Ang Kundisyon na ito ay Tinatawag na Vascular Cognitive Impairment
Pangkalahatang-ideya
Ang mga pasyente ng vascular demensya ay nagreresulta mula sa kapansanan sa daloy ng dugo sa utak. Pagkatapos ng sakit na Alzheimer , ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng demensya , kasama ang Lewy body dementia . Ang pag-aaral tungkol sa vascular demensya-kabilang ang mga sanhi, sintomas at pag-asa sa buhay-ay maaaring makatulong sa iyo kung paano mabawasan ang iyong panganib, pati na rin kung ano ang aasahan kung ikaw ay na-diagnosed na may ganitong uri ng demensya.
Ang vascular demensia ay dating tinatawag na multi-infarct dementia dahil inisip ito na sanhi lamang ng maliit na mga stroke. Gayunpaman, ang pangalan ay binago sa vascular demensia upang mapakita ang hanay ng mga kondisyon na maaaring makapinsala sa kakayahang mag-circulate sa utak. Higit pang mga kamakailan, ang ilang mga manggagamot ay gumagamit ng terminong vascular cognitive impairment , marahil dahil mukhang makuha ang malawak na hanay, mula sa banayad hanggang malubhang, ng cognitive decline na maaaring sanhi ng vascular dementia.
Ang vascular demensya ay madalas na nangyayari kasabay ng sakit na Alzheimer, na nagreresulta sa halo-halong demensya . Sa pagitan ng 1% hanggang 4% ng mga tao sa ibabaw ng edad na 65 ay may vascular demensya, at ang panganib ng pagbuo nito ay nagdaragdag nang malaki sa edad. Ang vascular demensia ay tinatayang nauugnay sa pagitan ng 10 hanggang 20 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng demensya.
Mga sanhi
Maaaring mangyari ang vascular demensya sa pamamagitan ng isang makitid o isang kumpletong pagbara ng mga vessel ng dugo sa utak, na nagtatanggal sa mga selula ng utak mula sa mga sustansya at oxygen na kailangan nila upang gumana ng maayos.
Ang vascular demensya ay madalas na nagreresulta mula sa ilang maliliit na stroke na nagaganap sa paglipas ng panahon. Maaari din itong mangyari matapos ang isang solong pangunahing stroke , na kung minsan ay tinutukoy bilang post-stroke dementia . Hindi lahat ng stroke ay humantong sa demensya, ngunit hanggang sa isang-katlo ng mga taong may stroke ay magkakaroon ng demensya sa loob ng anim na buwan.
Ang mga kondisyon tulad ng mataas na presyon ng dugo at diyabetis na hindi nag-block ng mga vessel ng dugo, ngunit makitid lamang ang mga ito, ay maaari ring humantong sa vascular dementia.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga taong bumuo ng vascular demensya ay madalas na may kasaysayan ng isa o higit pa sa mga sumusunod: atake sa puso, stroke , mataas na presyon ng dugo , diabetes , o mataas na kolesterol . Sa partikular, kung ang isang indibidwal ay may kasaysayan ng maraming mga stroke, ang panganib ng pagbuo ng vascular demensya ay nagdaragdag sa bilang ng mga stroke na naranasan sa paglipas ng panahon.
Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring madagdagan ang iyong panganib ay ang paninigarilyo, atrial fibrillation, lalaki, pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng vascular dementia at pagiging African American.
Mga sintomas
Ang mga taong may vascular demensya ay madalas na nagpapakita ng maraming mga problemang nagbibigay-malay, kabilang ang impairment ng memorya , aphasia , apraxia , agnosia , o mga problema sa pagpapaandar ng ehekutibo .
