaw ay mas malamang na magkaroon ng malubhang epekto, tulad ng chemotherapy toxicity. Ang sukat ng tumor at mga site ng metastasis , ang ibig sabihin ng mga site na ang pangunahing kanser ay kumalat sa, ay dapat ding isaalang-alang. Ang mas malaking mga tumor at kanser na may maraming mga site ng metastasis ay mas malamang na tumugon sa pampaksiyong chemotherapy.
Karnofsky Performance Scale
| Kalidad | Katayuan |
| 100 | Normal: walang mga reklamo, walang katibayan ng sakit |
| 90 | Magagawang isagawa ang normal na aktibidad; menor de edad sintomas |
| 80 | Normal na aktibidad na may pagsisikap; ilang mga sintomas |
| 70 | Nagmamalasakit sa sarili; hindi maaaring dalhin sa normal na gawain |
| 60 | Nangangailangan ng paminsan-minsan na tulong; nagmamalasakit sa karamihan ng mga pangangailangan |
| 50 | Nangangailangan ng malaking tulong at madalas na pangangalaga |
| 40 | Hindi Pinagana: nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at tulong |
| 30 | Malubhang may kapansanan: naospital dahil sa kamatayan ay hindi nalalapit |
| 20 | Napakalusot: kailangan ang aktibong pangangalaga na pangangalaga |
| 10 | Moribund: mabilis na pag-usad ang mga nakamamatay na proseso |
| 0 | Kamatayan |
Palliative Chemotherapy at Iyong Marka ng Buhay
Mahalaga rin na isaalang-alang kung paano makakaapekto ang pampakalibo na chemotherapy sa iyong kalidad ng buhay.
Ang mga sangkap ng kalidad ng buhay ay maaaring mukhang bahagyang naiiba mula sa tao hanggang sa tao ngunit karaniwan ay kasama ang pisikal na kagalingan pati na rin ang emosyonal, panlipunan, at espirituwal na kagalingan. Kung ang posibilidad ng pampakalisadong chemotherapy na nagbibigay sa iyo ng mas mataas na pisikal na kaginhawahan ay mabuti, mayroon kang isang mataas na antas ng paggana at isang malakas na sistema ng suporta para sa iyong emosyonal at espirituwal na kalusugan, maaari kang magpasiyang magpatuloy sa paggamot.
Gayunman, kung ang mga pagkakataon na magkaroon ng malubhang epekto ay mataas, ang pasanin ng patuloy na paggagamot at pagsusulit ay mabigat, at ikaw ay emosyonal at espirituwal na pinatuyo, ang posibilidad ng pampaksiyong chemotherapy na nagpapabuti sa iyong kalidad ng buhay ay malamang na mahirap.
Paggawa ng Desisyon upang Simulan ang Palliative Chemotherapy
Kapag isinasaalang-alang ang pampaksiyong chemotherapy, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib laban sa mga potensyal na benepisyo. Tingnan ang limang tanong upang tanungin ang iyong oncologist tungkol sa pampaksiyong chemotherapy. Ipunin ang mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa iyong kanser at malamang na makakaapekto sa pampakalibo na chemotherapy ay magkakaroon ng sukat ng tumor at kalidad ng buhay.
Walang tamang sagot para sa bawat pasyente ng kanser. Ang kalidad ng buhay ay malalim na personal at ang mga bagay na mahalaga sa isang pasyente ay maaaring hindi mahalaga sa iyo. Maglaan ng panahon upang masuri ang iyong mga pangangailangan, kagustuhan, at ang mga bagay na pinakamahalaga sa iyo.
Gamit ang tamang impormasyon mula sa iyong doktor at pagtitiwala sa iyong personal na mga layunin, magkakaroon ka ng mahusay na kagamitan upang maisagawa ang desisyon na tama para sa iyo.
Pinagmulan:
> Roeland, E., at T. LeBlanc. Pampakalma ng chemotherapy: oxymoron o hindi pagkakaunawaan. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.
Sun V. Palliative Chemotherapy at Clinical Trials sa Advanced Cancer: The Nurses Role. In: Ferrell, BR at Coyle, N; Textbook of Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.