Tulad ng iyong minamahal na may Alzheimer's disease o ibang uri ng demensya ay umuunlad sa mga huling yugto , madalas na may maraming desisyon sa paggamot na dapat gawin. Ang isa na maaaring harapin ng mga miyembro ng pamilya ay ang paggamit ng isang feed tube.
Ano ang isang Feeding Tube?
Ang percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube ay isang uri ng feeding tube na karaniwang ginagamit para sa mga taong may demensya at marami pang iba.
Ang desisyon na ilagay ang tubo ng PEG sa isang tao ay nagreresulta sa operasyon kung saan ang isang tubo ay nakakonekta sa tiyan at lumabas sa tiyan. Pagkatapos ng paglalagay, ang isang likido na formula sa nutrisyon ay pagkatapos ay pumped sa tubo at tiyan.
Mga Desisyon na Gagawin Tungkol sa Pagpapakain ng Tube
Si Frank, na 89 at nagkaroon ng sakit na Alzheimer , ay nabubuhay sa isang nursing home dahil ang kanyang asawa ay hindi lamang makapagbibigay ng 24 oras, 7 araw sa isang linggo na pangangalagang kailangan niya.
Madalas siyang bumibisita at napaka-mapagmahal at sumusuporta sa Frank. Kamakailan lamang, siya ay nagsimulang umubo at nakagawa ng lagnat (mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pneumonia ), kaya tinanong ng pasilidad ang asawa ni Vivian na si Frank kung nais niyang ipadala siya sa ospital. Sinabi niya "Oo" kaya dinala siya sa ospital.
- Magbasa nang higit pa: Paano Nakakaapekto sa Impeksyon ng Mga Tao ang Dementia?
Nasumpungan ng ospital na siya ay may tunay na pneumonia at nagsimula sa isang kurso ng mga antibiotics upang gamutin ang pneumonia.
Nagsagawa rin sila ng isang pag-aaral ng lunok na nagpakita na dahil sa late na yugto ni Alzheimer ng Frank, ang kanyang kakayahang lunukin ay may kapansanan. Napagpasyahan nila na siya ay patuloy na nasa panganib para sa karagdagang aspiration pneumonia episodes, pati na rin ang choking. Ang dietitian ay nagsagawa rin ng isang pagsusuri at concluded na Frank ay hindi pagkuha sa sapat na pagkain sa pamamagitan ng bibig at unti-unting mawawala ang timbang.
- Magbasa nang higit pa: Ano ang Dapat Mong Malaman tungkol sa Paggamit ng Antibyotiko sa Advanced na Dementia
Narito Kung saan ang Desisyon ay Tumataas
Dahil sa mga resulta ng kanyang pagsusuri sa swallowing, tinanong ng manggagamot si Vivian kung nais niyang magkaroon ng tubo sa tiyan ni Frank upang bigyan siya ng nutrisyon.
Mga Dahilan Upang Magpatuloy sa Pagpapakain Tubes
Pinagtatalunan ni Vivian ang tanong ng doktor at nagpasiyang ilagay ang tubo ng PEG. Ginawa niya ito dahil ayaw niya na magkaroon ng isa pang pneumonia. Dahil ang pag-aaral ng lunok ay nagpapahiwatig na siya ay isang panganib para sa choking at pneumonia, inirerekomenda ng ospital ang limitadong pagkain at likido sa bibig. Siya ay nag-aalala na siya ay mamatay sa gutom na walang feed tube at nararamdaman na sa pamamagitan ng paglalagay ng isang feed tube sa Frank, siya ay hindi bababa sa hindi gutom at hindi rin ay nasa panganib para sa choking at pneumonia.
Pananaliksik sa Feeding Tube Sa Dementia
Huwag Feeding Tube Maiwasan ang paghinga pneumonia?
Habang posible na ang pagpapakain ng tubo ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng pagkain o likido na pumasok sa mga baga at pagbuo ng pneumonia, maaari pa rin itong mangyari dahil sa laway na bumaba sa maling paraan. Ang demensya ay nakakaapekto sa kakayahang kumain at lumulunok. Ito ay hindi bihira upang makita ang isang tao na may isang tube pagpapakain pa rin bumuo ng isang aspiration pneumonia.
Gumagana ba ang Pag-Hayop ng Tube o Pag-iwas sa mga Ulcers ng Presyon?
Bilang isang tao na may demensya karagdagang tanggihan, ang kanyang katawan ay nasa panganib para sa pagbuo ng isang decubitus ulser (paminsan-minsan na tinatawag na isang kama sugat) mula sa pagiging sa isang posisyon masyadong mahaba o paglalagay ng masyadong maraming presyon sa isang lugar. Ang mabuting nutrisyon ay maaaring makatulong sa pagpapagaling at pagpigil sa mga bukas na lugar. Gayunpaman, ang paggamit ng isang feed tube ay maaaring dagdagan ang panganib para sa isang presyon sugat dahil ang isa sa mga panganib ng tubo pagpapakain ay pagtatae. Ang pagtatae ay maaaring makabuluhang taasan ang mga pagkakataon ng pagkasira ng balat dahil sa likas na katangian nito. Maaari rin itong maging sanhi ng tiyan at gas. Ipinakikita ng mga pananaliksik na ang mga feeding ng tubo ay hindi pumipigil sa mga ulser ng presyon.
Huwag Feed Tube Feed Extend Buhay?
