Inirerekomenda ba ng iyong doktor na makakuha ka ng isang cardiac calcium scan ? Maaari kang magtaka kung ito ay kinakailangan kung mayroon kang ibang mga kadahilanan sa panganib sa puso ngunit mayroon kang isang stress test na hindi nagpapakita ng isang problema sa puso.
Ang pangkalahatang tuntunin para sa anumang medikal na pagsubok ay makatwirang gawin ito tuwing ang mga resulta ng test na iyon ay magiging kapaki-pakinabang sa paggawa ng desisyon tungkol sa iyong medikal na pangangalaga.
Sa iyong kaso, maaaring gamitin ng iyong doktor ang mga resulta ng calcium scan upang magpasya kung o hindi magreseta ng statin therapy. Matuto nang higit pa tungkol sa calcium scan at kung paano ito ginagamit.
Ano ang Sasabihin sa iyo ng Calcium Scan Tungkol sa Iyong Puso?
Ang isang cardiac calcium scan ay isang espesyal na pag-scan ng CT na nakakakita ng mga deposito ng kaltsyum sa coronary arteries (ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa kalamnan sa puso). Ang mga kaltsyum na deposito ay nangyayari sa mga arteries sa panahon ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaques . Samakatuwid, ang presensya ng mga kaltsyum na deposito ay nangangahulugan na ang sakit na proseso ng atherosclerosis ay naroroon.
Ang dahilan ng mga atherosclerotic plaques ay mahalaga na ang mga plaques na ito ay madalas na masira. Ang plaque rupture ay kadalasang sinamahan ng biglaang pagbuo ng mga clots ng dugo sa arterya sa lugar ng pagkasira, na humahantong sa biglang pagkakalat (pagharang) ng arterya. Ang kaganapang ito ay tinatawag na talamak na coronary syndrome (ACS) . Ang ACS ay kadalasang nagdudulot ng hindi bababa sa hindi matatag na angina , o mas masahol pa, ang myocardial infarction (atake sa puso).
Kung mayroon kang kaltsyum sa iyong mga arterya sa coronary, mayroon ka nang atherosclerosis, at ikaw ay nasa panganib para sa ACS.
Calcium Score
Ang calcium scan ay hindi lamang nagsasabi sa iyo kung (oo o hindi) mayroon kang mga kaltsyum na deposito, ngunit ito rin ay sumusukat sa lawak ng mga deposito ng kaltsyum at nagpapakita kung alin sa mga coronary arteries ang kasangkot.
Ang impormasyong ito ay summarized sa isang calcium score:
- 0: walang nakikilalang sakit
- 1 hanggang 99: banayad na sakit
- 100 hanggang 399: katamtaman na sakit
- 400 o mas mataas: malubhang sakit
Ang mas mataas na marka ng kaltsyum, mas maraming atherosclerosis ang nakalagay sa coronary arteries, at mas mataas ang panganib na makaranas ng ACS sa susunod na ilang taon. Ngunit, mahalaga, ang anumang iskor na mas mataas sa zero ay nangangahulugan na ang sakit na proseso ng atherosclerosis ay naroroon, at sa hindi bababa sa ilang lawak, ay aktibo.
Ano ba talaga ang Kahulugan ng Kalidad ng Kaltsyum?
Kapag ang mga cardiac scan ng kaltsyum ay unang na-commercialize at marketed sa unang bahagi ng 2000s, sila ay napapalibutan ng kontrobersiya. Ang kontrobersya ay bahagyang nauugnay sa mga komersyal na cheesy na ginawa upang i-advertise ang mga ito ngunit kadalasan ay may kaugnayan sa ang katunayan na, sa oras, ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga pag-scan ay hindi gaanong nauunawaan.
Noong panahong iyon, ang karamihan sa mga cardiologist ay interesado lamang sa mga atherosclerotic plaque na sapat na malaki upang maging sanhi ng makabuluhang sagabal sa mga coronary artery. At ang mga pag-scan ng kaltsyum ay hindi partikular na mabuti sa pagtukoy kung aling mga plake ang nagiging sanhi ng dreaded "50 percent blockages" na (ito ay naisip) ay dapat na tratuhin ng mga stents . Ang stress test ay isinasaalang-alang pagkatapos bilang isang mas mahusay na tool sa screening para sa tulad "makabuluhang" blockages.
Mula nang panahong iyon, ang mga medikal na mananaliksik ay natutunan ng maraming tungkol sa plaque rupture . Ito ay lumalabas na ang karamihan sa mga kaso ng ACS ay nangyari sa pagkakasira ng mga " hindi mahalaga" na mga plaka na hindi nagdudulot ng makabuluhang pagbara, at hindi magiging mga kandidato para sa stenting. Nangangahulugan ito ng dalawang bagay. Una, habang ang pagbibigay ng makabuluhang mga blockage ay maaaring mapawi ang anumang angina na ginawa ng mga blockages, madalas na ito ay hindi lubos na mabawasan ang panganib ng kasunod na atake sa puso. Pangalawa, lumalabas na ang pang-matagalang panganib ng puso ay higit na halos nauugnay sa pangkalahatang "pasanin ng plaka" (samakatuwid nga, ang bilang at lawak ng mga plake ng anumang sukat sa coronary arteries), kaysa sa presensya o kawalan ng tiyak na "makabuluhang" plaka.
Kung masasabi, ang isa pang pangalan para sa pasanin ng plaka ay ang kaltsyum score. Sa katunayan, malinaw na ipinakita ng mga pag-aaral na mas mataas ang marka ng kaltsyum, mas mataas ang panganib ng kasunod na puso, kung ang alinman sa mga plaka mismo ay nagdudulot ng makabuluhang mga pagharang.
Ano ang Dapat Maganap Tungkol sa isang Positibong Calcium Scan?
Upang ibuod, sinasabi sa iyo ng calcium scan kung mayroon kang atherosclerosis sa mga arterya ng coronary, at kung gayon, ang lawak ng atherosclerosis. Kung ang calcium score ay mas mataas kaysa sa zero (na, muli, nangangahulugan na hindi bababa sa ilang mga atherosclerosis ay naroroon), ang ilang mga cardiologist ay magrerekomenda pa rin ng stress test, na makakatulong sa kanila na magpasiya kung ang alinman sa mga plaques ay nagiging sanhi ng mga makabuluhang blockage. Ngunit ito, tulad ng nakita natin, ay hindi talaga ang pangunahing punto.
Ang pangunahing punto ay kung mayroon o mayroon kang mga atherosclerotic plaques. At kung gagawin mo-kung ang iyong kaltsyum score ay mas mataas kaysa sa zero-napakahalaga na gawin ang lahat ng magagawa mo upang mabawasan ang panganib, hindi lamang sa pagbuo ng mga karagdagang plaka kundi pati na rin ng plaque rupture.
Maliwanag, ang mga pagpipilian sa pamumuhay na makatutulong sa pagpigil sa pag-unlad ng atherosclerosis ay magiging kritikal. Ang kontrol sa timbang, pagkuha ng labis na ehersisyo, hindi paninigarilyo, at pagkontrol sa presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol, ay dapat na isaalang-alang ang higit pa sa mga bagay ng buhay at kamatayan kaysa sa bago nila alam na mayroon ka ng mga atherosclerotic plaques.
Magiging kapaki-pakinabang rin ang Statins kung positibo ang iyong calcium scan-kahit na hindi mataas ang antas ng iyong kolesterol. Ito ay dahil ang mga statin ay nakakatulong upang patatagin ang mga plaka at tumulong upang maiwasan ang mga ito mula sa pag-rupturing. Ito, at hindi ang kanilang kakayahang bawasan ang kolesterol, ngayon ay lilitaw na ang pangunahing mekanismo kung saan ang mga statin ay nagbabawas ng panganib ng puso. Ang pagkuha ng mababang dosis ng aspirin araw-araw ay maaaring maging isang pagsasaalang-alang kung ang iyong kaltsyum scan ay positibo.
Isang Salita Mula
Kung inirerekomenda ng iyong doktor ang pag-scan ng calcium sa puso, dapat mong sineseryoso mong isaalang-alang ang pagkakaroon nito. Maaari itong magbigay ng impormasyon na makakatulong sa gabay ng iyong therapy upang mabawasan ang iyong panganib ng malubhang sakit sa puso.
> Pinagmulan:
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, at al.2010 ACCF / AHA guideline para sa pagtatasa ng cardiovascular na panganib sa asymptomatic adult: isang ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Coronary arterya kaltsyum score: kasalukuyang kalagayan. Radiologia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.