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nahihirapang manatili sa trabaho, magsagawa ng mga responsibilidad sa sambahayan, o mapanatili ang mga panlipunang relasyon. Ang mga taong may vascular dementia ay nakakaranas din ng mga sintomas ng neurological tulad ng pinalaking mga reflexes, mga problema sa paglalakad at balanse, at / o kahinaan sa mga paa, kamay, at paa. Depende sa indibidwal at sa sanhi ng demensya, delusyon , pagkalito , pagkabalisa , problema sa ihi , at / o depresyon ay maaari ring samahan ng vascular dementia.
Kapansin-pansin, ang pagkawala ng memorya ay karaniwang nangyayari mamaya sa vascular demensya kumpara sa Alzheimer's disease . Sa vascular demensia, ang mga unang sintomas ay madalas na ang mga neurological, tulad ng mga problema sa reflexes, paglalakad, at kalamnan kahinaan. Sa kabilang banda, ang mga problema sa memorya at mga sintomas sa pag-uugali ay karaniwang ang mga unang isyu na napansin sa Alzheimer's. Bukod pa rito, madalas na umuunlad ang vascular demensya sa isang hakbang na pamamaraan. Halimbawa, ang tao ay tila matatag para sa isang tagal ng panahon, pagkatapos ay biglang lumala ang mas masahol pa, pagkatapos ay magpatuloy sa kahalili sa pagitan ng mga matatag na panahon at biglaang patak sa paggana. Karaniwang umuunlad ang sakit sa Alzheimer sa mas unti, pababa sa paraan.
Pag-diagnose
Tulad ng sakit sa Alzheimer, ang isang kumpletong pag- diagnostic workup ay dapat gawin upang maiwasan ang iba pang mga posibleng dahilan ng mga sintomas ng tao. Karaniwang nakikilala ang vascular dementia sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng imaging , na maaaring magbunyag ng mga stroke at makitid o naka-block na mga arterya. Ang mga pagsubok na neuropsychological ay maaari ring isagawa upang matukoy ang kalikasan at lawak ng cognitive impairment.
Mga Paggamot
Walang mga gamot na inaprubahan ng FDA na partikular na gamutin ang vascular demensya, ngunit ang mga gamot na naaprubahan upang matrato ang tulong ng Alzheimer . Ang mga doktor ay kadalasang inuulat ang parehong cholinesterase inhibitor ( Aricept , Exelon, o Razadyne ) at Namenda upang gamutin ang vascular dementia.
Ang pangangasiwa ng mga problema sa cardiovascular sa pamamagitan ng mga pagbabago sa paggagamot at / o pamumuhay ay maaaring makatulong na mapabagal ang worsening ng mga sintomas ng vascular demensya. Mahalaga na subaybayan ang presyon ng dugo, pulso, kolesterol, asukal sa dugo, at timbang, ang lahat ng epekto sa kalusugan ng utak at ang kadalian ng daloy ng dugo sa utak.
Ang mga estratehiya sa pamamahala ng pag-uugali ay kapaki-pakinabang din para sa paghawak ng mapaghamong pag-uugali na paminsan-minsan ay sinasamahan ng vascular dementia.
Pagpapalagay at Pag-asa sa Buhay
Sa kasalukuyan, walang gamot para sa vascular demensya. Kung ang dementia ay sanhi ng maraming strokes, ang tao ay maaaring mas masahol sa isang hakbang na matalino paglala, kung saan ang mga matatag na panahon ay nagambala sa pamamagitan ng biglaang pababa na mga episode. Ang pag-asa sa buhay para sa isang taong may vascular dementia ay lubos na indibidwal at depende sa likas na katangian ng mga problema sa cardiovascular na nagiging sanhi ng demensya, kasama ang edad ng tao at iba pang kondisyong medikal.
Pinagmulan:
> Alzheimer's Association. Vascular dementia. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic at statistical manual ng mental disorders (DSM-5). Washington DC: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, et al. (2007). Pagkalat ng demensya sa Estados Unidos: Ang pag-iipon, demograpiko, at pag-aaral ng memorya. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
UC Memory Disorders Center. Vascular Cognitive Impairment. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/