Ang aspirin, isang karaniwang ginagamit na sakit na reliever at anti-inflammatory na gamot, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbawas ng panganib ng mga cardiovascular event, tulad ng atake sa puso ( myocardial infarction ) at stroke. Dapat mong isaalang-alang ang preventive treatment sa aspirin - ngunit kapag ang malamang na benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib, at ang iyong doktor ay sumasang-ayon ito ay ang matalinong bagay na dapat gawin.
Ang mga atake sa puso at mga stroke ay kadalasang nangyayari kapag biglang bumubuo ang dugo sa loob ng isa sa mga arterya na nagbibigay ng oxygen sa puso o utak.
Ang mga abnormal na clots ng dugo ay pangkaraniwang nangyayari kapag ang isang plaq ay bumagsak sa pader ng isang arterya. Ang pagbagsak ay maaaring makaabala sa daloy ng dugo, na gumagawa ng pinsala sa puso (isang atake sa puso) o utak (isang stroke).
Ang aspirin ay maaaring pagbawalan ang pagbuo ng mga mapanganib na clots ng dugo sa pamamagitan ng paggambala sa pagkilos ng platelet ng dugo, at sa gayon ay makakatulong upang maiwasan ang atake sa puso at stroke.
Dagdag pa, sa nakaraang ilang taon, ang katibayan ay naipon na nagmumungkahi na ang pangmatagalang mababang dosis ng aspirin therapy ay maaaring mabawasan ang panganib na mamatay mula sa kanser. Ang kumbinasyon ng pagbabawas ng panganib ng kardiovascular at pagbawas ng panganib ng kanser ay gumagawa ng mababang dosis na aspirin na potensyal na kaakit-akit na paraan ng pang-iwas na gamot - kung maiiwasan ang epekto.
Side Effects of Aspirin
Ang mga potensyal na benepisyo ng aspirin ay dapat palaging timbangin laban sa posibleng epekto. Ang mga pangunahing side effect ng aspirin ay ang tiyan at pagkabalisa ng tiyan - mga nosebleed, gastrointestinal dumudugo, at dumudugo sa utak ( hemorrhagic stroke ) ay maaaring mangyari.
Habang ang namamatay na nagdurugo ng buhay ay medyo bihira, nangyayari ito. Kaya ang sinuman na may mas mataas na peligro ng dumudugo (tulad ng isang kasaysayan ng mga ulser na peptiko o ng hemorrhagic stroke) ay dapat subukan upang maiwasan ang aspirin.
Pangkalahatang Paggamit para sa Pagbabawas ng Panganib sa puso
1) Ang aspirin ay maaaring maging buhay-buhay sa mga taong may talamak na coronary syndromes .
Ang sinumang nag-iisip na nagkakaroon sila ng atake sa puso ay dapat agad na kumuha ng 162 o 325 mg ng aspirin (na isang kalahati o isang buong aspirin tablet).
2) Ang aspirin ay kusang inirerekomenda sa mga taong may mga naunang pag-atake sa puso, may angina , nakatanggap ng angioplasty o stent , o na nagkaroon ng operasyon ng bypass sa coronary artery . Sa mga indibidwal na ito, sa pagitan ng 75 at 100 mg ng aspirin sa isang araw ay maaaring makatulong na maiwasan ang karagdagang pag-atake sa puso.
3) Ang aspirin ay inirerekomenda para sa marami (ngunit hindi lahat) mga tao na nagkaroon ng mga kamakailang stroke o isang lumilipas na ischemic attack (TIA, o "mini-stroke"). Ang ilang mga stroke ay sanhi lalo na sa pamamagitan ng pagdurugo sa utak, sa halip na sa pamamagitan ng dugo clots sa loob ng arteries, at aspirin ay karaniwang hindi inirerekomenda para sa na uri ng stroke. Kung mayroon kang isang stroke o isang TIA, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ang aspirin ay magiging kapakinabangan sa iyo.
4) Ang pang-araw-araw na aspirin (75-100 mg) ay maaaring makatulong na maiwasan ang atake sa puso sa mga taong may mas malaking panganib ng coronary artery disease, ngunit hindi kailanman nagkaroon ng atake sa puso o angina. Sa mga taong ito, ang aspirin ay dapat na masuri kung ang panganib na magkaroon ng cardiovascular event ay medyo mataas (isang 10-taong panganib na hindi bababa sa 6-10%), at ang panganib ng mga epekto ay itinuturing na mababa (tingnan ang seksyon sa Side Mga epekto, sa ibaba).
Ang mas mataas na panganib ng cardiovascular disease, mas malaki ang potensyal na benepisyo ng aspirin; mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon ng pagdurugo, mas mababa ang potensyal na benepisyo ng aspirin.