Ang ilang mga tao ay pumili ng feedings ng tubo para sa isang minamahal dahil hindi sila handa na ipaalam sa taong iyon na pumunta pa, o sa palagay nila gusto nila na ibigay ang kanilang mahal sa buhay. Gayunpaman, ang pananaliksik ay hindi nagpapakita ng mas mataas na pag-asa sa buhay para sa mga taong may demensya at isang tube ng pagpapakain kumpara sa mga walang tubo.
Ang ilang mga pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang paglulon ng mga paghihirap at pagbaba ng timbang ay ang simula ng namamatay na proseso at sa gayon ang isang tubo sa pagpapakain, kahit na nagbibigay ito ng nutrisyon, ay hindi maaaring baligtarin ang proseso ng pagtatapos ng buhay. Napag-alaman ng mga pag-aaral na sa mga taong may advanced na pagkasintu-sinto, ang mga may tubo ng pagpapakain ay may parehong kaligtasan ng buhay bilang mga walang tubo sa pagpapakain.
Nagbibigay ba ang Feeding ng Tube ng Sapat na Nutrisyon at Hydration?
Maaaring iakma ang formula sa pagpapakain ng tubo upang makapagbigay ng mas malaki o mas kaunting mga calorie at mga sustansya ayon sa angkop. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na patuloy ang pagbaba ng timbang at mga resulta ng laboratoryo na sumusukat sa nutrisyon at hydration ay madalas na hindi napabuti sa kabila ng pagpapakain ng tubo.
Nagpapabuti ba ng Kalidad ng Buhay ang Feeding ng Tube?
Ang pagkain ay madalas na isang social na kaganapan, lalo na sa isang kapaligiran ng pasilidad. Sa pamamagitan ng pagpapakain ng tubo, ang mga residente ay madalas na hindi nasa silid-kainan habang ang iba ay kumakain, na nagdudulot ng mas mataas na pagkakataon ng panlipunang paghihiwalay. Ang mga tao na may feedings ng tubo ay maaari ring manabik sa pagkain o likido sa pamamagitan ng bibig para sa lasa at pakiramdam ng karanasan.
Ang ilang mga manggagamot ay maglalabas ng isang order para sa "kasiyahan pagpapakain" na nagbibigay-daan para sa kaunting mga halaga ng oral pagpapakain at pag-inom. Karaniwan ito dahil isinasaalang-alang nila ang kalidad ng buhay ng tao, at bagaman limitado ang pag-andar ng lunok, nararamdaman ng tao at ng pamilya na posibleng magkaroon ng panganib upang matamasa ang ilang pagkain at inumin.
- Magbasa nang higit pa: Paano Mo Mapapabuti ang Kalidad ng Buhay para sa isang taong may Demensya?
Iba pang mga Pagpipilian sa halip ng Tube Feeding
- Pagpapakain ng Kamay
Ang pagpapakain ng kamay ay tulad ng tunog - pagpapakain sa isang tao ng isang kagat sa isang oras ng masarap, madaling kumain ng pagkain. Ang pagpapakain ng kamay ay malakas na suportado ng pananaliksik para sa mga taong may advanced na demensya.
- Head of Bed Up after Meals
Kung ang tao ay halos nakakahawa, ang pagpapanatili ng kanyang ulo sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagkain ay maaaring makatulong na maiwasan ang pneumonia.
- Mag-alok ng Soft o Pureed Diet
Ang isang malambot na diyeta kung saan ang karne ay nasa lupa ay maaaring maging mas madali upang kumain para sa taong may limitadong kakayahan sa pagkain. Maaaring makatutulong ang di-dulot na mga pagkain kapag ang kakayahan ng isang tao na umiinom ng pagkain ay tinanggihan.
- Paggamit ng isang Sippy Cup o Straw for Liquids
Ang mga tasa na may lids o straw ay maaaring makatulong sa mga tao na may mga problema sa paglunok at maaaring bawasan ang panganib ng choking.
Mga panganib na kaugnay sa Feeding Tube
- Ospital para sa Placement ng Tube
- Paglabas ng Tube Dahil sa Kawalang-habas
- Impeksyon sa Placement ng Tube
- Restraints Dahil sa Panganib ng Paghahatid ng Tube
- Malakas na Pagnanais para sa Bibig Pagkain at Fluids
Disclaimer
** Mangyaring tandaan na ang impormasyon na kasama sa website na ito at naka-link sa parehong sa at mula sa site na ito ay hindi medikal na payo at para sa gabay at impormasyon lamang. Ginawa ko ang lahat ng pagsisikap na mag-ulat ng impormasyon na medikal na tumpak at sinaliksik sa siyensiya, ngunit hindi ito kapalit ng pangangalaga at patnubay mula sa isang manggagamot. **
Pinagmulan:
American Family Physician. 2002 Apr 15; 65 (8): 1605-1611. Pagpapakain Tubes sa mga pasyente na may Matinding Dementia.
Mga salaysay ng Pangmatagalang Pangangalaga. Mayo 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Ang Journal ng American Medical Association. 1999 Oktubre 13; 282 (14): 1365-70. Tube feeding sa mga pasyente na may advanced na demensya: isang pagsusuri ng katibayan. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Mga Archive ng Internal Medicine. 2001; 161: 594-599. Mataas na Pangmatagalang Kamatayan sa mga Hospitalized Patient na may Advanced Dementia: Kakulangan ng Benepisyo ng Feeding ng Tube. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf