Kailangan Mo ba ng Stent?

3 Mga Tanong na Itanong sa Iyong Doktor

Narinig namin ang lahat ng mga claim na ang cardiologists ay pagpasok ng masyadong maraming stents sa mga pasyente na may coronary arterya sakit (CAD) . At ang katotohanan ay nangyayari ito nang mas madalas kaysa sa nais nating isipin.

Kaya ano ang dapat mong gawin kung sinasabi ng iyong doktor na kailangan mo ng isang stent? Isa ka ba sa mga taong talagang nangangailangan ng isang stent - o dapat bang makipag-usap sa iyo ang iyong doktor tungkol sa medikal na therapy?

Kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na kailangan mo ng isang stent, malamang na siya ay tatangkaing ipaliwanag kung bakit. Ngunit ang isyu ay maaaring maging komplikado, at ang iyong doktor ay hindi maaaring maging ganap na malinaw sa kanyang paliwanag. At maaari kang maging mas masindak sa pamamagitan ng balita na kailangan mo ng isang stent upang lubos na pag-isiping mabuti kung ano ang sinasabi sa iyo.

Sa kabutihang palad, kung sinasabi ng iyong doktor na kailangan mo ng isang stent, mayroong tatlong simpleng tanong na maaari mong hilingin kung saan sasabihin sa iyo kung ano ang kailangan mong malaman. Kung hinihiling mo ang tatlong tanong na ito, mas marami kang posibilidad na makakuha ng isang stent kung kailangan mo lamang ng isa.

Tanong One: Mayroon ba akong Pag-atake sa Puso?

Kung ikaw ay nasa maagang yugto ng isang talamak na atake sa puso, ang agarang pagpapasok ng isang stent ay maaaring itigil ang pinsala sa iyong kalamnan sa puso, at maaaring makatulong na bawasan ang iyong mga pagkakataon ng paghihirap sa kapansanan ng puso o kamatayan. Kung ang sagot sa tanong na ito ay "oo," ang stent ay isang magandang ideya.

Hindi na kailangang magpatuloy sa Tanong ng Dalawang.

Tanong sa Dalawang: Mayroon ba akong Walang Stress Angina?

Ang hindi matatag na angina , tulad ng isang aktwal na atake sa puso, ay isang uri ng talamak na coronary syndrome (ACS) - at kaya dapat itong ituring na medikal na emerhensiya. Ang maagang pagpasok ng isang stent ay maaaring magpatatag ng ruptured plaka na gumagawa ng emergency at maaaring mapabuti ang iyong kinalabasan.

Kung ang sagot sa tanong na ito ay "oo," ang paglalagay ng isang stent ay malamang na ang tamang bagay na gagawin. Hindi na kailangang magpatuloy sa Tanong Tatlong.

Tanong ng Tatlo: Wala Ba'y Medikal na Therapy na Maaari Kong Subukan Una?

Kung nakarating ka sa Question Three, nangangahulugan ito na wala kang matinding atake sa puso o hindi matatag na angina. Sa madaling salita, nangangahulugan ito na mayroon kang matatag na CAD. Kaya, sa pinakadulo, ang paglalagay ng stent ay hindi isang bagay na kailangang gawin agad. Mayroon ka ng oras upang isipin ito, at upang isaalang-alang ang iyong mga pagpipilian.

Ito ay ang mga pasyente na may matatag CAD na, ayon sa pinakamahusay na klinikal na katibayan na magagamit, ay tumatanggap ng masyadong maraming mga stents. Sa matatag na CAD, ang mga stent ay naging napakahusay sa pag-alis ng angina , ngunit hindi nito pinipigilan ang atake sa puso o binawasan ang panganib ng kamatayan ng puso. Kaya, ang tanging magandang dahilan upang magpasok ng mga stent sa mga taong may matatag CAD ay upang mapawi ang patuloy na angina kapag ang agresibong paggamot sa gamot ay nabigo na gawin ito.

Ang Pinakamahusay na Diskarte Para sa Matatag CAD

Ang pinakamahusay na paggamot para sa mga tao na may matatag CAD ay upang kumuha ng bawat hakbang na magagamit upang patatagin plaques sa coronary arteries - iyon ay, upang panatilihin ang mga plaques mula sa rupturing. (Ito ay ang pagkalansag ng isang plaka na gumagawa ng ACS sa unang lugar).

Ang pag-stabilize ng mga plaka ay nangangailangan ng kontrol ng kolesterol , presyon ng dugo , at pamamaga, walang paninigarilyo , regular na ehersisyo, at mas malamang na maging clotting. Ang agresibong drug therapy ay kasama ang aspirin , statin , beta blocker , at blood pressure medication (kapag kinakailangan). Kung ikaw ay nagkakaroon ng angina, ang pagdaragdag ng nitrates, blockers ng kaltsyum channel , at / o ranolazine ay kadalasang kontrolin ang mga sintomas.

Kung ang iyong mga angina ay nagpapatuloy sa kabila ng ganitong uri ng agresibong medikal na therapy, kung gayon, sa lahat ng paraan, ang isang stent ay isang bagay na dapat na maingat na isinasaalang-alang. Ngunit tandaan na ang isang stent ay tinatrato lamang ang isang partikular na plaka at ang karamihan sa mga taong may CAD ay may ilang mga plaka.

Bukod pa rito, habang ang karamihan sa mga plaka na ito ay itinuturing na "hindi gaanong mahalaga" sa pamamagitan ng tradisyonal na mga panukala (dahil hindi sila gumagawa ng maraming pagbara sa arterya), lumilitaw na ngayon na ang karamihan ng mga kaso ng ACS ay nangyayari kapag ang isa sa mga "hindi gaanong" plaka ay biglang bumagsak.

Ang ibig sabihin nito ay na, kung o hindi ka makakakuha ng isang stent para sa iyong matatag CAD, kailangan mo pa rin ng agresibong medikal na therapy upang maiwasan ang pagputol ng isa sa mga "iba" na plaka, ang "hindi gaanong" masyadong maraming mga cardiologist ay maaaring magbigay ng kaunti o walang interes.

Buod

Kung sinabi sa iyo na kailangan mo ng isang stent, maaari mong mabilis na matukoy kung gaano masama ang kailangan mo ng isa, kung sa lahat, sa pamamagitan ng pagtatanong ng tatlong simpleng tanong. Ang mga tanong na ito ay napakadali para sagutin ng iyong doktor - sa pangkalahatan ay may simpleng oo o hindi - na walang dahilan para sa kanyang pagkabigo na dalhin sila sa iyo.

Ngunit kung ito ay lumabas na mayroon kang matatag CAD, at sa gayon ang isang stent ay hindi bababa sa hindi isang emergency, ikaw ay may utang na buong talakayan tungkol sa lahat ng iyong mga opsyon sa paggamot bago ka maipit sa isang stent.

> Pinagmulan:

> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Gabay para sa Diagnosis at Pamamahala ng mga pasyente na may Stable Ischemic Heart Disease: isang Ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines, at ang American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2012; 126: e354.