Ang stroke ay nananatiling third-leading cause of death sa Estados Unidos kasunod ng sakit sa puso at kanser. Bawat taon, halos 800,000 katao ang nasugatan ng isang stroke at 140,000 na namatay sa kanila.
Dahil ang stroke ay kaya nakamamatay, dapat kang maging handa sa impormasyon tungkol sa mga programa ng paliwalas na pag-aalaga sa iyong lugar para sa isang kaibigan o miyembro ng pamilya na nakaranas ng malubhang isyu medikal na ito.
Mga Uri ng Stroke at Emergency Treatment
Ang ischemic stroke ay nangyayari kapag may makitid o pagbara ng isang sisidlan sa utak na dulot ng isang trombosis o embolism. Ang isang tserebral trombosis ay ang pagbuo ng isang namuong dugo sa loob ng utak na humaharang sa daloy ng dugo. Ang isang tserebral embolism ay nangyayari kapag ang isang clot na nabuo sa ibang lugar sa katawan ay naglalakbay sa utak at mga bloke ng daloy ng dugo .
Ang mga pasyente ng ischemic stroke na nakataguyod ng matinding pag-atake ay maaaring mabigyan ng gamot na may clot-buster, tulad ng tPA; mga thinner ng dugo, tulad ng heparin; o mga anti-clotting agent, tulad ng aspirin.
Ang isang hemorrhagic stroke ay nangyayari kapag ang isang sisidlan ay bumagsak at dumudugo sa loob ng utak. Ang pinsala na ito ay kadalasang sanhi ng isang aneurysm , na isang pagpapahina at pagtaas ng isang lugar ng barko. Ang trauma at pinataas na presyon sa utak ay maaaring humantong sa isang hemorrhagic stroke pati na rin.
Ang paggamot sa hemorrhagic stroke ay naglalayong kontrolin ang intracranial pressure , o presyon sa loob ng bungo.
Walang mga thinner ng dugo o mga anti-clotting agent ang ginagamit dahil ang stroke ay sanhi ng pagdurugo. Ang layunin ng paggamot ay upang itigil ang pagdurugo at bawasan ang presyon ng intracranial upang mabawasan ang pinsala sa utak. Kasama sa mga intervention ang mga intravenous medication upang mapababa ang presyon ng intracranial at bawasan ang pamamaga sa utak, pagtitistis upang maayos ang mga sisidlan ng ruptured, o mga endovascular na paggamot upang harangan ang daloy ng dugo sa ruptured na sisidlan.
Stroke Death at Palliative Care
Sa kabila ng paggamot sa emerhensiya, humigit-kumulang isa sa tatlong biktima ng stroke ang namamatay bilang isang resulta. Ang kamatayan ay maaaring sumunod sa isang stroke na medyo mabilis o darating sa ibang pagkakataon sa ibang pagkakataon. Ang mga biktima ng stroke na nakataguyod sa unang pag-atake ay maaaring magdusa ng malubhang pisikal at mental na kakulangan. Ang paralisis, paghihirap na paglunok, kawalan ng pagpipigil, at mekanikal na bentilasyon ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan. Ang isang stroke ay maaaring iwan ang mga tao sa isang pagkawala ng malay o isang persistent vegetative estado, binubuksan ang pinto sa mahirap at mahalagang mga desisyon tungkol sa kanilang kagalingan.
Ang mga programa sa pag-aalaga ng pampakalma at hospisyo ay makakatulong sa mga nasugatan ng stroke at ang kanilang mga mahal sa buhay ay gumawa ng mga mahirap na desisyon habang tinutugunan ang pisikal, emosyonal, at espirituwal na pangangailangan ng lahat. Ang pokus ng pag-aalaga ng pampakalma kumpara sa hospisyo ay iba para sa mga taong may stroke. Karaniwang ginagawa ang palliative care sa setting ng ospital nang walang anumang mga limitasyon sa pag-asa sa buhay. Maaaring magsimula ang paliitibong pangangalaga bago makagawa ang isang pagsusuri sa terminal .
Ang pangangalaga sa hospisyo, gayunpaman, ay angkop lamang sa mga taong malamang na may anim na buwan o mas kaunting mabuhay at mas gusto nilang mamatay sa kapaligiran ng kanilang tahanan. Ang hospisyo ay isang naaangkop na pagpipilian para sa isang taong nagpasya laban sa pagpapahaba ng buhay na paggamot, tulad ng feedings ng tubo at mekanikal na bentilasyon .
Ang mga biktima ng stroke na may pangangalaga sa hospisyo ay kadalasang nagdala sa bahay o pinapapasok sa isang nursing care facility para sa natitira sa kanilang mga araw.
Pinagmulan:
> Ang Internet Stroke Center. Stroke Statistics. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Pagbabala at Paggawa ng Desisyon sa Matinding Stroke. JAMA. 2005; 294: 725-733.