Alinsunod dito, inirerekumenda ng karamihan sa mga awtoridad na, para sa mga tao na walang sakit sa cardiovascular, ang desisyon sa paggamit ng prophylactic aspirin ay dapat na indibidwal. Sa ibang salita, kung wala kang sakit sa cardiovascular ngunit may mataas na panganib, dapat mong talakayin sa iyong doktor kung ang prophylactic aspirin ay isang magandang ideya.
Gamitin sa mga taong may Diyabetis
Ang mga diabetic na may mga atake sa puso, angina o stroke ay dapat kumuha ng aspirin tulad ng mga di-diabetic na may mga cardiovascular na mga pangyayari.
At hanggang kamakailan lamang, ang pang-araw-araw na prophylactic aspirin ay lubos na inirerekomenda para sa karamihan sa mga diabetic sa edad na 40, kahit na wala silang kasaysayan ng cardiovascular disease. Ngunit ang rekomendasyon na ito ay nagbago na ngayon.
Batay sa impormasyon mula sa kamakailang mga klinikal na pagsubok, ang American Diabetic Association, American Heart Association, at American College of Cardiology ay inirerekomenda ang pang-aspirin na mababa ang dosis ng aspirin (75 - 162 mg / araw) para lamang sa mga taong may diabetes sa edad na 50, at diabetic mga kababaihan na may edad na 60, na may hindi bababa sa isang karagdagang kadahilanan sa panganib para sa cardiovascular disease (bilang karagdagan sa diyabetis), tulad ng isang malakas na family history ng cardiovascular disease, paninigarilyo, nadagdagan na lipids ng dugo, o mataas na presyon ng dugo. Ang mas konserbatibo na rekomendasyon para sa mga diabetic ay may kaugnayan sa bagong katibayan na ang gastrointestinal dumudugo sa aspirin ay maaaring maging mas karaniwan sa mga diabetic kaysa sa di-diabetic.
Papel sa Pagbabawas ng Panganib sa Kanser
Sa mga nagdaang taon, ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang pagkuha ng pang-araw-araw na dosis ng aspirin sa isang pang-matagalang (hindi bababa sa 5 taon) ay nauugnay sa isang nabawasan na panganib na namamatay mula sa kanser, lalo na ang kanser sa colon at lymphoma. Ang potensyal para sa aspirin upang mabawasan ang panganib ng kanser ay humahantong sa (isa pa) muling pagsusuri ng mga pangkalahatang rekomendasyon sa prophylactic aspirin therapy. Halimbawa, dahil sa pinagsamang cardiovascular at mga benepisyo ng kanser sa mababang dosis ng aspirin, sa 2012 ang American College of Chest Physicians (ACCP) ay inirerekomenda na halos lahat ng taong higit sa edad na 50 ay dapat kumuha ng dosis ng aspirin - maliban kung mayroon silang hindi karaniwang mataas na panganib ng dumudugo.
Habang ang posisyon ng ACCP ay maaaring magamit sa pamamagitan ng iba pang mga grupo ng dalubhasa, sa kasalukuyan ang ACCP ay ang tanging organisasyon ng espesyalidad na lumipat sa rekomendasyong ito na nakamamanghang. Ang iba pang mga organisasyon ng espesyalidad at ekspertong mga panel (tulad ng Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa Estados Unidos) ay hinihimok pa rin ang pag-iingat (dahil sa panganib ng pagdurugo), at kusang pinapayo na ang mga pasyente at kanilang mga doktor ay magpasiya sa isang indibidwal na batayan kung ang positibong aspirin ay isang magandang ideya.
Ang Bottom Line
Sa tamang mga tao, ang aspirin ay maaaring maging isang pangunahing tulong upang maiwasan ang malubhang cardiovascular mga kaganapan tulad ng atake sa puso at stroke, at maaaring mabawasan ang panganib ng pagkamatay mula sa ilang mga uri ng kanser. Ngunit dahil sa mga side effect ng aspirin, dapat mo lamang itong kunin kung ang malamang na mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib. Ito pa rin ang isang isyu na dapat mong talakayin sa iyong sariling doktor.
Pinagmulan:
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Epekto ng aspirin sa vascular at nonvascular kinalabasan: meta-analysis ng randomized na kinokontrol na mga pagsubok. Arch Intern Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirin para sa pangunahing pag-iwas sa cardiovascular disease sa mga taong may diabetes. Circulation 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin bilang therapeutic agent sa cardiovascular disease. Isang pahayag para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan mula sa American Heart Association. Circulation 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin para sa pangunahing pag-iwas sa mga pangyayari sa cardiovascular: isang pag-update ng katibayan para sa US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Pangunahin at sekundaryong pag-iwas sa cardiovascular disease: Antithrombotic Therapy at Prevention of Thrombosis, ika-9 ng ed: American College of Chest Physicians Mga Patnubay sa Klinikal na Practice sa Katarungan. Chest 2012; 141: e637S.