Ang isang bagong gamot, memantine, na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang sakit na Alzheimer, ay maaari ring magpakita ng pangako sa paggamot ng stroke. Kung ito ay ipinapakita na magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa pagbawi ng stroke, ito ay ang unang gamot na direktang gamutin ang stroke.
Ang kasalukuyang magagamit na mga therapies na ginagamit pagkatapos ng isang stroke ay hindi direktang gamutin ang stroke mismo.
Ang kasalukuyang pamamahala ng medisina para sa stroke ay nakatuon sa maraming bagay:
- Pagpapanatili ng medikal na katatagan sa pamamagitan ng mga hakbang tulad ng fluid at electrolyte management upang ma-optimize ang stroke recovery.
- Pagbabawas ng mga pagkakataon ng isa pang stroke sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng clot ng dugo, kadalasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na mas payat ng dugo.
- Kinikilala at kinokontrol ang mga kadahilanan ng panganib ng stroke gaya ng hypertension, sakit sa puso, diabetes at mataas na kolesterol.
Ano ang Memantine?
Ang memantine ay isang relatibong bagong gamot na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng ilang mga uri ng demensya. Kilala sa pangalan ng trade Namenda, ito ay ipinapakita na moderately epektibo para sa pagpigil sa pag-unlad ng mga sintomas ng ilang mga uri ng demensya. Naaprubahan ito ng Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot ng Estados Unidos para sa paggamot sa katamtaman at malubhang sakit na Alzheimer, na isa sa mga pinaka-karaniwan at kinikilalang sanhi ng demensya.
Paano Gumagana ang Memantine?
Ang mekanismo ng pagkilos ng memantine ay pinaniniwalaan na kasinungalingan sa pagsugpo ng isang kemikal na tinatawag na glutamate.
Ang glutamate ay ipinapakita upang maging sanhi ng pagkasira ng mga neurons (mga selula ng utak) sa pamamagitan ng isang kemikal na proseso na tinatawag na neuro excitatory damage. Ang ganitong uri ng pinsala sa utak ng neuroexcitatory sa utak ay isa sa mga mekanismo na may papel sa pinsala sa utak na nangyayari bilang resulta ng isang stroke.
Ang stroke ay mga pangyayari na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak.
Ang epekto ng pagkaantala sa suplay ng dugo (ischemia) sa utak ay tinatawag na infarction. Ang Infarction ay nangangahulugang ang tisyu ng utak ay naghihirap mula sa nakakalason na pinsala at maaaring maging dysfunctional, na nagreresulta sa pisikal at mental na kapansanan pagkatapos ng stroke. Kaya, ang pagsugpo ng glutamate ay maaaring pagbawalan ang neurotoxic damage, pagpapababa ng pinsala na dulot ng isang stroke.
Ang gamot na maaaring potensyal na mabawasan ang lugar ng pinsala sa stroke ay tiyak na isang pambihirang tagumpay sa pamamahala ng stroke. Gayunpaman, kahit na isang potensyal na tagumpay ay kinakailangang suriin ng mabuti upang matiyak kung ito ay epektibo.
Sa ngayon, ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang memantine ay maaaring mabawasan ang lugar ng infarcted utak tissue at mapabuti ang neurological function sa mice na may isang stroke, at sa gayon ay posible na ito ay maaaring gumana sa parehong paraan sa mga tao pati na rin.
Paano Ginamit ang Memantine Paggamot sa Stroke
Nagkaroon ng ilang pag-aaral na sinusuri ang mga epekto ng memantine sa mga tao. Halimbawa, ang isang kamakailang random, double-blind, placebo-controlled na eksperimento sa pananaliksik sa Espanya ay sinusuri ang 28 na nakaligtas na stroke na may aphasia (pinaliit na kakayahan sa pagsasalita) pagkatapos ng stroke . Ang mga kalahok na nakatanggap ng paggagamot sa memantine ay nagpakita ng higit na pagpapabuti sa kakayahang magsalita habang sila ay nakuhang muli mula sa kanilang mga stroke kaysa sa mga hindi nakatanggap ng gamot.
Hinaharap ng Memantine para sa Stroke
Laging mahirap na mahulaan kung aling mga gamot ang bubuo at maaprubahan para sa paggagamot ng mga medikal na karamdaman. Sa pangkalahatan, ang mga bagong gamot na napatunayang epektibo at natagpuan na hindi magkaroon ng malubhang epekto ay may mas mataas na posibilidad ng pag-apruba at pagiging standard na paggamit. Sa ngayon, ang memantine ay mukhang may pag-asa, lalo na dahil mayroon na ang data na may kaugnayan sa kaligtasan sa paggamot sa sakit na Alzheimer.
Sa kasalukuyan, maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-save ng infarcted na utak ng tissue ay sinisiyasat, tulad ng stem cell transplantation, electrical stimulation , at hypothermia, ngunit wala na ang advanced pa sa laganap na paggamit.
Ang Memantine ay may kalamangan sa ilan sa mga pamamaraan na ito sapagkat ito ay ginawa bilang isang gamot, kahit na isang gamot para sa isa pang kondisyon bukod sa stroke.
Isang Salita Mula
Ang stroke ay kabilang sa mga pinaka-malubhang sakit sa medisina, at kasalukuyang napakakaunting epektibong paggamot para sa stroke. Karamihan sa mga pagpapabuti pagkatapos ng isang stroke ay nangyayari dahil ang utak ay nakapagpapagaling sa sarili nito at dahil ang mga programa tulad ng physical therapy at rehabilitasyon ay nagpapalaki din ng pagpapagaling at nagpapabuti ng kakayahan ng pisikal at cognitive (pag-iisip) ng stroke survivor.
Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nagkaroon ng isang stroke, ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng pinakabagong update paggamot, o isang referral para sa pinakabagong update paggamot magagamit.
> Pinagmulan:
> Memantine ay nagbibigay ng apoptosis sa pamamagitan ng pagpigil sa calpain-caspase-3 na landas sa isang eksperimentong modelo ng ischemic stroke, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 Peb 15; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Ene 6.
> Pagbabago ng utak ng bilateral na utak na may memantine at pagpigil sa aphasia therapy sa talamak na posthoot aphasia: Isang pag-aaral ng ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 Hunyo-Jul; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 Abril 29.