Pampakalma at Hospisyo Care para sa Dementia Patients

Kung paano magpasiya kapag angkop na pag-aalaga ay angkop para sa isang mahal sa buhay

Ang demensya ay isang malupit na kundisyong medikal na nag-aalis ng mga biktima ng kanilang mga alaala, kakayahan, at kalayaan. Ang artikulong ito ay nag-aalok ng isang pangkalahatang-ideya ng mga sanhi at sintomas ng demensya, at kung paano magpasya kung ang palliative care at / o hospisyo ay angkop para sa isang pasyente ng dimensia.

Mga Sintomas ng Dementia at Sintomas

Ang demensya ay isang pangkalahatang termino na tumutukoy sa pangkalahatang pagkasira sa kung paano ang mga utak ng tao ay gumagana dahil sa pinsala o sakit.

Ayon sa Alzheimer's Association, ang tinatayang 60 hanggang 80 porsiyento ng mga kaso ng demensya ay nagmumula sa sakit na Alzheimer -ang pinaka-karaniwan at malamang na pinaka pamilyar na uri ng demensya. Nangyayari ang Alzheimer kapag ang mga abnormal na deposito ng protina sa utak ay nagtatapon ng mga selula sa mga lugar na kinokontrol ang ating memorya at mga pag-iisip.

Ang ikalawang pinaka-karaniwang paraan ng demensya ay ang vascular demensya , ayon sa Alzheimer's Association. Maaari itong magresulta mula sa isang stroke o iba pang pinsala o kondisyon na nagbabawas o nagbabawal sa daloy ng dugo sa utak.

Ang iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng demensya ay ang Parkinson's disease , Huntington's disease , at Creutzfeldt-Jakob disease .

Anuman ang dahilan nito, ang mga indibidwal na may demensya ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga sintomas, tulad ng:

Depende sa kalubhaan ng demensya, ang ilang mga indibidwal ay maaaring hindi makapag-isip ng mabuti upang maisagawa ang Mga Aktibidad ng Pang-araw-araw na Pamumuhay-mga panukala na kailangang isagawa nang regular upang gumana-tulad ng pagbihis, pagligo o pagkain.

Kailan ang Palliative Care Naaangkop para sa mga Pasyente ng Dementia?

Ang angkop na pag- aalaga ay angkop para sa mga pasyente na may demensya sa sandaling ang pasyente at / o (mga) tagagawa ng desisyon ng kalusugan para sa pasyente ang magpasiya na gusto nilang ituon ang kaginhawaan at kalidad ng buhay ng pasyente.

Dahil ang pangangalaga sa hospisyo ay ang pangunahing mapagkukunan para sa pangangalaga ng pampakalma, gayunpaman, dapat matugunan ng pasyente ang iba't ibang pamantayan upang maging karapat-dapat para sa mga benepisyo ng hospisyo ng Medicare na may diagnosis ng demensya. Sa partikular, ang dalawang doktor ay dapat magpatunay na ang pasyente ay may sakit sa buhay na pumipigil at isang buhay na pag-asa ng anim o mas kaunting buwan.

Ang Mga Sentro para sa mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid ay nagtaguyod ng bahagi ng pag-asa sa buhay na may kaugnayan sa mga diagnosis ng kanser, ngunit hindi katulad ng kanser, na karaniwan ay sumusunod sa isang matatag na pagtanggi, ang demensya ay mas mahirap na mahuhulaan. Ang isang pasyente ng demensya ay maaaring magpakita ng isang panahon ng matatag na pagtanggi na sinusundan ng isang pagtaas, na kung saan siya ay mapabuti at magaling para sa isang oras.

Samakatuwid, upang matulungan ang mga doktor na tantyahin ang pag-asa sa buhay para sa mga pasyente ng demensya, ang National Hospice and Palliative Care Organization ay nagtatag ng mga alituntunin na ginagamit ng mga ahensya ng hospisyo bilang pamantayan para sa pagpasok. Ginagamit ng mga alituntuning ito ang "Functional Staging Tool" upang ibilang ang kalubhaan ng demensya ng isang pasyente.

Upang maging karapat-dapat para sa pangangalaga ng hospisyo, ang isang pasyente ay dapat na puntos sa o sa itaas na "pitong yugto," na nangangahulugang ang pasyente:

Ang mga medikal na komplikasyon-tulad ng maraming mga ospital, mga paulit-ulit na impeksiyon (halimbawa, impeksiyon sa ihi, impeksiyon ng dugo), aspiration pneumonia (sanhi ng pagkakatulog sa pagkain o likido), mga presyon ng balat sa balat at / o pagtangging kumain -suporta sa isang buhay na pag-asa ng anim o mas kaunting buwan.

Paano kung ang isang Pasyente ng Dementia ay Hindi Kwalipikado para sa Pangangalaga sa Hospisyo?

Kung nais mo at ng iyong pamilya ang kaginhawahan ng pag-aalaga sa isang minamahal na nagdurusa sa pagkasintu-sinto, ngunit hindi siya nakakatugon sa pagiging karapat-dapat sa hospisyo, dapat mong ipaalam ang iyong mga hangarin sa manggagamot ng pasyente at iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga talakayan tungkol sa intensity ng anumang (mga) paggamot ay maaaring makatulong sa pag-iwas sa mga hindi kinakailangang mga pagsubok at pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang paglikha ng isang advanced na direktiba ng pangangalaga sa kalusugan at isang Hindi Resuscitate (DNR) ay maaaring makatulong na pangalagaan laban sa anumang hindi nais na mga pamamagitan.

Ang ilang mga hospice at mga ahensya ng kalusugan sa tahanan ay nag-aalok ng mga programa ng "tulay" para sa mga indibidwal na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat sa hospisyo, o para sa mga nagnanais pa rin ng nakakagamot na pangangalagang medikal at hindi handang pumili ng aliw na nag- iisa. Ang mga programang ito ay maaaring makatulong sa mga pasyente na lumipat nang mas madali mula sa tradisyunal na mga modelo sa pangangalagang pangkalusugan sa pangangalaga ng hospisyo sa sandaling ito ay naaangkop. Halimbawa, ang Hospice of the Valley sa Santa Clara County, California, ay nag-aalok ng programang Transition nito upang magbigay ng emosyonal at praktikal na suporta sa mga pasyente at pamilya at upang makatulong na makilala kung ang pagpasok sa hospisyo ay maaaring naaangkop.

> Pinagmulan:

> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD at Ruth Lagman, MD "Hospisyo: Pilosopiya ng pangangalaga at angkop na paggamit sa Estados Unidos." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states

> Marie-Florence Shadlen, MD at Eric B. Larson, MD "Dementia syndromes." www.uptodate.com